心臟做過支架後吃藥時肌肉痛是怎麼回事?

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為什麼心臟要裝支架?

心臟之所以要裝支架,是因為冠脈太窄了,不能為心臟正常供血,裝入支架後,將狹窄的冠脈向外撐開,使管腔更加通暢,為心臟提供充足血供,減少心臟損害,防止梗死。

冠脈為什麼會變窄?

冠脈之所以會變窄,是因為在高血壓、高血脂、高血糖等危險因素的作用下,發生動脈粥樣硬化,甚至斑塊形成,使管腔狹窄。

冠脈狹窄後除了安裝支架還有其它治療方法嗎?

冠脈狹窄安裝支架的指針是冠脈狹窄程度達到70%以上,或有心梗的高危患者也可安裝支架預防。不想安裝支架的患者,可口服他汀與阿司匹林預防心肌梗死。由於他汀可穩定斑塊,防止破裂;阿司匹林可抗血小板聚集,預防血栓形成,故二者聯用,可明顯減少心梗發病。

心臟裝支架後是否一勞永逸?

當然不是,心臟裝支架只是將冠脈狹窄處拓寬了,後期仍需要使用他汀與預防新生斑塊,穩定已生成的斑塊,防止破裂,阿司匹林預防血栓形成,減少心梗風險。

心臟做過支架後吃藥時肌肉痛是怎麼回事?

前面我們已經談到,裝支架後,患者仍需口服他汀治療,但他汀有一個很突出的不良反應,那就是出現肌肉損害。主要表現為肌肉他汀、無力或壓痛。此時,建議立刻監測肌酸激酶是否升高,若升高達到10倍建議立即停藥。避免肌肉損害加重,因為嚴重者可出現橫紋肌溶解,導致急性腎衰竭。

所以,心臟做過支架後吃藥時肌肉痛可能是他汀引起的不良反應。

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醫DAO


首先,心臟支架術後,需要吃哪些藥呢?

一般分為四大類,沒有禁忌的話,都應該堅持吃。

1、抗血小板藥:這種藥物可以防止支架內血栓形成。這是非常關鍵的用藥,絕不可以隨意停用,否則後果往往是災難性的。這種藥物包括兩類:一是阿司匹林,一般用法是一天一次,一次100mg,需要長期服用(長期在醫生的字典裡,被翻譯成終生);二是氯吡格雷或替格瑞洛,一般服用止支架術後至少12個月,大部分患者可以停用,當然一些高危人群是需要延長使用時間的,具體情況請諮詢醫生。

2、他汀類藥物:主要包括阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等等含“他汀”兩個字的藥物,一般用法是每晚一次。這類藥物主要作用已不僅僅是降血脂,最主要的是穩定動脈斑塊,減緩甚至逆轉斑塊進展的作用。它也是需要長期服用的

3、控制心率的藥物:主要包括倍他樂克(美託洛爾)、康忻(比索洛爾)等。這類藥物可以明顯減少心絞痛發作,且可以改善冠心病患者預後。它的用量個體化差異比較大,需要把病人的靜息心率,控制在

55-60次/分左右。這也是需要長期服用的藥物。

4、ACEI或ABR類藥物:這是指**普利類(ACEI),或**沙坦類(ARB)的藥物,很多人印象中,認為他們是降壓藥,但是支架後的病人使用這類藥物,主要目的肯定不是降壓了,而是改善心室重構,改善預後,翻譯成人話,就是延長心臟的壽命,它也是需要長期服用的;

那麼,為什麼會出現肌肉疼痛呢?

在以上提到的四種藥物中,相對比較常見能夠引起肌肉疼痛的,可能是第二類,他汀類藥物。這一點在阿託伐他汀的說明書中,也明確提到過。

想要明確的話,抽血化驗心肌酶譜即可。

其實,我們建議每位初次使用他汀的患者,至少1月都需要化驗一次心肌酶譜的,主要看CK這個指標。如果CK升高5倍以下可以繼續用藥,5倍到10倍可以考慮減量,10倍以上考慮停藥。

總體來講,他汀藥物引起肌肉損害並不是非常常見,他汀對於心腦血管疾病的治療及預防作用要遠遠大於不良反應,因此不必因噎廢食。您需要做的是,正常按醫囑服藥,定期按醫囑監測相關指標即可。


心血管Dr張


冠心病患者安放支架後,除了需要調整生活飲食習慣後,還需要長期服用他汀藥物和阿司匹林類藥物。


他汀類藥物是治療冠心病的核心藥物之一,他汀藥物通過降血脂,穩定斑塊使心臟血管不穩定斑塊儘可能穩定下來,降低冠心病的進展速度,預防心肌梗死發生。

他汀是一個好藥,但是卻也有他自身的不良反應,部分患者服用他汀後會出現肌肉疼痛、肌肉無力的表現,這時候需要立即前往醫院找主治醫生好好檢查評估一下,看是否是服用了他汀出現了不良反應,若患者因服用他汀出現了肌炎,則需要調整用藥,甚至停用藥物。



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劉醫生話健康


謝謝“悟空小秘書”邀請。

心臟支架是治療冠心病等引起冠狀動脈狹窄或閉塞的重在手段之一,植入後可以迅速開通血管、恢復血供,減少心肌缺血、缺氧和壞死。雖然心臟支架植入後即永久存在,但卻並不是一勞永逸的方法,術後仍需積極改善生活方式,並配合藥物治療,並監測藥物不良反應,注意定期複查,方能長期穩定控制病情。



心臟支架術後應在醫生指導下服用藥物治療,建議應長期服用阿司匹林抗血小板聚集和他汀類藥物穩定斑塊,並配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛,同時根據病情使用β受體阻滯劑、ACEI/ARB類等藥物。藥物使用過程中需監測有無副作用發生,其中他汀類藥物常見的副作用有肌肉損害,表現為肌肉酸脹、疼痛等不適,需積極就醫診治,完善心肌酶譜,我們建議每位初次使用他汀的患者,主要看CK這個指標。如果CK升高大於10倍,應停藥,如果在5倍到10倍可以考慮減量,5倍以下考慮可以繼續服用,但必須注意複查。


心臟支架術後的複查對於評估有無副作用發生和病情控制情況很重要,建議術後一月、三月、六月、六月和一年分別複查一次,一年後根據病情沒半年或一年複查一次。複查的內容主要有血壓、血糖、血脂、血常規、凝血、肝腎功、心肌酶譜、心電圖等,根據病情必要時可複查心臟彩超或冠脈造影。

希望大家正確認識心臟支架,日常生活中還應注意:①清淡飲食,以低鹽、低脂、低糖為主;②積極戒菸、限制飲酒;③適當規律運動;④保持良好的心態和規律的作息;⑤控制體重,肥胖者注意減肥;⑥積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病,控制血壓、血糖、血脂達標。謝謝閱讀,祝大家身體健康。如您有任何疑問,歡迎文末留言或私信作者。關注作者,獲取更多健康知識。圖片來源於網絡,如有侵權,請聯繫刪除。


銀杏葉的守望


心臟支架是治療冠狀動脈嚴重狹窄的方法之一,能夠改善心肌的供血,這種支架的植入,不會引起肌肉的疼痛,但由於冠心病治療過程中用好多藥物,可能有這方面的副作用,建議一是化驗心肌酶譜,看有無酶升高的情況,出現酶譜升高要考慮他丁類藥物有關,二是建議再查一下風溼四項,排除風溼類疾病,三是諮詢醫生,排除其它可疑問題。祝您身體健康!


創造者652


這你就要請教心血管醫生了,支架介入手術以後要服用後期維護的藥,波立維要最少服用9個月,阿司匹林腸溶片是長期服用的藥


曉風殘月彥文


什麼藥呢?部分他汀類藥物有肌肉損害的副作用。


腎內小牛


y y。 疤痕增生怎麼辦。


鄭老太太548


他汀類藥物有肌毒性,考慮更換同類其他成分試試,同時服用輔酶q10減小不良反應


依舊如初168


服中醫藥湯劑,無認何不良反應。


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