血小板低,好治嗎?

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特發性血小板減少性紫癜是因免疫機制使血小板破壞增多的臨床綜合症,是較為常見的出血性疾病,也是最常見的一種血小板減少性紫癜,其特點為外周血小板減少,血小板壽命縮短,骨髓巨核細胞正常或增多,血小板更新率加速。中醫無特發性血小板減少性紫癜之病名,根據 ITP 具有的皮膚黏膜出現紫暗色斑塊及其他部位出血(肌衄、鼻衄、齒衄)為主要表現的臨床特徵,屬中醫“血證”“肌衄”“紫斑”和“虛勞”等範疇。本病病位雖在“血分”,然究其病本乃是由於脾、腎、肝等臟腑功能失調,因此臨證當以調脾、腎、肝為先,其中尤以調脾為重。

治療本病應重視調血,調血包括三個概念,一為止血,二為活血,三為養血。關於調血,當根據其病因寒、熱、虛、實之不同,或溫陽活血,或涼血活血,或益氣活血,或止血活血,或養血活血,隨證施治。

止血

首先,特發性血小板減少性紫癜乃由各種原因使血液溢於脈外,以皮膚黏膜紫暗色斑塊及其他部位出血(肌衄、鼻衄、齒衄)為主要表現,故無論何種原因引起的出血,均當配合止血之法以治其標。

活血

其次,“凡治血者,必先祛瘀為要”。血離經脈,積於體內,則形成瘀血,瘀血阻於內,復又使血不循經而加重出血,形成惡性循環。瘀血既是出血的病理產物,又是引起出血的原因,貫穿於整個病程之中,因此治療本病要善用活血化瘀。

養血

再次,“瘀血不祛,新血不生”,血溢脈外,留而成瘀,可影響血之生成,使新血難以化生則血虛。而現代醫學認為本病特點為外周血小板減少,血小板壽命縮短,骨髓巨核細胞正常或增多,此即屬於祖國醫學“血虛”之範疇。因此治療養血之法也必不可少。

典型方藥

以當歸補血湯合四物湯加減,處方:黃芪 60 克,仙靈脾 12 克,當歸 20 克,丹參 30 克,生地 12 克,川芎 12 克,白 15 克,茯苓 15 克,仙鶴草 30 克,雞血藤 30 克,炙甘草 6 克。



唐旭東大夫


血小板低容易治療:1、中成藥可以選擇“歸脾丸”和“烏雞白鳳丸”配合服用。2、另外請用中藥仙鶴草50克,苣蕒菜50克,紫草15克,旱蓮草30克,大棗30枚(去核)等煎水服用。


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