病例分析——支氣管哮喘

李某某,女,55歲。12年前患者無明顯誘因出現胸悶、氣喘,一年四季均可發作,以冬春季節變化時症狀明顯加重,遇油煙、油漆等刺激性氣味時誘發,發作時則胸悶、氣喘、痰鳴、無咳嗽。於當地醫院就診服藥,症狀緩解則停藥(具體用藥量名不詳)。兩天前天氣漸涼時復出現諸症,特來求治。現症見:胸悶、痰鳴、氣喘,吐白痰,汗出,於受涼、勞累時易發作,乏力、納可、二便尚調、入睡困難。形體消瘦,面色無澤,舌質淡紅,舌體胖,苔薄白,脈細。皮膚捫之潮溼。胸片:雙側肺紋理增多。

病例分析——支氣管哮喘

中醫診斷:哮證(肺脾兩虛)。

西醫診斷:支氣管哮喘。

方藥 :黃芪20g,黨參15g,白朮10g,茯苓12g,陳皮10g,木香6g,砂仁6g,乾薑10g,枳殼10g,旱半夏20g,炙麻黃8g,蘇子10g,桔梗10g,杏仁10g,厚朴20g,浙貝10g,款冬花12g,遼沙參15g,炙百合15g,甘草3g。21劑,水煎服。

醫囑:防寒保暖,避免刺激性氣味,調暢情志,早睡晚起,鍛鍊身體。

病例分析——支氣管哮喘

二診

哮喘發作次數明顯減少,每次發作均很輕微,出汗吐痰也明顯減少,胸悶程度減輕,納食漸增,睡眠改善,便可。舌質淡紅,舌體稍胖,苔薄白。脈細。經予以補肺健脾,祛痰平喘,諸症緩解,故效不更方,繼服21劑。3個月隨訪病情穩定,無再發作。


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