中老年人高血脂,生活中如何調理,如何合理用藥?

平付小超


中老年人群中高血脂非常常見,常合併高血壓、糖尿病或者高尿酸血癥,幾種共同的高危因素,增加動脈血管壁上斑塊形成,長時間如此,增加發生心腦血管疾病的風險。因此中老年人的血脂異常同血壓、血糖一樣,需要引起重視。

因為高血脂通常沒有明顯的臨場表現,部分人可有眼瞼黃色素瘤,尤其需要強調血脂的篩查,有缺血性心腦血管疾病,缺血性心腦血管疾病的高發人群,有皮膚黃色素瘤者,有家族性高脂血症患者均需要每6個月檢測一次血脂。通常將的血脂主要分兩大類,高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥,或者同時存在高膽固醇、高甘油三酯血癥,又稱為混合性高脂血症。

高血脂的中老年人應堅持長期生活調理,飲食治療。多食用粗糧(玉米、紅薯、豆類等)、蔬菜、水果、高纖維飲食,戒酒。血脂以膽固醇升高為主的人,因限制膽固醇的攝入(每日的攝入量<300mg/天),一般而言,獸肉的膽固醇含量高於禽肉,肥肉高於瘦肉,貝殼類和軟體類高於一般魚類,而蛋黃、魚子、動物內臟的膽固醇含量則最高,一般來講,一個雞蛋的蛋黃膽固醇含量可達到125-150mg,因此高膽固醇的人應減少雞蛋黃的食用,最多可一天吃一個雞蛋。高甘油三酯的中老年人,應限制總熱量和主食糖水化合物米飯、麵條的攝入,每日的總熱量以25-35kal/天×體重。同時需要加強運動,以有氧運動為主,根據個人年齡及全身情況選擇運動的種類和持續的時間,目前冬季,同時應避免在寒冷的清晨、溼滑的路面活動,以免發生摔傷等意外。

由於飲食治療及鍛鍊是高血脂的基本治療手段,但是大部分人群通常單靠飲食及運動血脂水平也常常難以達到目標值,因此必要時還是需要藥物治療降低血脂。藥物只要有以下幾種,他汀類,貝特類,煙酸類,膽固醇吸收抑制劑依折麥布以及富含多不飽和脂肪酸的深海魚油。降脂藥物可能會出現肌肉痠痛等橫紋肌溶解的不良反應,因此應用藥物期間,需要規律門診隨訪,必要時完善肌酸激酶的檢查,同時複查血脂的水平是否達標,因此藥物的治療需要在醫生指導下合理使用。 來自全科鮮醫生的科普解答,歡迎大家於下方評論區發表不同的觀點及看法,想了解更多的健康知識,歡迎關注全科鮮醫生,持續為您帶來不同的健康問答!


全科鮮醫生


中老年人高血脂危害很大,是心腦血管疾病的危險因素,因此我們要引起注意。

那麼什麼是高血脂呢?一般我們所說的指膽固醇和甘油三酯高。我們在診斷高血脂的時候,對於老年人可以適當放寬標準。

血脂異常的治療包括藥物治療和非藥物治療。

非藥物治療包括飲食調節和改善生活方式。首先我們可以調節飲食結構,限制富含脂肪、膽固醇的食物(動物性脂肪、動物內臟、蛋黃、魷魚),選用低脂食物(植物油、酸牛奶),增加維生素和降脂的食物(蔬菜、水果、豆類及豆製品、穀類食物、海產品)。其次我們也要改變生活方式。超重或者肥胖者減低體重;戒菸,限酒;增加有氧運動,可以通過心率計算運動量是否適宜,心率保持在(220-年齡)×(60%~85%)。適合老年人的運動有太極、氣功、慢跑、快走、騎車、游泳、老年健身操、羽毛球、老年瑜伽。

一、他丁類。以降低膽固醇為主,如舒降之。

二、貝特類。以降低甘油三酯為主,如諾衡。

三、天然藥物類。對降低膽固醇和甘油三酯均有效,並可以升高高密度脂蛋白膽固醇,具有調節月至的功效,且副作用小,如血脂康。

最後說一下,不管應用那種調脂藥物,非藥物治療是必不可少的,而且在應用調脂藥物時,一定要按照醫生說的做定期化驗,防止副作用太大,影響身體健康。


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酵素溶解血管中的膽固醇

冠心病與高膽固醇血癥、血清低密度脂蛋白膽固醇偏高以及動脈硬化相關,而且低密度膽固醇每降低1%,就可以減少20%~30%冠心病罹患率。

研究顯示,酵素中的益生菌,會分泌膽鹽水解酵素,能夠使膽固醇隨糞便排出體外;同時改善脂質代謝,干擾並減少膽固醇的再吸收,使血液與臟器中的膽固醇降低,從而達到淨化血液和防治心血管疾病的目的。

血管中還存在著溶脂溶栓酵素,所以即使我們吃了大量的肉,積存了膽固醇、甘油三酯等,也會經過這些酵素的分解作用,稀釋並淨化血液,使其不能形成血栓凝塊,並軟化血管、改善動脈硬化、穩定血壓。臨床搶救急性心梗和血栓塞或腦血栓時,就是用的這種血栓溶解酵素。

酵素保護心腦血管

心腦血管疾病除了心肌、血液問題,血管上皮細胞炎症反應的重要性更不容忽視,炎症是導致血栓形成的重要因素。酵素具有阻斷並調節炎症的功能,其方式分為四大類:

(1)直接消炎作用,酵素能分解血纖維蛋白,抑制水腫發生;

(2)間接消炎作用,酵素可以減緩形成血纖維蛋白酶的速度,間接抑制了發炎反應;

(3)減少自由基的形成,酵素能去除炎症因子,降低炎症反應的表現。


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高血脂主要減少高油高鹽的食品攝入,增強肝腎功能


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