痛風的「元兇」是什麼?該怎麼預防?

曉白健康養生


痛風是由於尿酸的水平高於正常而引起的,但是,尿酸高不一定會引發痛風。那究竟什麼會引起尿酸水平升高呢?什麼是引起痛風發作的真正“元兇”呢?

痛風喜歡“盯著”某些人

1,愛喝酒的人,酒精對尿酸的排洩有抑制作用,從而導致體內尿酸水平升高,高於正常水平值,尿酸水平高痛風會發作。酒精不僅會誘發痛風發作,還會引發其他的併發症。所以,患者痛風的患者儘量不要喝酒,可以喝少量的紅酒。

2,肉食“動物”的人,肉類中含有大量的嘌呤,嘌呤在體內會產生乳酸,蘇荷尿酸都要排出體外,兩者存在競爭關係,所以尿酸排出體外的機率就會下降,水平就會升高。

3,愛做劇烈運動的人,劇烈運動後產生大量的乳酸,會抑制尿酸的排出,還會造成全是痠痛。

4,不愛喝水的人,不喝水,尿酸就無法通過尿液排出體外,所以每天應該喝超過2000毫升的水。

5,不愛吃蔬菜的人,蔬菜中鉀離子可以利尿,尿酸排出體外通過尿液,尿酸的濃度會下降。

6,作息飲食不規律的人,經常熬夜,飲食不正常的人更容易患上痛風。

7,肥胖人,肥胖的人脂肪多,脂肪會減少尿酸的排洩,所以肥胖的人比瘦的人更容易患上痛風。

8,愛吃糖和甜的人,如果經常吃含有糖分很高食物,會引起尿酸水平升高。

擅長類風溼關節炎,痛風,系統性紅斑狼瘡,脊柱關節病,乾燥綜合徵,系統性硬化症等疾病的診斷和治療。


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痛風的“元兇”是什麼?

人們一旦遇到某某疾病,首先想到的就是:生病的原因是什麼?

可是當這個問題拋給醫生的時候,絕大部分的時候醫生是沒法回答的,因為有些疾病的病因實在是太多,沒法用三言兩語說清,有些疾病到目前為止依然病因不明,只有極少數的疾病,病因是清楚的!

其中就有痛風!

痛風的病因相對來說是比較清楚的,即由高尿酸血癥導致。

但是它的病因又是不明的,因為導致原發性痛風的高尿酸血癥是由於環境和遺傳因素共同致病的結果,其中只有1%左右可以明確是先天性嘌呤代謝酶缺陷引起,其他絕大部分的病因還是不明。

但是不影響回答問題中問到的“元兇”是什麼?

尿酸!

它是人體的代謝廢物,正常人血尿酸的飽和度約為 400μmol/L(男150~416μmol/L,女89~357μmol/L)左右,當血尿酸生成過多、排出不及時或血尿酸的溶解度降低時等就可引起尿酸鹽結晶析出。

析出的尿酸鹽結晶一般會粘附、沉積到關節及周圍軟組織等部位,導致關節發生炎性改變,出現紅、腫、熱、痛等,這就是痛風性關節炎。

因此降低血尿酸,控制血尿酸水平,成了治療痛風的首要目標!

1. 避免高嘌呤飲食:動物的內臟、海產品、濃湯等。

2. 戒酒,各種酒類,尤其是啤酒。

3. 多喝水,建議每天飲水在2000ml以上。

4. 減肥,肥胖者建議平衡膳食增加運動量,保持理想的體重

以上內容幫助到您了嗎?

如果有疑問可以留言哦~


骨傷的楊張張揚


在現在,痛風已經成為一種很常見的疾病,大部分的人身邊應該都有一些痛風患者,痛風會很影響患者的生活。



那麼有什麼原因可以引起痛風呢?

1:無節制的喝酒,酒精是很多男性的最愛,所以男性患痛風的概率比女性要大。酒精在肝臟的組織代謝當中會吸收大量的水分,使得血液的濃度升高,這種狀態持續下去就會導致身體的免疫系統發生異常,誘發痛風。長期飲酒,還會造成酒精性肝中毒。



2:過於肥胖的人也容易引起痛風,比如長時間的攝入高脂肪高熱量的食物,會導致血清尿酸的含量升高,嚴重的情況下就會引發痛風症。

3:隨著社會的快節奏生活,很多人的壓力正在增加,而過大的壓力也是誘發痛風的原因之一,人們精神緊繃,平時又缺乏鍛鍊,使得身體的臟器功能在衰退,影響身體的代謝功能,所以就會造成痛風。


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痛風的“元兇”就是人體內尿酸過多,當血尿酸濃度大於7mg/ml時,則可引發痛風。

尿酸是一種雜環化合物,它是嘌呤的代謝終產物,微溶於水,易形成結晶。正常情況下,人體內的尿酸大約有1200毫克,這些尿酸約50%會被代謝,其中1/3約200毫克經腸道分解,2/3約400毫克經腎臟排洩,從而體內尿酸水平維持在一個動態平衡的狀態,而其中的任何緩解出現問題都可能導致高尿酸血癥。痛風則是由於尿酸結出晶體沉積於機體的關節處而引發關節病,它與尿酸代謝紊亂的高尿酸血癥直接相關,輕者出現急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石,重者可出現關節殘疾和腎功能不全等。

那麼哪些原因可以導致尿酸高呢?前面我們說了尿酸是嘌呤的代謝終產物,那麼如果食物嘌呤的含量過高,那麼這些食物進入體內後經過吸收代謝後,生成嘌呤的量也會相應增多。除此一些病理性狀態也可能導致嘌呤的代謝增加,如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多症、骨髓增生性疾病及化療或放療時均可以導致尿酸升高。這是尿酸來源上的增加,那麼如果是由於機體的病例狀態導致尿酸的代謝、排洩機制障礙或者代謝、排洩功能減退,那麼體內的尿酸也會增加,從而導致血尿酸的濃度也相應增高了。

那麼我們應該如何防治痛風呢?

首先在飲食上,應該要控制嘌呤的攝入量,減少外源性嘌呤。因此應該避免使用嘌呤含量高的食物如海鮮、啤酒、動物肝臟等。

對於已經發生痛風的人群,應該積極進行藥物的治療,主要包括服用減少尿酸生成的別嘌醇、促進尿酸排洩苯溴馬隆以及可以通過服用碳酸氫鈉來鹼化尿液促進尿酸排洩等處理措施。

以上僅為個人觀點,不作為用藥依據,請在醫師的指導下用藥,有什麼疑問或者觀點歡迎在文章下方留言評論。


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作為一名高尿酸導致痛風的患者,我的回答是,痛風的“元兇”是體內尿酸水平長期超標,預防痛風需要從降低並保持尿酸水平做起。

隨著我國經濟的不斷髮展,我們生活水平和生活習慣也發生了“天翻地覆”的的變化,我們的飲食結構逐漸變成以高油脂、高熱量、高脂肪的食物為主,平時忙於工作和娛樂,運動時間減少,經常喜歡熬夜,生活無規律,同時還要面對工作和生活上的種種壓力。日久天長,這些因素都會影響我們的身體健康。於是,像痛風這種古老的疾病,這幾年“煥發青春”逐漸“流行”起來。

痛風的發病基礎是體內尿酸濃度長期偏高。人體形成的尿酸溶解在血液中的,當人體尿酸濃度過高,血液中的尿酸無法充分溶解,超飽和的尿酸就會慢慢析出,形成尿酸鹽結晶。這個道理很簡單,1克的鹽分會在100毫升的水中完全溶解,但是100克的鹽分就不行了,水中的鹽分飽和,那些超飽和的鹽分無法完全溶解,就會析出沉積,重新變成固態的結晶。

這些尿酸鹽結晶隨著血液在身體中流動,經過腳踝,腳趾和膝蓋這些遠端關節時,由於血液流動變慢,體溫變低或微環境的酸鹼度變化等原因,尿酸鹽結晶會沉積在這些部位。這個道理也很簡單,河水中的泥沙也會沉積在水流緩慢的地方。日積月累,積少成多,這些尿酸鹽結晶越來越多,終於引起了人體免疫系統的“注意”。人體免疫系統開始消滅這些“異類”,於是這些關節部位就會出現劇痛紅腫的炎症反應,也就是痛風急性發作。

導致體內尿酸濃度長期偏高的原因是嘌呤代謝功能紊亂,尿酸是嘌呤代謝氧化形成的最終產物,來自人體細胞新陳代謝內源性嘌呤和通過食物攝入的外源性嘌呤為尿酸“生產”提供了源源不斷的原料。正常人每天的尿酸產生量和排洩量相近,體內尿酸水平基本平衡。嘌呤代謝紊亂的症狀表現就是尿酸產生過多,同時一般伴有尿酸排洩障礙。產生多而排洩少,大量尿酸在體內留存,導致尿酸濃度升高。

嘌呤代謝紊亂造成尿酸生成過多,排洩障礙致使尿酸排洩減少,體內過多的尿酸形成的尿酸鹽結晶導致痛風。通過這一步一步的深入,現在我們知道導致痛風的“元兇”是體內尿酸水平長期偏高,預防痛風的關鍵問題就是降低體內尿酸水平,使尿酸水平穩定保持在360μmol/L內。千方百計,想方設法讓體內的尿酸濃度降下來並保持住,才是我們這些“風逐者”長期的“奮鬥”目標。

從造成尿酸水平偏高的原因中我們可以看出,想降低尿酸水平,主要途徑就是減少尿酸的產生和增加尿酸的排洩。減少尿酸的形成,我們可以醫生的指導下服用像非布司他之類的抑制尿酸形成的藥物,控制飲食中的嘌呤攝入量;增加尿酸排洩,我們可以遵醫囑服用苯溴馬隆之類促進尿酸排洩的藥物,勤喝水多排尿,通過常吃多吃鹼性食物,鹼化尿液,提高尿液的排酸效率。

其實,預防痛風最核心的問題還是糾正嘌呤代謝紊亂,但這是一個長期的過程,需要不懈努力。我們可以長期堅持中等強度的有氧運動,不過於嚴苛地控制飲食,保證攝入食物的多樣性,達到營養供應的均衡,戒菸戒酒,規律生活,恢復人體受損功能。

通過增強體質,提高身體自身的免疫力,修補損傷機能,慢慢糾正嘌呤代謝紊亂。

相信我,痛風雖“兇猛”,但我們只要找到導致痛風的“元兇”,想方設法“消滅”它,就一定可以“戰而勝之”。

我是長樂未央,祝朋友們尿酸降,痛風停,身體健康。


痛靜風平


痛風是單鈉尿酸鹽結晶沉積所致的晶體相關性關節病,與高尿酸血癥直接相關,但並不是所有的高尿酸血癥都會發生痛風,只有約5%~12%的高尿酸血癥患者最終會出現痛風,其發生原因在於必須要滿足血尿酸水平的升高超過飽和度並出現結晶析出,同時要沉積在關節等組織處才會導致痛風。高尿酸血癥的發生原因中飲食等外源性因素佔20%左右,而機體代謝等內源性因素則佔約80%,所以痛風的發生受多因素的影響,治療也要綜合性干預。


高尿酸血癥的發生受多種因素的影響,凡是影響尿酸生成過多或排出減少的原因都會引起血尿酸升高,常見的如:①尿酸生成過多的原因:富含嘌呤的食物、劇烈運動、飲酒、肥胖、橫紋肌溶解、銀屑病、溶血、淋巴增生性疾病、骨髓增生性疾病等;②尿酸排洩減少的原因:腎功能不全、糖尿病、高血壓、甲亢、甲減、酸中毒、鉛中毒、唐氏綜合徵、肉狀瘤病等;③混合性機制:葡萄糖-6-磷酸酶缺乏、果糖-1-磷酸醛縮酶缺乏、休克等。

高尿酸血癥患者在日常生活中大多以無症狀高尿酸血癥的形式存在,但當我們在長期進食高嘌呤食物、飲酒、劇烈運動、突然受涼、外傷、手術等因素的刺激下就可引發痛風急性發作,所以痛風患者要注意改善生活方式,同時在醫生指導下進行藥物治療,方能長期穩定的控制病情,減少併發症的發生。


痛風患者日常生活中應注意:①嚴格限制高嘌呤食物的攝入,如儘量不吃動物內臟、帶殼海鮮和肉湯,少吃動物性肉食、魚肉、幹香菇等;②多吃新鮮蔬菜、粗糧,多飲水,以白水為宜,也可飲蘇打水、淡茶水和咖啡;③積極戒菸、限制飲酒,不飲酒最好,病情穩定時可適當飲紅酒;④適當運動、注意保暖,避免劇烈運動和突然受涼;⑤保持良好的心態和規律的作息,避免焦慮、暴怒、熬夜、勞累等;⑥積極控制體重,肥胖者注意減肥;⑦正規使用藥物,急性期積極消炎止痛,緩解期注意降尿酸;⑧監測藥物副作用;⑨定期複查,瞭解病情控制情況。


全科掃地僧


痛風是由於過多的尿酸在體內堆積造成的。此乃痛風的“元兇”!

尿酸是一種名為嘌呤的物質分解而成。嘌呤存在於身體的所有組織。正常情況下,尿酸會在血液中分解,經過腎臟,在尿液中排出體外。但是以下情況尿酸會在體內堆積:1、身體產生的尿酸量增加。2、腎臟無法去除足量的尿酸。3、過多進食富含嘌呤的食物。

如果血液中的尿酸含量過高,則稱為高尿酸血癥。有高尿酸血癥的大多數人都不會發生痛風。但是如果體內有過多的尿酸結晶體形成,則可出現痛風。


風溼免疫科孟醫生


痛風與高尿酸血癥

痛風與高尿酸血癥是既有聯繫又有區別的一對兒概念。

高尿酸血癥都是通過化驗診斷,患者可以沒有任何症狀和不適,僅僅是血液中尿酸水平偏高而已。

痛風是由於尿酸水平高導致結晶沉澱形成,誘發無菌性關節炎的一種疾病。有趣的是,少數痛風患者尿酸水平並不高,甚至處於正常水平。

總體來說,高尿酸血癥與痛風發生密切相關,可以認為是痛風發作的“元兇”,並非唯一因素。

引起痛風的原因

1.高嘌呤食物

此觀點目前尚有爭議,主流觀點認為:食物中的嘌呤(外源性)代謝產生尿酸只佔總體尿酸的20%,不是主要原因,但也應該控制攝入。

體內嘌呤代謝異常是引起高尿酸血癥的重要原因,通常認為是尿酸生成過多和腎臟排出過少導致,因此臨床上將尿酸水平作為評價腎功能的一項指標。



2.酒精

痛風患者男女比例差異性很明顯,約95%以上為男性,這不由得讓人聯想到男女之間的飲食差別。日常生活中,眾多患有痛風的朋友切身體會證明了酒精會誘導痛風的發生。

3.肥胖

目前有些觀點認為肥胖是痛風發作的獨立危險因素之一。


4.低溫環境

低溫環境有助於尿酸結晶形成,形成痛風性關節炎,出來就很好的解釋了為什麼痛風喜歡在夜間發作。

5.藥物

對腎功能損傷的藥物都是有影響尿酸水平的作用的,其主要作用機制是減少了尿酸的排除,造成體內大量堆積,形成了結晶,使得痛風發作。

6.遺傳傾向

父母一方患有過痛風,子女患病風險較正常人群高出許多,認為有遺傳傾向,可能跟基因相關,有待進一步研究。

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骨科醫生老牛


痛風為多基因遺傳性疾病,其發生是遺傳因素和環境因素共同作用及相互作用的結果。原發性痛風60%與遺傳因素有關,40%與環境因素有關,遺傳因素是痛風發病的主要因素。

痛風的遺傳易感性由一系列參與痛風發病的易感基因組成,單個痛風易感基因的致病作用都是微效的,其合力組成了痛風的遺傳易感性。很遺憾,目前人類基因學的研究成果尚無法對痛風的遺傳易感性做更多的改變。

痛風的環境因素包括內環境和外環境,肥胖、胰島素抵抗、高血糖、脂代謝異常、高血壓等是常見的痛風風環境因素;海拔、溫度、溼度、大氣汙染、土壤和水源汙染及特殊職業,如重金屬行業等外環境因素也可通過影響尿酸的排洩或促進尿酸鹽結晶的形成,誘發痛風。我們目前能夠改變或者說逆轉的就是痛風的環境因素。


公號風欲止


我們都知道,痛風是體內尿酸結晶造成的。其根源就在於嘌呤代謝紊亂所致。

尿酸又是嘌呤在體內的最終代謝產物,那嘌呤是什麼呢?

大家都知道我們身體內有一種遺傳物質叫DNA,對吧?這個DNA的大名叫“脫氧核糖核酸”,DNA還有一個兄弟叫“核糖核酸”,也稱RNA,不管脫不脫氧,不管RNA還是DNA,都是由核苷酸組成,而核苷酸再分解下去,就是“嘌呤”和“嘧啶”等小分子物質。

好了,終於到了嘌呤了,嘌呤進入肝臟,在酶的作用下,變成“2,6,8-三氧嘌呤”,這就是尿酸。



除了食物,我們體內的細胞代謝,都會釋放出其中的嘌呤,所以本來我們的血液裡就是有尿酸的,只不過正常濃度的尿酸不結晶,多餘的會隨著尿液和糞便排出去。



如果尿酸濃度過高,那就麻煩了。痛風的發病原理是這樣的:高濃度的尿酸隨著血液流遍全身,一旦找到合適的時間和合適的地方,就會結晶沉積下來。

合適的時間:半夜,尤其是天冷的時候。這時候血液流速慢,尿酸容易結晶。

合適的地點:離心臟遠,毛細血管多的地方。腳趾(手指)關節處、腎臟等地方。



所以很多人痛風發作是在半夜,大腳趾突然劇痛。據說關羽就患有痛風,因為《三國演義》記載:(關羽)忽見一豬,其大如牛,渾身黑色,奔入帳中,徑咬雲長之足。雲長大怒,急拔劍斬之,聲如裂帛。霎然驚覺,乃是一夢。便覺左足隱隱疼痛…後人根據發病特點推斷,關老爺是患了痛風。

就連“刮骨療毒”都不怕的關老爺這下是遇到勁敵了,那是名副其實的“噬骨之痛”。

當尿酸沉積到關節處,就會啟動體內的炎性因子前來“消炎”,這些炎性因子會釋放出多種化學介質和細胞因子,導致組織水腫、血管擴張與滲漏、平滑肌細胞增生等諸多反應,臨床表現是發病部位紅、腫、熱、痛,發病劇烈而突然。


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