幾年前，經常聽到樓下幾位孩子的母親在討論，某某地方有個大夫A，真厲害，孩子感冒發高燒，去他那裡，一針就好。你再看看某某地方的大夫B，孩子發燒都不當回事，頂多給拿點藥，連打針都不給打，太沒醫德了。有幾次，我忍不住告訴他們，事實並非如此，但是每次都被他們嗤之以鼻：“你懂啥？”
就在上個月，那位“一針就好”的大夫因為被舉報違規用藥，被吊銷了醫師資格證，活活氣死在家中，而鄰居家的孩子，這些年也變得弱不禁風，昨天感冒去了正規醫院，被警告，不要讓孩子劇烈運動，因為有非常嚴重的骨質疏鬆，一不小心就可能骨折。這些媽媽才恍然大悟……
其實“一針就好”用的就是甾體抗炎藥，也就是我們常說的糖皮質激素，比如地塞米松、強的松等等，各種“松”，早在多年以前，當時的衛生部就制定過《糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則》，來規範糖皮質激素的臨床使用，防止濫用。
這一問題在正規醫院並不常見，但在一些不太正規的地方，就變得特別突出了，就像文中開篇提的案例，“一針就好”的醫生，受到孩子家長的吹捧，而良心的大夫，卻不受家長待見。甚至，有的醫生不給孩子打針，家長就大打出手……這個現象促使了糖皮質激素的濫用。為此，小編寫這篇文章，希望能糾正大家的錯誤認識，不能因為家長的錯誤認識，驅使醫生不得不濫用激素。
糖皮質激素有什麼作用？
其實兒童發燒時，能用的退燒藥並不多，尤其是能夠迅速強行退燒的藥物，糖皮質激素能抑制下丘腦對致熱原的反應，並且能抑制白細胞致熱原的生成和釋放，從而起到迅速強效退燒的作用。同時，還兼具強效鎮痛的作用。
發燒，一個兒科醫生正在閱讀一個數字發燒的溫度計，對一個年輕女孩的高溫表示關注
糖皮質激素的不良反應
但是我們知道，感冒通常是感冒病毒引起的，個別時候還會伴隨細菌感染，然而糖皮質激素雖然有非常強的抗炎作用，但同時又會有免疫抑制作用，會使人體免疫力下降。因此，病情特別容易反覆。
而更重要的是，糖皮質激素的不良反應是導致鈣磷動員，導致骨質疏鬆和自發骨折，肌肉萎縮和氮質丟失以及使糖尿病病情加重或出現急劇變化而引起高血糖。組織修復和免疫功能受損會引起傷口癒合延遲，增大感染的可能性。
骨質疏鬆症
糖皮質激素並非萬惡不赦
說了這麼多激素的害處，並不是說激素不能用，相反，甾體藥物的發現，在人類歷史上有非常重大的意義。很多病情下，可以說是非糖皮質激素不可。比如在敗血症、中毒症休克以及其他特定急性感染情況下，糖皮質激素經常能挽救生命。
此外，糖皮質激素雖然有諸多的不良反應，但是不讓他進入血液，通常就沒問題了，比如過敏引起的皮炎，就可以使用糖皮質激素製成的乳膏，過敏性鼻炎也可以用糖皮質激素噴劑，哮喘可以使用糖皮質激素氣霧劑，這些都直接作用於鼻腔或支氣管，使用量非常小，通常不進入血液，即使長時間使用，不良反應也比較小。
無論是哮喘還是過敏性鼻炎，吸入式糖皮質激素都是首選用藥，如果長期使用，而且症狀控制的比較穩定的情況下，通常才換用不良反應更低的孟魯司特鈉等藥。
因此，糖皮質激素是好藥，不要談激素色變，但是，口服、注射激素，應該謹慎使用。尤其是兒童感冒時，如果醫生認為沒必要打針，患者切忌不要強行要求醫生打針。
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