全球940萬艾滋病感染者不知道自己感染狀況

聯合國艾滋病規劃署最新報告顯示,加強的艾滋病毒檢測和治療服務正在覆蓋更多的艾滋病感染者。2015年,僅有三分之二(67%)的艾滋病感染者知道自己的感染狀況,而在2017年,已有四分之三(75%)的艾滋病感染者知道自己的感染狀況。2015年,有1720萬艾滋病感染者接受了抗逆轉錄病毒治療,在2017年,抗逆轉錄病毒治療的艾滋病感染者增加至2170萬(59%)。然而,該報告顯示,仍有940萬艾滋病感染者不知道自己的感染狀況,並且迫切需要進行艾滋病毒檢測和治療。

《知識就是力量》(Knowledge is power)報告指出,儘管病毒得到抑制的艾滋病感染者於2017年達到47%,在過去三年中增加了約10個百分點,但是仍然有1,940萬艾滋病感染者病毒尚未得到抑制。

只有通過持續的抗逆轉錄病毒治療才能將病毒載量降低至檢測不到的水平,從而保證艾滋病感染者的身體健康,並阻止病毒的傳播。為了有效監測病毒載量,艾滋病感染者需要每12個月進行一次病毒載量檢測。

全球940万艾滋病感染者不知道自己感染状况

兒童和艾滋病以及病毒載量檢測

病毒載量檢測對新生兒尤為重要,因為艾滋病病毒在兒童體內的進展速度要快得多——出生就感染艾滋病的兒童在兩到三個月內死亡率最高。

標準的快速診斷檢測對出生18個月以上的嬰兒有效,因此對於嬰幼兒來說,唯一可行的艾滋病檢測就是病毒檢測,他們需要出生四到六週內接受檢測。然而,在2017年,在高負擔國家中只有一半(52%)接觸艾滋病病毒的兒童在出生後的頭兩個月內接受了檢測。

我們正在取得重要的進展。新的床邊護理檢測技術——在儘可能接近人的情況下進行檢測——已證明可以縮短獲取兒童測試結果的時間,從幾個月減少到幾分鐘,從而拯救生命。

知道自己感染狀況的長期障礙

該報告顯示,艾滋病病毒檢測的最大障礙之一是汙名和歧視。對女性、男性、年輕人和重點人群的研究表明,很多人害怕被人看到獲取艾滋病服務。

如果診斷為艾滋病感染者,很多人也會擔心家人、朋友、性伴侶或更大範圍的社區會知道這些信息,正是因為這些原因,人們才不去尋求獲得包括艾滋病病毒檢測在內的艾滋病相關服務。

對於重點人群——男同性戀者和男男性行為者、跨性別者、性工作者、吸毒者、監獄和其他封閉環境中的人,以及移民——這些障礙可能會對獲得服務產生更大的影響。

在社會和衛生服務場所,汙名和歧視會阻礙重點人群獲得醫療保健服務,而刑法可以加劇這種歧視,增加暴力並帶來諸如害怕逮捕和性騷擾等額外的障礙。

在科特迪瓦,性工作者的艾滋病感染率為11%,男男性行為者的感染率為13%,注射吸毒者的感染率為9.2%。我們不能讓重點人群落在後面。我們必須做出改變,才能走出陰影,不再生活在恐懼之中。

——科特迪瓦重點人群網絡主席

Pélagie Kouamé

其他障礙包括暴力或暴力威脅,尤其是針對年輕女性和女孩。父母知情同意的法律和政策也是一個障礙,因為在一些國家,18歲以下的年輕人需要父母同意才能接受艾滋病病毒檢測。

此外,人們很難獲得所需服務,服務提供地距離通常很遠,並且價格十分昂貴。與此同時,獲得艾滋病檢測結果可能會有延遲,甚至難以獲得結果,從而導致治療的推遲。在一些國家,很多人認為自己不具有感染艾滋病的風險,因此不進行艾滋病檢測。

馬拉維的一項研究表明,少女和年輕女性(年齡在15歲至24歲之間)通常具有較高的艾滋病感染風險,但超過一半(52%)的受訪者都認為自己沒有感染艾滋病的風險,因此不太可能會尋求艾滋病檢測服務。

下一代檢測方法

該報告強調提供各種檢測方法和服務,例如社區為基礎的檢測和家庭為基礎的檢測,可以減少很多獲得艾滋病檢測服務的後勤、結構和社會障礙。

他們為距離醫療服務提供地較遠的人提供不同的檢測選擇,不會受到開放時間不方便的限制,這對於男性和重點人群都特別重要,而且這種方法也不會帶來傳統艾滋病服務中常見的汙名和歧視。

我們不能等人們病情加重。我們必須去我們的社區,提供艾滋病病毒檢測和治療服務。

——抗艾網絡平臺主席

Imam Harouna Koné

該報告概述了採用五C方法的重要性:同意、保密、心理諮詢、正確的檢測結果以及獲得預防、護理和治療。

全球940万艾滋病感染者不知道自己感染状况

將艾滋病病毒檢測服務納入其他保健服務同樣十分重要,包括孕產婦和兒童保健服務、結核病服務、性傳播感染疾病和病毒性肝炎的服務。

結核病是導致艾滋病感染者死亡的主要原因,佔艾滋病相關死亡人數的三分之一; 然而,據估計,49%的艾滋病及結核病感染者並不知道會發生合併感染,因此沒有得到相應的護理。

獲得艾滋病病毒檢測是一項基本人權,聯合國艾滋病規劃署呼籲全球承諾消除阻礙人們檢測艾滋病病毒的障礙,包括消除艾滋病相關的汙名和歧視,確保艾滋病病毒檢測和治療服務的保密性,制定最佳艾滋病檢測策略組合,以覆蓋最需要的人群;與其他衛生服務相結合,消除阻礙人們獲得艾滋病檢測和治療的政策和法律障礙,擴大低收入和中等收入國家病毒載量監測的可及性,並確保新生兒及早獲得嬰兒診斷。

該報告表明,實施這些措施將大力地推動確保所有艾滋病感染者和受艾滋病影響的人都能獲得所需的救命的服務。

2017年估計:

全球有3690萬[3110萬-4390萬]艾滋病感染者;

2170萬[1910萬-2260萬]人正在接受治療

180萬[140萬-1240萬]人新感染艾滋病病毒

940 000 [6700-130萬]人死於與艾滋病相關疾病

原標題:聯合國艾滋病規劃署最新報告:全球75%的艾滋病感染者知道自己的感染狀況


分享到:


相關文章: