企業用工法律事務之十:社會保險

企業用工法律事務之十:社會保險

一、概述

社會保險通稱“五險”,包括養老保險、醫療保險、失業保險、生育保險和工傷保險。生育保險和工傷保險由企業承擔,養老保險、醫療保險和失業保險由企業和勞動者共同承擔。在企業管理中,有時候員工會主動提出不需要企業為其繳納社會保險,給點補助就行。如果企業真貪了這便宜,指不定以後會損失更多。因此,企業應當及時為員工辦理社保登記,並按時足額繳納社會保險費。如果員工在其他地方繳納的,企業應要求其提供參保證明或者繳費憑證,同時把相應的社保費用支付給員工;如果員工故意不配合繳納或者因員工自身過錯導致無法辦理社保的,企業應當書面告知其辦理社保登記所需要的材料和後果,並保存好相應證據。

企業沒有依法繳納的,社保行政部門責令限期改正,並自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,對企業處應繳社會保險數額1倍以上3倍以下的罰款,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處500元以上3000元以下的罰款;同時,社會保險費徵收機構可以強制徵繳。而在勞動者方面,如果因為企業沒有按照規定為勞動者繳納社會保險,導致勞動者不能享受工傷、失業、生育、醫療保險待遇的,勞動者可以要求企業按規定支付上述待遇或者賠償金,還可以以此解除勞動合同,要求企業支付經濟補償金。

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二、基本養老保險

養老保險是指勞動者達到法定退休年齡並從事摸魚中勞動達到法定年限後,由國家和社會依法給予一定收入補償,以維持其老年生活的一種社會保險法律制度。勞動者享受基本養老保險待遇,須達到國家規定的退休年齡並已辦理相關手續;單位和本人已經按規定繳納養老保險費;繳納養老保險費達到15年。待遇為:可以按約領取基本養老金;因病或者非因公死亡的,其遺屬可以領取喪葬補助金和撫卹金;在未達到法定退休年齡時因病或者非因工緻殘完全喪失勞動能力的,可以領取病殘津貼。

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三、基本醫療保險

醫療保險是勞動者在疾病、非因工緻殘等情況下,從國家和社會獲得物質幫助的一種社

會保險制度。企業和勞動者按照當地規定參保並繳納醫療保險費的,自繳費次日起勞動者就可以享受醫療保險待遇,包括到定點醫療機構就醫,到定點零售藥店買藥。繳費達到一定年限的,退休後可以享受醫療保險待遇。如果退休時未達到最低繳費年限的,可以一次性補足所差月份的基本醫療保險費,也可以享受。對於符合基本醫療保險基金支付的醫療費用,由基本醫療保險統籌基金和個人賬戶分別支付。

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一、失業保險

失業保險是指勞動者由於非本人原因暫時失去了工作,只是工資收入中斷而失去維持生

計來源,並在重新尋找新的就業機會時,從國家或社會獲得物質幫助以保障其基本生活的一種社會保險制度。勞動者在失業前企業和本人已經繳納失業保險費滿一年,並非因本人意願中斷就業的,且已辦理失業登記,應有求職要求的,可以享受失業保險待遇。至於享受的期限,則與繳費年限有關。

失業人員失業前用人單位和本人累計繳費滿1年不足5年的,領取失業保險金的期限最長為12個月;累計繳費滿5年不足10年的,領取失業保險金的期限最長為18個月;累計繳費10年以上的,領取失業保險金的期限最長為24個月。重新就業後再次失業的,繳費時間重新計算,領取失業保險金的期限與前次失業應當領取而尚未領取的失業保險金的期限合併計算,最長不超過24個月。享受失業保險待遇的勞動者,可以領取失業保險金和醫療補助金;領取接受職業培訓、職業介紹的補貼等;領取失業保險金期間死亡的失業人員,其直系親屬還可以領取喪葬補助金和其供養的配偶、直系親屬的撫卹金等補償。

二、生育保險

生育保險是對女性勞動者因生育子女而暫時中斷收入來源時,由社會和國家給予其必要

的物質幫助的一種社會保險制度。享受生育保險待遇的勞動者可以在產假期間按月領取生育津貼;保險生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費;報銷出院後,因生育引起疾病的醫療費。上述費用均由生育保險基金支付,如果企業沒有為勞動者繳納生育保險的,應當按照上述標準承擔相應剩餘費用和支付產假工資。

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三、工傷保險

工傷保險是指職工因工而致傷、病、殘、死亡,而依法獲得經濟補償和物質幫助的一種

社會保險制度。

工傷保險理賠,首先要進行工傷認定。工傷認定有幾個條件:主體必須是勞動者,勞動者必須有人身損害的事實發生,勞動者的損害必須是在其履行工作職責過程(工作時間、工作場所、工作原因)中發生的,事故與勞動者受到的損害之間有因果關係,在法律規定的時間內提起工傷申請(企業應自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。企業沒有在上述期限內提出的,受傷害職工或者其直系親屬、工會組織應在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內,直接提出工傷認定申請)。

工傷認定後,對於受傷害勞動者的損失,由工傷保險基金和企業共同支付。由工傷保險基金支付的項目有治療費、康復費、輔助器具費、生活護理費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、喪葬補助金、勞動能力鑑定費、住院伙食補助費和外地就醫的交通食宿費;一次性工傷醫療補助金。由企業支付的項目包括停工留薪期間的工資和護理費,傷殘津貼;一次性傷殘就業補助金。

對於企業來說,首先要為員工繳納工傷保險費,然後在出現工傷事故後,及時申報工傷。如果企業瞞報工傷的,那麼在員工進行工傷認定申請日以前的符合工傷待遇的所有費用全部都由企業承擔,即便買了工傷保險。


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