爲什麼有人胃癌晚期才有感覺,有人胃炎就開始痛?

alisa晶


這個問題問的很好,為什麼小小的胃炎經常讓人疼的直不起腰,而胃癌早期卻沒有任何疼痛感呢?

人們在日常的生活中胃痛常常會出現,當飲食不規律,熬夜加班,受涼或者吃了生冷食物後發生比較多見。這種胃痛症狀臨床上多見於胃炎發作,在夏天急診科就診的胃炎、胃腸炎病人非常多,大多數症狀是腹痛,上腹部疼痛為主,部分人伴嘔吐、腹瀉。急性胃炎發作時,疼痛有時是很劇烈的。這是因為內臟疼痛與體表疼痛不同,內臟對缺血、炎症、機械及化學刺激等非常敏感,表現為平滑肌痙攣或強烈收縮。胃炎發作前通常胃部受到一些刺激,比如冷刺激、辛辣刺激、不乾淨食物刺激等等,這些刺激因素直接刺激胃粘膜引起胃平滑肌痙攣,強烈收縮,出現痙攣性疼痛。這種疼痛常常很劇烈,呈陣發性發作,需要用一些山莨菪鹼類藥物解痙止痛才能緩解。

胃癌疼痛由多方面因素引起,主要是癌細胞浸潤或侵犯臨近血管、神經、內臟和骨組織對其壓迫刺激,從而引起疼痛。當癌細胞沒有出現周圍組織浸潤,沒有侵犯附近神經和血管時,就有可能沒有疼痛症狀。因此胃癌早期症狀常不明顯,可以表現為捉摸不定的上腹部不適、隱痛、噯氣、反酸、食慾減退、腹瀉、黑便等。有些病人服用止痛藥、抗潰瘍藥或飲食調節後疼痛減輕或緩解,因而往往被忽視而未做進一步檢查。

腫瘤的生長是緩慢的,它不會像炎症或者其他物理刺激一樣引起急性的胃平滑肌痙攣,即便疼痛有時是輕微的,不易察覺的,而且每天如此人體會產生耐受機制而使得中樞神經處於麻木狀態,從而對這種輕微不適變得不敏感。所以很多胃癌病人出現明顯症狀時才去做胃鏡檢查,一查都是中晚期。另外,不同的人對疼痛的敏感程度不一樣,有些人疼痛閾值很低,稍有疼痛大腦就會發出指令,有的人這種閾值比較高,尤其是老年人,對內臟的一些鈍痛非常不敏感,這樣也就導致很多老年病人胃癌晚期才有感覺。


胡洋


這個問題問得好。


胃癌是一個高發疾病,早期的胃癌通常是沒有症狀的,因為它還沒有大到引起我們的不適,不會出現嘔血,不會有腹痛等等。少部分可能會有一些輕微的症狀,比如消化不良。但這個症狀太不特異了,太多疾病會導致消化不良了,所以非常容易漏掉。隨著時間流逝,癌症悄然長大,進展期的胃癌開始會出現上腹痛,吃飯後更加嚴重,而且可能會有明顯的胃口差、吃不多、消瘦這樣的表現,當出現這樣的表現的時候,病情可能已經很嚴重了。


因為癌症不是炎症,所以早期不會引起明顯疼痛。而胃炎不一樣,不管是胃炎還是胃潰瘍,都可能導致疼痛,因為局部會有白細胞和細菌的戰爭,導致一系列的神經刺激物質釋放,會引起腹痛的感覺。癌症晚期也會這樣,但早期不會。


正因為如此,我們不能單憑症狀的嚴重與否去判斷病情的嚴重與否。有時候腹痛很厲害,可能也就是一個簡單的胃潰瘍;有時候沒有明顯疼痛,或者僅僅有腹部隱隱作痛,做個胃鏡一查就是一個胃癌晚期。


要想準確判斷病情嚴重程度,還是依賴於一個檢查。做胃鏡檢查是最靠譜的,胃鏡能明顯清晰地看到胃部的情況,有沒有潰瘍,潰瘍有多大,還能鉗夾組織出來化驗,看看到底有沒有癌症。大家不要牴觸胃鏡檢查,不要老抱著那樣的觀念“醫生過分依賴檢查”。以前(2000年前)的醫生很像藉助檢查,但是他們沒有那個條件,所以只能靠臨床表現去判斷,但這樣往往會遺漏很多東西,舊社會有多少人是因為耽誤致死的,我們能統計得了麼?無法統計,但估計這個數據是非常龐大的。現代醫學讓我們有了更多的技術去協助我們更好的管理自己的身體,前提是自己付出費用,這不是正常的麼?所以,不要牴觸體檢,不要牴觸輔助檢查。當然,醫生不應該過度依賴輔助檢查,但這不代表檢查本身是不對的。


熊貓醫館


這是因為兩種疾病的本質和表現不一樣導致的。

胃炎是各種物理、化學因素導致胃黏膜上皮細胞損傷,嚴重時會有胃黏膜糜爛或者出現胃潰瘍或十二指腸潰瘍,這種炎症和潰瘍損傷本身可以導致燒心、疼痛等不適感覺,再加上炎症潰瘍時人體反應性產生的各種炎症因子也會導致明顯的痛覺,但是腫瘤卻很少導致這種變化。

這主要與腫瘤產生的機制和生長情況有關。胃癌是胃黏膜上皮細胞在損傷-修復過程中細胞出現了突變,正常的上皮細胞變成了癌細胞,可以自行的分裂增生,不受人體正常的增生調控。特別是在腫瘤形成的早期,幾乎沒有任何感覺,並且客觀的檢查也很有可能發現不了。CT顯示胃壁正常,胃鏡下表現和正常胃壁也沒有明顯變化(除非特別有經驗的內鏡醫生)。

早中期腫瘤為何不會導致疼痛呢?這是因為癌細胞只是自行分裂生殖,不會像胃炎胃潰瘍那樣明顯破壞胃黏膜導致黏膜潰爛,產生多種炎症因子,刺激胃壁產生痛覺。

但是隨著腫瘤的長大,因為腫瘤生長快的時候,腫瘤本身血供跟不上,就是腫瘤的生長速度大於腫瘤血管形成的速度,導致缺血,部分腫瘤組織壞死,也會產生潰瘍的表現,導致疼痛的產生。因此,如果說胃癌本身導致了疼痛,基本都是中晚期了。

晚期胃癌疼痛的另一方面原因就是,胃周圍後腹膜淋巴結增大融合侵犯了後腹腔神經導致持續的疼痛,這種疼痛一般是持續不緩解。剛才說腫瘤本身潰爛導致的疼痛會因為潰爛面的癒合而消失,但是轉移的淋巴結導致的神經疼痛不會自行緩解。除非經過手術、化療或放療後才能緩解。

因此,平時我們感到腹部偶爾的疼痛,一般問題都不大,多半是胃炎或潰瘍。但無論如何,如果經常性的不舒服要及時就醫。


北大腫瘤張成海醫生


胃炎在醫學研究中:是各種物理、化學因素導致胃黏膜上皮細胞有所損傷,嚴重時會有胃黏膜糜爛或者出現胃潰瘍或十二指腸潰瘍的情況,這種炎症和潰瘍損傷本身可導致胃灼熱、疼痛等不適症狀,與炎症性潰瘍相結合由機體對潰瘍的反應性產生的各種炎症因子也產生顯著的疼痛感覺,但是腫瘤很少引起這種變化。

這與腫瘤的發生機制和生長有關。胃癌是一種在胃粘膜上皮細胞損傷修復過程中發生突變的細胞,正常上皮細胞可分化癌細胞,並可自我增殖,不受正常人增殖的調節。特別是在腫瘤發生的早期階段,幾乎沒有感覺,客觀檢查很可能找不到。CT顯示胃壁正常,胃鏡外觀或胃壁正常無明顯變化(除非有經驗的內鏡外科醫生)。

這是因為癌細胞只分裂繁殖自己,不像胃炎和胃潰瘍那樣明顯地破壞胃粘膜導致潰瘍,產生各種炎性因子,刺激胃壁產生疼痛。


但是隨著腫瘤的生長,由於腫瘤本身不能跟上腫瘤快速生長時的血液供應,即腫瘤的生長速度快於腫瘤血管生成速度,導致缺血,一些腫瘤組織壞死,也會產生潰瘍,導致疼痛。因此,如果胃癌本身引起疼痛,則基本上處於中晚期。

晚期胃癌疼痛的另一個原因是,胃周圍後腹膜淋巴結增大融合侵犯了後腹腔神經導致持續的疼痛,這種疼痛一般是持續不緩解。剛才說腫瘤本身潰爛導致的疼痛會因為潰爛面的癒合而消失,但是轉移的淋巴結導致的神經疼痛不會自行緩解。除非經過手術、化療或放療後才能緩解。

因此,通常我們偶爾會感到腹痛,一般問題不大,大多是胃炎或潰瘍。但在任何情況下,如果頻繁的不適,及時的醫療,以確保你的胃健康是最重要的。


平安好醫生官方號


我們都知道,傷口細菌感染的時候,會出現紅腫熱痛,甚至出現化膿、發熱,這其實是人體的免疫系統識別出了有害細菌,組織人體的免疫細胞進行殺傷的一個過程,所以,這些不適本質上是人體識別並清除有害物的過程,這種現象就是我們常說的“炎症”。

生活中,導致人不舒服的疾病中,最多見的就是各種炎症了,因為炎症會使正常胞組織也受到一定的損傷,所以會產生不適的感覺,發生在胃部的炎症,由於胃黏膜的損傷,胃酸對胃壁的刺激等因素,會出現胃痛胃脹等不適,急性胃炎甚至疼痛嚴重。

而腫瘤和炎症則有著本質的區別。

腫瘤細胞本身來源於正常細胞,雖然發生了基因水平的變化,但腫瘤細胞還是和正常細胞有著較大的相似性,也不會引起各種炎性殺傷細胞(免疫殺傷細胞)的聚集,換句話說,免疫系統

不能識別出腫瘤細胞,不會去主動去殺傷腫瘤細胞,從而也就不會引起炎症反應。尤其在腫瘤細胞數量較少的時候,人體不會有不適的感覺。

當腫瘤細胞增殖到一定數量的時候,腫瘤本身就會對臨近的正常組織造成直接的破壞作用,出現轉移的時候,會直接侵犯或壓迫其它正常器官,從而產生不適的症狀,而這些不適和炎症引起的疼痛不適是有著本質區別的。

其實不只是胃癌,任何惡性腫瘤都存在相似的發病過程,就是因為腫瘤細胞早期的這種貌似“無害性”,才導致了腫瘤的隱蔽性,從而很難通過症狀被早期發現。


深藍醫生


胃癌早期經常症狀與胃炎非常類似,甚至是毫無症狀。但胃癌往往是由胃炎惡化而來,所以就算是早期的胃炎症狀也要重視起來。

因此,如果出現了以下的一些胃病症狀,應及時到醫院就診:

第一、胃部痛。這是胃癌最常見的症狀,與胃炎症狀雷同,與胃炎不同的是,胃癌會反覆發作,如果治療後症狀可以暫時緩解,短期內又發作的患者就要重視了,很有可能是胃癌。


第二、胃炎及胃癌早期在胃痛的同時都會伴隨著食慾消退的情況,但胃癌除了這些情況外,還會突然的乏力、無緣由的消瘦。

第三、胃炎及胃癌在胃痛時都有可能伴隨著噁心、嘔吐,但胃炎的症狀與進食有一定關係,會因進食而加劇,但胃癌與進食與否沒有關聯。


第四、與胃炎不同的是,胃癌會常常無緣由的出血和黑便,但一旦發生這樣的情況,往往也說明胃癌已經進一步惡化了。


除了上述這些症狀以外,胃癌患者也會出現腹瀉、便秘、輕度貧血、發熱的症狀,也需要警惕。


說到這裡,或許很多人都會擔心,因為在日常生活中,多數人都患有胃炎,難道都會得胃癌嗎?事實上,我們也不需要過分擔心,從最開始的胃炎演變到最後的胃癌,是一個循序漸進的過程。大致有以下四步演變過程:

慢性淺表性胃炎

慢性萎縮性胃炎

腸上皮化生、異型增生

胃癌

第一階段:慢性淺表性胃炎,大多數人也都處於這個環節。


第二階段:萎縮性胃炎,多數上了年紀的胃炎患者這一階段居多。慢性胃病中只有大概20%是萎縮性胃炎,萎縮性胃炎變成胃癌幾率,比一般人正常人高一點。


第三階段:腸上皮化生、異型增生,胃炎反覆發作,出現了“腸上皮化生”。再發展下去,就是胃癌早期。所以反覆性胃炎要引起充分的重視,儘早治療。


第四階段:胃癌。不是所有腸上皮化生都會走到胃癌那一步,如果小心呵護,也是完全可以避免發展成胃癌的。


總之,胃炎患者不要過分擔心,胃炎並不一定會發展成胃癌。但是,需要明確的是,定期複查胃鏡很重要,隨時注意身體變化,預防轉化成胃癌。


早團康選


作為一名胃腸外科醫生,我來回答一下,這個問題還是比較簡單的,確實如題目所述,早期胃癌基本上都是沒有症狀的,等到了胃癌晚期,才會出現腹痛,腹脹,惡性,嘔吐等症狀。

而急慢性胃炎的患者,往往會出現不舒服,例如胃脹,惡性,嘔吐,反酸,胃痛等不適。這是為什麼呢?我們來分析一下:

這就是癌症的可怕之處,早期胃癌一般都是沒有症狀的。因為癌症是有正常細胞突變而來的,癌症能夠發生,說明癌症細胞可以逃避免疫打擊,在人的體內發生。由於免疫系統不會對癌症打擊,所以人體不會出現任何的不舒服,不痛不癢。

但是胃炎是不一樣的,炎症的特點就是紅腫熱痛,不用說胃炎,我們舉個簡單的例子,例如牙齦發炎了,大家都體會過,牙齦發炎會有多疼。因為炎症的時候,會釋放很多的炎症因子,這些炎症因子會刺激機體來消滅炎症,在這個過程中就會產生疼痛。所以炎症的時候,可以吃消炎止痛藥,來緩解疼痛。

這也給大家提了一個醒,一般疼痛的不是癌症,例如淋巴結炎,乳腺炎,亞急性甲狀腺炎都是可以出現疼痛的,而淋巴瘤,乳腺癌,甲狀腺癌反而是不痛的。如果你的乳房突然出現一個無痛性腫塊,一定要警惕腫瘤的可能。


普外科曾醫生


究其根本是因為兩種疾病的本質和表現不一樣而導致的。

胃炎在醫學研究上來說:是各種物理、化學因素導致胃黏膜上皮細胞有所損傷,嚴重時會有胃黏膜糜爛或者出現胃潰瘍或十二指腸潰瘍的情況,這種炎症和潰瘍的損傷本身可以導致燒心、疼痛等不適的症狀出現,再加上炎症潰瘍時人體反應性產生的各種炎症因子也會產生明顯的痛覺,但是腫瘤卻很少導致這種變化。

這與腫瘤產生的機制和生長情況有關。胃癌是胃黏膜上皮細胞在損傷-修復過程中細胞出現了突變,正常的上皮細胞變成了癌細胞,可以自行的分裂增生,不受人體正常的增生調控。特別是在腫瘤形成的早期,幾乎沒有任何感覺,並且客觀的檢查也很有可能發現不了。CT顯示胃壁正常,胃鏡下表現和正常胃壁也沒有明顯變化(除非特別有經驗的內鏡醫生)。

早中期腫瘤為何不會導致疼痛呢?

這是因為癌細胞只是自行分裂生殖,不會像胃炎胃潰瘍那樣明顯破壞胃黏膜導致黏膜潰爛,產生多種炎症因子,刺激胃壁產生痛覺。

但是隨著腫瘤的長大,因為腫瘤生長快的時候,腫瘤本身血供跟不上,就是腫瘤的生長速度大於腫瘤血管形成的速度,導致缺血,部分腫瘤組織壞死,也會產生潰瘍的表現,導致疼痛的產生。因此,如果說胃癌本身導致了疼痛,基本都是中晚期了。

晚期胃癌疼痛的另一方面原因就是,胃周圍後腹膜淋巴結增大融合侵犯了後腹腔神經導致持續的疼痛,這種疼痛一般是持續不緩解。剛才說腫瘤本身潰爛導致的疼痛會因為潰爛面的癒合而消失,但是轉移的淋巴結導致的神經疼痛不會自行緩解。除非經過手術、化療或放療後才能緩解。

如有胃腸疾病相關問題,大家可以在下面留言或關注頭條號:胃腸科醫生閆強 ,進行私信,到我將在第一時間內為你解答。


胃腸科醫生閆強


胃炎的感覺主要來源於胃粘膜,保護胃粘膜最好使用中成藥東方謂粉。下面給大家分析胃粘膜的幾點原因:

1.胃炎痛是因為胃道乾澀導致的,胃粘膜的上皮細胞會分泌食物的潤滑劑,讓其更好容納在胃部。

2.癌症主要是由維生素B12感知和抑制的,胃炎來了,維生素B12無法被胃分泌的因子分解。

3.胃粘膜無法給胃蛋白酶生成鹽酸,殺滅其他細菌,創造胃部乾淨的空間。

4.胃蛋白酶消化蛋白質受到影響。

5.胃粘膜無法生成胃保護層防止胃酸。


養生向天笑


這都要因人而異,比如感冒,有的人可以抗過不用吃💊,有的人需要吃💊,有的人需要輸水,有的人一週可以好,有的人半個月,有的人一個多月也好不了,通常癌症在初期的時候是沒有任何的感覺,能吃能睡能勞動,什麼都不影響,一旦發現就到了中晚期。每個人都有個體差異,所以有人胃癌晚期才會有感覺,有的人胃炎就開始疼痛。個人意見僅供參考。謝謝!


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