特邀專家：李慶興，溫州醫科大學附屬第一醫院 感染內科
我們首先從肝功能開說明。
肝臟是人體的“化工廠”，各類物質（包括糖、蛋白質、脂肪等）均需要通過肝臟代謝。幾乎人體的任何活動，都必須由肝臟提供“後勤保障”。
肝病患者可能會有出血傾向：如牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀點等等。
這是因為他們體內具有止血功能的凝血因子和血小板數目下降。
凝血因子（醫學術語：特別是Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的降低是由於肝功能被破壞（肝臟是合成凝血因子的主要器官）。而血小板降低是某些肝病患者的一個表現。
但要注意的是，並不是所有肝病患者都會在刷牙時牙齦出血。
肝臟具有強大的儲備功能，即使一半以上的肝細胞都遭到破壞，肝臟依然正常運轉。若肝臟損害程度尚輕，人體感官毫無察覺，只有體檢中的肝功，B超等有能力發現（所以體檢時肝功必查）。
若人體出現了以下症狀：
如腹脹、嘔吐、眼白髮黃、極度乏力，出血傾向（包括牙齦出血）等，說明肝臟的損害已經相當嚴重了（比如：肝硬化失代償期、肝癌、肝衰竭）。
這個時候化驗結果也是不正常的。（醫學術語：凝血酶原時間(PT)延長，及凝血酶原活動度(PTA)下降。PTA是反映肝臟功能的重要指標，對判斷疾病進展及預後有較大價值。）
因此，刷牙出血與肝病有關嗎？
這取決於肝病的嚴重程度。若肝病相當嚴重（伴隨症狀的表現、化驗單、B超結果異常），則有可能會導致牙齦出血。
一般來說，刷牙時牙齦出血大多數是由牙結石、牙周炎引起，此時可以前往口腔科做相關檢查，然後做超聲潔牙，清除牙結石。
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