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2012年以前，Jeff Cyr還是個大胖紙。①
但是，這對他來說並不陌生，因為他從小體重就超標，甚至一度飆升到300多斤。
2007年的Jeff Cyr，圖片來自zerocarbzen
肥胖帶給他的傷害非常大，比如2005年，他被確診為2型糖尿病。
他吃著降血糖的藥，並且開始加大鍛鍊力度。
如你所想，他無比期許自己能好轉，卻在2011年的11月，聽到另一個噩耗。
原來，由於長時間代謝紊亂，他患上了一種致命的自身免疫性肝病。
這種肝病會逐漸導致膽管阻塞，進而致使全肝衰竭。
肝臟出問題可不是小事情，醫生甚至判定他只有8-10年可活。
你經歷過絕望麼？是的，Jeff Cyr當時很絕望，但是，他並不想要放棄。
在研究了1年的低碳生酮飲食後，他抱著『死馬當做活馬醫』的態度想要試試。
進行到第6個月的時候，他通過血液檢查獲知：肝臟功能居然開始好轉。
好轉後的Jeff Cyr，圖片來自zerocarbzen
1年之後，肝功能變得更好了。
醫生在給他檢查完之後驚訝的說：雖然我不知道你到底做了什麼，但請你繼續下去。
於是，3年之後，Jeff Cyr的肝功能完全正常。
除此之外，他體重減掉了160多斤，血糖恢復了正常，甘油三酯下降。
低碳生酮飲食，似乎扭轉了JeffCyr日益惡化的健康狀況，也拯救了他的肝臟。
但是，就在看到這個令人欣喜的案例沒多久，我收到了一些網友的提問：
低碳生酮飲食是會損傷肝臟的，瘦龍你難倒不知道麼？
損傷肝臟？為什麼有人會有這樣的疑問呢？這就得從問題產生的原因說起……
為什麼有人說生酮飲食傷肝？
通常情況下，身體是靠葡萄糖來作為主要能量來源的。
吃進去的碳水化合物（尤指精製米麵糖）被分解成葡萄糖後，會給身體供能，肝臟和肌肉組織也會存儲一部分葡萄糖作為備份能量。
當沒有吃到足夠的碳水化合物，就比如開始進行生酮飲食（低碳水化合物、中等蛋白質和高脂肪）。
身體裡的葡萄糖能量就會供應不足，連備份在肌肉和肝臟中的糖原也被拿來燃燒。
為了保持機體正常運轉，身體就會尋求別的能量來源：燃燒脂肪—>產生酮體。
酮體會進入血液循環，給大腦和其他身體細胞供能。
這就是所謂的生酮，而生酮的過程是通過肝臟分解脂肪來進行的。
也因此，很多人說，這不是給肝臟加活兒嗎？時間長了，肝臟能吃得消麼？
彆著急，生酮沒你想得那麼可怕，它從一開始就是肝臟的自然本能……
生酮是肝臟與生俱來的本能
在古代，尤其是遠古時期，人類的食物供應可沒有現在這麼充足。
所以當一段時間內沒有立即獲得食物的時候，體內葡萄糖供應就會不足。
這個時候身體就會自動切換到燃脂生酮狀態，用酮體作為主要能量來源。
可以說，肝臟與生俱來就有生酮的能力，它是人體的一種天然保護機制。
也就是說，即便你不進行低碳生酮飲食，身體也可能自然生酮。
比如，當你餓了很久，酮體可能就已經開始供能了。
再比如，當你劇烈運動後，體內葡萄糖可能被消耗過大，進而產生酮體。
就連孕婦懷孕早期，因為嘔吐不適造成食慾不振的時候，身體也會靠生酮來保護自己。
可是，有人就說了，即便生酮是自然狀態，也不能保證它對肝臟無害啊？
那就用科學數據來說話……
生酮飲食逆轉非酒精性脂肪肝
事實上，目前為止，所有的人類臨床試驗中，還沒有任何一項研究發現，生酮飲食會對肝功能有負面影響。
相反，很多研究發現，生酮飲食對非酒精性脂肪肝，有改善甚至逆轉作用。
關於非酒精性脂肪肝▶
當儲存在肝臟中的脂肪佔肝臟重量的10％以上時，肝臟的功能就會受到損害，肝臟不能代謝胰島素並像通常那樣微調血糖水平。
這種類型的肝臟疾病，被稱為非酒精性脂肪性肝（NAFLD） ，如果不及時治療，可能導致更大的肝臟損害，進展為肝硬化甚至肝癌。
2007年，一項涉及5名非酒精性脂肪肝患者的研究，就曾確認過生酮飲食的積極作用。②
這5名參與者被要求進行6個月的生酮飲食，結果發現，體重平均減輕12.8kg，而且脂肪肝和炎症都有明顯的組織學改善。
不止如此，2011年的一項同類研究中，14名患有代謝綜合徵和非酒精性脂肪肝的患者，進行了生酮飲食12周。③
結果顯示：他們的體重、血壓、肝酶均有顯著下降，且93%的人肝臟脂肪明顯減少，21%的人完全逆轉了非酒精性脂肪肝。
杜克大學在2003年的研究甚至發現，短短3天的低碳飲食，就能讓脂肪肝患者有顯著改善。④
在2016年的時候，也有人專門研究過低碳飲食和肝功能的關係。⑤
結果發現，低碳飲食能大大降低肝內脂肪的含量（IHIC），且是對肝酶（ALT，AST）的影響非常小。
LCD consumption in subjects with NAFLD ledto a significant reduction in IHLC, but did not significantly affect theconcentration of liver enzymes.
看到這裡，你可能會說，這些試驗都只是短期的，那長期生酮飲食，肝臟吃不吃得消？
長期生酮飲食會傷害肝臟麼？
這裡先給大家介紹一個特殊人物—Dave feldman（以前講過他的故事噢）。
Dave feldman本尊
Dave Feldman從2015年4月份開始進行生酮飲食，到現在大約有3年時間了。
因為他要經常做實驗，大量吃脂肪，用來降低膽固醇（沒錯），在一個的採訪中，有人問他，肝功能有沒有影響，他說：他的肝功能指標（ALT,AST）沒有異常變化。
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另外，早在20世紀20年代，生酮飲食就已經被用於成功治療，兒童的耐藥性癲癇。⑥
這是因為，酮體被發現，可以改善甚至治癒很多神經疾病。
超多的兒童癲癇病例，已經佐證了生酮飲食的長期益處和安全性。
還有Gary taubes，Dr phinney，Jeff Volek，Eric westman，這些國外資深的低碳領域專家。
他們都有了20-30年的低碳生酮飲食歷史，也都非常健康，而且精神狀態非常好。
說到這裡，那想不想知道到底是什麼在傷害肝臟呢？
吃什麼會傷害肝臟？
我們都知道喝酒傷肝，除了酒精，我以前我寫過，
果糖是飲食中傷害肝臟的一大元兇這是因為，大部分的果糖是靠肝臟代謝的，而肝臟處理果糖的方式，和酒精類似。
也就是說，即便你不喝酒，吃大量果糖進去，也可能出現脂肪肝的狀況。
有人給老鼠餵食果糖，餵食16周後，肝臟的情況變化，非常恐怖，非酒精性脂肪肝的形成原理，就是這樣的。⑦
而且果糖還會讓你越吃越多，引起瘦素抵抗，誘發痛風等等，這樣反過來也會加劇肝臟負擔。
另外，精製碳水化合物（主要指米麵糖，或者以此為原料的加工食品）的大量高頻攝入，會使得膳食葡萄糖持續補充過量。
這會極大增加肝臟中的甘油三酯累積，這是因為肝細胞會將葡萄糖轉化為遊離脂肪酸。
而且，長期吃高碳水化合物食物，使得血糖持續走高，會誘發胰島素抵抗，增加肥胖和炎症的風險。
大部分中國人，是高碳水，高脂肪，高糖飲食，還有人高酒精，暴食吃多，這樣的人一般20多歲就開始有脂肪肝了。
如果你選擇低碳高脂的生酮飲食，不吃加工食品，不喝酒，不多吃，是不會傷肝的哦。
關鍵的瘦龍說
總體來說，低碳生酮飲食一方面不建議多攝入果糖，一方面要求避免高碳水化合物食物。
最重要的是，生酮飲食會自然少吃，這些飲食改變，
本身就對肝臟起到了極大的保護作用。另一方面，低碳生酮飲食對食物的營養密度要求極高，很多營養素對肝臟有十足的幫助。
就比如倡導多吃的雞蛋、肉類、綠葉蔬菜等，裡面含有豐富的膽鹼，這是一種對肝臟非常友好的微量營養素。
也有多項研究和案例證明，低碳生酮飲食對肝臟有修復的作用。
但是，這並不意味著沒有禁忌，對於肝功能本身就存在問題的人，如果生酮飲食吃多了，可能會加重肝臟代謝負擔。
這就是為什麼不建議這類人進行生酮飲食，如果非要嘗試的話，請先諮詢醫生。
瘦龍確實也收到過1個網友的反饋，說是生酮飲食後出現脂肪肝的情況。
這極有可能是因為，有些人在生酮飲食的過程中，很容易吃過量。
詳細點說，大約有10%的人，其中女性偏多，在進行生酮飲食的過程中，食慾還是很旺盛的，非常容易吃多。
這種人一定要控制脂肪的攝入量，沒有必要硬逼自己吃很多脂肪，任何東西吃多了，都會有一定反作用，脂肪也是一樣。
正常狀況下，如果脂肪攝入不過量，大部分脂肪會在腸道代謝成乳糜微粒，直接給細胞供能的。
（叨叨完了，是不是又說多了？）
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