慢性乙肝治療後肝功能正常,病毒DNA正常,但是肝B超結果一次一次惡化,該怎麼辦?

ZINNAN


大醫院B超室比較多,B超醫生也多,不同醫生給同一個病人做B超對看到的影像進行描述時也會有所不同,給出的診斷可能也有所不同,因為水平有區別或者操作細節不同,雖然描述略有不同,但是臨床意義相近。

去同一家醫院這次和上次很可能就換了不同的醫生,因此在B超報告上某些細節描述的就不一樣,這很正常。B超畢竟是輔助檢查,有漏診誤診的可能,而且有時候影像上的細微表現在描述起來不容易區分。



看上面兩個B超報告中對肝臟回聲的描述,同一個病人在被不同醫生檢查時有可能給出“增粗”或者“似呈條索樣”兩種不同的結果,“似呈條索樣”比“增粗”要嚴重一點點,但在影像上可能區別不大,診斷起來容易模稜兩可。常常遇到這樣的情況。

記得遇到過一次類似的情況,病人是一個年輕的女大學生,她上次B超報告單在肝臟回聲處勾的是增粗,而三個月後再次做時B超報告上描述的是似呈條索樣。她看到報告後立刻大哭,因為她不相信自己在經過幾個月治療後病情反而更嚴重了。醫生一邊安慰她一邊讓她去找臨床醫生看看,說B超檢查結果也是要結合化驗檢查結果和臨床表現的,B超室的醫生只是根據自己的水平看到什麼描述什麼。

——題目中所說的“一次一次惡化”是有非常大的變化嗎?那應該做CT檢查或者核磁共振檢查,或者做肝穿進行病理檢查。看看上面B超報告中提到的某些詞:“稍增粗”中的“稍”也是很模糊的,模稜兩可的。還有“似呈條索樣”中的“似呈”兩個字也是比較模糊和模稜兩可的。——所以B超檢查報告的書寫也是因人而異的,因水平而異的,但是不應該差太多。

但願我的回答能夠幫助你,希望您能關注百姓體育!


百姓體育


服用抗病毒藥物的都是這個現象, 服用抗病毒藥物後肝功能看著正常,實際是藥物控制的,就像高血壓吃降壓片一樣,和感冒發燒咳嗽吃退燒片一樣,治標不治本。服用抗病毒藥物後病毒量也很快降到下限範圍 ,給患者造成心裡影響是: 肝功能正常了, DNA正常了 ,那就是好了的假現象,跟皇帝的新衣一樣騙自己的一種自欺欺人的想法。為什麼服著抗病毒化驗血液肝功能正常,DNA正常,而彩超顯示繼續纖維化,硬化 腹水呢?為什麼腹水後服用利尿藥排尿呢?是因為服用抗病毒藥物只能清除肝臟以外血液裡的病毒,而清除不了肝細胞內的病毒,(因為病毒躲避藥物殺傷而寄生於肝細胞內),服用抗病毒藥物後,經過胃腸液的反應,藥力大大下降,又經門靜脈進入肝臟,藥力又下降(因為肝臟本身就是個解毒器官),剩下的藥力還沒有挨著乙肝病毒就沒有藥力了,(因為乙肝病毒有外殼藥力無法滲透),所以服抗病毒藥物只能殺傷肝臟以外的病毒 而殺傷不了肝細胞內的病毒。服用抗病毒藥物,病毒量很快下降至檢測下限,肝功能恢復正常,病毒轉陰,表面看起來效果很好,屬於不正常的,其實病毒繼續在肝細胞內損傷肝細胞,至使肝細胞壞死。乙肝病毒也有自我保護能力,病毒為了躲避藥物迅速的藏在肝細胞內繼續損傷肝細胞,而藥物也在損傷肝細胞雙重傷害,加重病情惡化。所以化驗血液是正常的。而彩超是影像學,直觀看到硬化,門靜脈增寬,脾大,白蛋白降低 腹水等等。服用抗病毒藥物吸收傷肝(肝臟是人體內最大的解毒器官),排洩傷腎(腎臟是人體內最大的排洩器官),凡是服用抗病毒藥物的乙肝患者到了肝腹水時又服用利水藥,小便都拍不出來,因為腎衰竭了。

乙肝(中醫稱作溼熱疫毒)大小三陽、丙肝,早中期病毒性肝炎導致的肝硬化、肝腹水是可以治癒的。中醫,西醫各有特長各具特色。對於西藥無能為力的乙肝病,中醫藥有著獨特而神奇的療效。乙肝病是由乙肝病毒損傷,吞噬肝細胞引起的一種疾病,清除乙肝病毒是治療乙肝的關鍵。邯鄲固正堂內病外治天灸療法,外敷中藥(不吃藥,不打針,不輸液)藥力直達病灶並直接拔出溼熱毒氣,破壞了乙肝病毒繁衍生殖的環境而自行滅亡。

將外用中藥製劑裝在直徑60mm容器內外敷於右肋下肝區,通過毛孔、經絡滲入人體通過血液循環遍及五臟六腑及全身,激活增強人體免疫力,清除溼熱毒氣並直接排出體外,外敷中藥一次需要20小時左右,待容器內起個大水泡,證明拔出了溼熱毒氣,去掉容器,將水泡刺破,排出溼熱毒液,破壞了乙肝病毒繁衍生殖的環境和生存條件。20天一次(一個療程),達到以下療效;1、一般6--10次逐漸清除乙肝病毒直至轉陰,HBV-DNA小於500;2、修復和再生的肝細胞不再受病毒傷害肝功能恢復正常;3、肝臟內血液循環暢通,門靜脈壓降低,門靜脈主幹經就不寬了,脾就不大了;脾靜脈就不寬了;4、肝臟內合成白蛋白增高維持了血漿膠體滲透壓,腹水逐漸消失;5、肝臟內造出新鮮的血液麵色紅潤、光澤而不再灰暗無光了,肝掌恢復正常膚色;6、肝區隱痛、乏力、背沉腿痠等症狀消失。治癒眾多乙肝患者多年未見覆發。

【乙肝不是世界疑難症】療法用藥對症,乙肝大小三陽、丙肝,早中期病毒性肝炎導致的肝硬化、肝腹水是可以治癒的。誠邀各位患者、醫學界同仁來河北邯鄲固正堂總部考察、打假和指導工作。

更多內容可點我頭像關注我的頭條號,如有肝病問題也可以留言評論和私信我。


乙肝剋星固正堂甄文正


慢性乙型肝炎發展隱匿,臨床上遇到很多慢性乙肝病人,平時無自覺症狀,每次化驗肝功能正常,之後置之不理,數年後遇到有經驗的肝病醫生讓其影像學檢查為肝硬化甚至肝癌晚期,實為遺憾。慢性乙型肝炎發展緩慢,絕大多數無感覺,加之肝臟代償功能極強,故很難及時發現問題。原發性肝癌與乙肝病毒關係非常密切,目前我國現有的肝硬化、肝癌患者絕大多數為乙肝所致,所以慢性乙型肝炎包括健康攜帶者一定注意定期複查肝功能、甲胎蛋白、肝臟彩超檢查,如果條件允許應予以肝穿刺病理檢查更準確,如有病情有進展應儘早予以抗肝纖維化等綜合治療。


肝病李金峰醫生


有點不相信,我也乙肝,DNA正常,cT顯示正常,我乙肝已30年


鶻人飛鷹


謝謝


混吃等死之大閒人


你要換抗病毒藥了,應該是抗病毒耐藥了。DNA檢測不到不代表沒有病毒攻擊你肝細胞。


擁抱轉身79853262


這個應該考慮是肝硬化的可能,最好是用中草藥調理。


用戶51771045383


把超聲結果發給我看一下。


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