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懷孕就象種莊稼，種子正常情況下應該重在田裡，如果不小心種在田岸上，或其他地方就是地方不對。懷孕也一樣，本來應種在子宮腔內，子宮腔內膜營養好，胎兒能長大，但如果不是種在子宮腔內就是宮外孕。
那宮外孕是不是B超都能檢查出來呢？
剛種下去在種子遠處是看不到的，只有種子破土了，並且長出牙尖尖，才會再在遠處被看到。懷孕就像種莊稼，只有胚芽出來了，才會被B超發現。種子種下的時間太短或種子質量不好，芽沒發出來，或者種子沒種對地方，種到田埂上去了，農民伯伯眼力最好，也找不到芽的。懷孕更種莊稼的原理一樣，血HCG提示升高，提示懷孕，但B超宮內看不到胚芽，可能有三種情況：1.停經時間太短，2.胚胎質量不好，牙長的很慢，3.宮外孕 。所以臨床醫生對懷孕的孕婦，如果沒有陰道出血或腹痛等特殊情況，一般會建議停經7周左右做B超檢查。這個時候如果就可以很好的鑑別宮內正常懷孕或宮外孕。
所以宮外孕其實懷孕早期的時候是很難查的出來，只有胚胎長到一定程度才能看出來。停經35天前是看不出宮外孕或是宮內懷孕的。
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蔡珠華大夫
宮外孕，是指胚胎種植在子宮腔以外的任何地方，醫學上稱異位妊娠。其中，胚胎最常落腳的地方，是離子宮最近的輸卵管內。 本來，子宮才是最適宜胚胎種植的地方，因為那裡有“肥沃的土壤”（營養供給），很適合胚胎茁壯成長，而其他部位則缺乏。
比如輸卵管，僅為一條5毫米粗細的狹細管道，管壁也僅有一層薄薄的黏膜組織，若胚胎種植在這塊“貧瘠的土地”上，很快就會因營養不良而流產或夭折。不過，有些胚胎生命力極強，為了汲取營養，它會向周圍侵蝕，結果造成輸卵管破壞、出血。 因此，輸卵管妊娠的結局無非兩個，不是胚胎流產，就是輸卵管破裂。
被青睞的六種人
俗話說得好，蒼蠅不叮無縫的蛋。宮外孕，也有其青睞之人。
第一種人：輸卵管曾經發生過感染，也就是有過炎症者。得了炎症的輸卵管管腔狹窄、粘連，通而不暢，最容易使胚胎停留在這裡。
第二種人：曾經做過輸卵管手術者。比如做過輸卵管絕育術後，再做輸卵管再通術或輸卵管修補術等。由於輸卵管存留了瘢痕，影響蠕動，結果妨礙了受精卵的輸送。
第三種人：宮內置節育環者，若避孕失敗，可導致受精卵在輸卵管內停留髮育（因為節育環破壞了宮腔孕育環境）。
第四種人：輸卵管發育異常和功能異常者，這就屬先天不足了。
第五種人：多次人流者。這可謂後天的“人禍”，因子宮內膜遭到破壞，受精卵只好去其他地方“安營紮寨”。
第六種人：吸菸飲酒者。最近還發現，吸菸的女性發生宮外孕的危險性增加了4倍，而飲酒也可使宮外孕發生率增高。
家庭醫生雜誌
宮外孕，顧名思義，就是指在子宮腔外的懷孕，也就是受精卵不走尋常路，沒有入駐東宮（子宮體腔）著床，而是在其他任何地方著床，醫學術語稱為異位妊娠。
根據受精卵在子宮體腔外著床部位不同可分為：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠。
不要小看發病率約2%的宮外孕，這個疾病是婦產科常見的急腹症，也是造成孕產婦死亡原因之一，因此，必須受到廣泛重視。
宮外孕有啥異常表現？
停經後腹痛和陰道流血是宮外孕（異位妊娠）的典型症狀。
但是，在輸卵管妊娠早期，若尚未發生流產或破裂，患者常無特殊的臨床表現，其過程與早孕或先兆流產相似。
那麼對於沒有症狀的宮外孕，怎麼辦？非要等到宮外孕發生流產或者破裂，才能給患者採取治療嗎？
答案是否定的，B超已廣泛用於對宮外孕診斷，尤其是經陰道超聲已經成為診斷輸卵管妊娠的首選方法。
造成宮外孕的危險因素都有哪些？
1、盆腔炎性疾病：盆腔炎性疾病是導致宮外孕發生率增加的最為重要的因素之一。
2、手術：盆腔和腹腔手術、人工流產和藥物流產後清宮術、宮腔鏡手術、卵巢囊腫剝除術等都可引起子宮內膜損傷和炎症，不利於孕卵著床，成為輸卵管妊娠的綜合病因。
3、試管嬰兒：據有關文獻報道，輔助生殖技術的應用可導致異位妊娠發生率升高2~3倍，比自然週期高2倍以上。
4、吸菸、吸毒、性生活：吸菸者的異位妊娠發生率高出不吸菸者40%，並且隨每日吸菸量和吸菸史的延長呈上升趨勢。另外，初次性生活年齡早、性生活頻繁、性伴侶數量多及性行為方式如口交、肛交等易致盆腔炎症，是發生異位妊娠的危險因素。
宮外孕就是一個不定時的炸彈，一旦發生流產或者破裂，會有生命危險。因此提醒有性生活的女性，一旦月經過期，無論您是否出現下腹痛、陰道流血等異常表現，都建議您儘快去醫院檢查一下，排除妊娠尤其是宮外孕。
文獻來源：1、《中華婦產科學》第三版，主編曹澤毅。
2、《婦產科學》第8版，主編謝幸 苟文麗。
付虹醫生
對孕早期的女性而言，宮外孕就如同埋在身體中一顆定時炸彈，若不及時進行手術治療，隨時都可能會“爆炸”。但很多女性對宮外孕認識不夠，等到出現危急症狀才就醫，往往為時已晚。
大學生罹患宮外孕 險些失去手術機會
9月21日凌晨，一位年輕女孩和男友一起來到急診室，女孩非常虛弱，臉色蒼白，嘴裡一直說著“肚子好痛啊……”
患者名叫小薇，是一名21歲的大學生。
隨後，醫生為她做了手術前的各種化驗檢查，而就在一個小時不到的時間，小薇的疼痛加劇，血壓也持續下降，掉到了60/40毫米汞柱。
醫生髮現，她的輸卵管包塊已經破裂，滿肚子都是血，失血量已超過她身體所有血液的一半。
不出醫生所料，小薇罹患了宮外孕。
醫生決定先找其男友瞭解情況，並讓他儘快通知小薇家屬。但是一轉身，小薇的男友竟然不見了！
正在醫生找門衛瞭解情況時，小薇的母親匆匆趕來，醫生隨即為小薇安排手術，這才讓她脫離了生命危險。
宮外孕的危害有多大？
小薇在術後坦白，自己有過性生活史，近兩個月有月經不調的情況，但自己沒有在意，沒想到竟然是宮外孕。
婦科醫生介紹，宮外孕指的是受精卵在宮腔外著床發育的異常妊娠過程。
發生異位妊娠後，患者體內的受精卵在輸卵管著床導致宮外孕，會讓患者出現
下腹疼痛、腰部酸脹，並伴有陰道出血，如果不及時治療，可能會導致輸卵破裂，誘發急性大出血。宮外孕發病急、病情重，處理不當隨時危及生命，
正常懷孕並不會導致陰道出血，因此，當早孕期出現這些症狀時，一定要警惕宮外孕發生，及時到醫院檢查，而且不能隱瞞病情。
目前早期診斷異位妊娠的重要方法是測定HCG。
監測HCG的翻倍情況，作為臨床診斷宮外孕的重要依據。
怎麼預防宮外孕？
為了避免宮外孕的發生，應注意一下幾點：
1、避免婚前性行為，以免婦女精神緊張；
2、拒絕不潔性行為，預防淋病、衣原體感染；
3、充分準備性行為，儘量減少使用緊急避孕藥，避免人工流產；
最後醫生提醒大家，每個人都應做好自己年齡段該做的事，讀書、結婚、生子，腳踏實地完成人生之路，平淡的生活才是最美好的，不是嗎？
39健康網
受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，俗稱宮外孕。其中百分之90%－95%發生在輸卵管，稱輸卵管妊娠，且又以壺腹部最多（75％－80%）。宮外孕的發病原因以及宮外孕之後還能不能再正常的妊娠，一直是女性朋友比較關注的問題。本文就重點從以下幾個方面為大家進行詮釋。
一：宮外孕的原因
導致宮外孕的原因很多，大體分為以下幾類：
1 輸卵管異常
（1）慢性輸卵管炎可致官腔皺褶粘連，管腔部分堵塞；闌尾炎，盆腔結核，腹膜炎及子宮內膜異位症可致輸卵管周圍粘連，導致管腔狹窄或蠕動異常。
（2）輸卵管粘連分離術、再通術及傘端造口術後的重新粘連或手術部位瘢痕狹窄、輸卵管絕育術後瘻管形成或再通，均可延遲或阻止受精卵進入宮腔，從而著床在輸卵管而發生宮外孕。
（3）此外，輸卵管發育不良時，輸卵管細長且屈曲，肌層發育差，黏膜纖毛缺乏，輸卵管憩室或副傘等天然畸形，均可造成宮外孕。
2受精卵遊走
卵子在一側輸卵管受精，經過宮腔進入對側輸卵管後種植，或遊走於腹腔內，被對側輸卵管拾撿，由於遊走時間較長，受精卵發育增大，故種植在對側輸卵管而成輸卵管妊娠。
3 避孕失敗
使用宮內節育環，口服緊急避孕藥避孕失敗，發生輸卵管妊娠機會比較大。
4.其他
如內分泌異常、精神緊張，吸菸也可導致輸卵管妊娠。
二：宮外孕常見臨床表現
1 停經
輸卵管壺腹部及峽部多有6～8周停經，間質部妊娠停經時間更長，但約25%患者無明顯停經史。
2 陰道出血
胚胎受損或死亡後，因血HCG下降，陰道會出現不規則出血，色一般黯紅，量少，不超過月經量。少數患者陰道流血量較多，類似月經，陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。
3腹痛
95%以上輸卵管妊娠病人以腹痛為主訴就診。輸卵管妊娠未破裂時，增大的胚囊膨脹輸卵管,導致輸卵管痙攣及逆蠕動，患側岀現下腹一側隱痛或脹痛。輸卵管妊娠破裂時突感患側下腹部撕裂樣劇痛，疼痛為持續性或陣發性；血液積聚在直腸子宮陷凹而出現肛門墜脹感；出血多時可引起全腹疼痛。
4.暈厥與休克
由於腹腔急性內出血及劇烈腹痛，輕者出現暈厥，嚴重者出現失血性休克。出血越多越快，症狀出現也越迅速越嚴重，但與陰道流血量不成正比。
宮外妊娠極易破裂流產，由於妊娠的位置不在子宮內，極有可能大出血危及婦女的性命。對自身狀況一無所知的潛在病患可能會突然出現面色蒼白、血壓下降等緊急現象，甚至引起休克。面對這種危險情況，我們要儘量做到立即撥打120急救電話，準確地說明患者所在的位置和眼下情況，等待醫護人員的救治。
對無內出血或僅有少量內出血、無休克、病情較輕的病人，也必須儘快診治，積極採用藥物治療或手術治療。
(1)藥物治療：用於治療異位妊娠的藥物以甲氨蝶蛉(MTX)為首選。MTX可干擾DNA合成，使滋養細胞分裂受阻，胚胎髮育停止而死亡。
(2)手術治療：可採用腹腔鏡或開腹方式行輸卵管切除術或保守手術。
四 ：宮外孕之後還能不能再正常的妊娠？
每個患者的病情是不同的，具體能否再孕還要看具體情況而定，只能說宮外孕治療得越及時，對輸卵管的傷害越小，患者再次正常懷孕的可能性就越大。如果你一側輸卵管因治療需要被切除，但另一側的功能正常，雖然成功的機率可能會相對降低，但是你還是有機會再懷上小寶寶的。如果兩側的輸卵管堵塞或者都被切除，那麼你下一步可能需要通過試管嬰兒助孕了。
所以在要小寶寶之前，準媽媽們要充分做好孕前檢查，尤其是排查陰道炎、盆腔炎等婦科炎症。如果輸卵管有問題，要先治療，再懷孕，以免發生意外情況。懷孕之後要儘早去醫院檢查，在醫生的監控和指導下科學妊娠，力保母子健康。
生殖專家李媛
生活在網絡時代的我們視野裡、耳朵裡經常會出現各種醫學術語，也會因自身身體情況產生各種疑惑，今天大力醫生就別開心能給各位普及“
什麼是宮外孕”這個問題！
上邊這張圖展示的是正常宮腔，我們的小白點標註的就是胚胎的正常著床位置，這個就是我們常說的宮內妊娠。因為子宮壁較厚，且隨著孕期增長，其延展性及成熟張力以及宮腔內壓力都比其他各器官強很多！
那麼宮外孕又是什麼情況呢？我們通過下邊兩張圖展示吧！
可以看到，宮外孕的時候胚胎長在了宮腔外的各種位置，宮頸、子宮間質、宮角、輸卵管各個部位、卵巢、腹腔內其他器官表面（不光是子宮，腸繫膜等等器官表面都有可能），長在其他部位的胚胎，由於血液供應較差、生長空間差、母體提供的保護環境差，往往不能順利生長，不是所有的宮外孕都會向大家想象的那麼嚴重，引起大出血！早期發現早期治療是降低危險係數的有效方法！
所以，各位女性朋友一定要注意自己的月經週期，發現停經之後按時醫院就診！
大力醫生
宮外孕，這是一個俗稱，因為表述的不科學，醫學上並不這樣來描述，而是用“異位妊娠”來表述俗名叫做“宮外孕”的這一疾病。
正常懷孕，受精卵種植在子宮腔內，隨著孕周的增加，逐步發育成胎兒以及胎盤等附屬物。異位妊娠，受精卵則沒有常規的種植在宮腔裡，而是種植在了子宮腔意外的部位。常規的植部位有：輸卵管（這個情況最多，其中輸卵管的壺腹部為輸卵管妊娠中最多）、卵巢、盆腹腔等，如種植在輸卵管，需及時處理，否則一旦出現破裂，造成失血性休克，嚴重者有生命危險。
以上情況就是俗稱的“宮外孕”。如受精卵種植在子宮角、子宮頸或前次剖宮產的瘢痕處，雖然仍然在子宮裡面，但卻不屬於正常妊娠，仍然叫做“異位妊娠”，這也是為何醫學上不使用“宮外孕”這一概念的原因。也可以把它們理解成是特殊的“宮外孕”。
無論是何種異位妊娠，一旦發現，都要及時做出判斷，給予恰當的處理，避免生命安全受到威脅。
劉華放大夫
通常，受精後30個小時，受精卵開始準備通過輸卵管向子宮內移動；受精後4天，受精卵進入子宮；受精後第11天左右，受精卵在子宮內著床。如果受精卵沒有成功被子宮接納，而是誤打誤撞駐紮到了別的地方，就是宮外孕。
宮外孕最常見的原因是盆腔炎症導致輸卵管腔內褶皺黏連、部分堵塞，或者輸卵管扭曲、僵直和傘端閉鎖黏連。盆腔炎性疾病和性生活息息相關，女性使用質量不過關的劣質衛生巾、衛生棉條、護墊或者更換時間不夠頻繁；性伴侶過多；性生活過於頻繁；性生活開始過早；性伴侶有傳染性疾病；經期進行性生活；不注重個人衛生等都容易使得病原體侵入生殖道粘膜導致盆腔炎症。
另外還有一些極個別的原因：比如有的女性天生輸卵管長得比別人長，受精卵還沒有走到子宮呢就走不動了，卡在輸卵管裡慢慢變大就成了宮外孕；比如有的女性先天性憩室，就是盆腔下面凹下去一個窩，受精卵走著走著，嘣，掉下去了，卡在窩裡走不動，等慢慢變大就成了宮外孕；還有受精卵在子宮內迷路的；受精卵不往子宮裡走得等等罕見原因，都有可能導致宮外孕。
如果一旦發現是宮外孕，應立刻住院檢查並手術。
宮外孕也是可以避免的，年輕的女孩兒應該懂得保護自己，在進行性生活的時候採取必要的安全措施，講究個人衛生。另外，情緒極度緊張也容易產生宮外孕，乾柴烈火時要選擇在私密、安全、舒適的場所。
娘娘說
宮外孕，也叫異位妊娠，是孕卵在子宮體腔以外的部位著床、生長髮育，它就像是安插在女性體內的一枚“定時炸彈”，隨時都可能會引發危險，一旦發生，如果得不到及時有效的治療時，將會導致孕婦出現失血性休克，甚至死亡。
正常情況下，精子與卵子在輸卵管結合後，受精卵在輸卵管及其纖毛的作用下，運行至子宮腔內發育。如果受某種因素的影響，受精卵在上行的過程中迷了路，被阻止在輸卵管，或運行至卵巢、盆腔、腹腔等處“定居”。在此，段敏培對造成宮外孕的原因做了釋疑和分析。
引發宮外孕的三個主因
激情無限的“後遺症”。段敏培介紹，現代醫學證明，宮外孕的主要原因之一與不潔的私生活有密切關係。比如私生活不衛生常常會引發炎症感染，若炎症擴散到輸卵管周圍，就會引發黏連，使輸卵管扭曲、狹窄、阻塞，最終產生宮外孕。
頻繁人流後的“意外困擾”。近年來，宮外孕的發生率增加了4-6倍，這主要與現代女性不節制地做人工流產有關。段敏培舉例說，比如頻繁地做人流，會導致宮內創傷，輸卵管發炎等症狀，胚胎不易在子宮內著床，就會轉移到別的地方安家落戶了。
菸草緩壓的“惡果”。研究顯示，香菸可以刺激小血管壁使其增厚，因而盆腔內血液循環發生變化，從而引起受精卵著床變異。而尼古丁則可以損傷輸卵管中將卵子送入子宮的微髮絲狀結構，妨礙受精卵正常輸送至子宮。
健康養生週刊
宮外孕最常見的部位是輸卵管。近年來宮外孕的發病率有升高的趨勢，因此女性朋友們懷孕後一定要及時確認胚胎是否在宮內，這十分重要。那麼我們先了解一下宮外孕有什麼症狀，以及是什麼原因導致宮外孕。
宮外孕的常見症狀包括：1、停經。宮外孕會出現停經的症狀，這與宮內妊娠相同。還會出現噁心、乳房變大等早孕反應，當然由於個人體質的不同，出現的症狀也會有差別。2、腹痛：起初，宮外孕未破裂時，患者一側下腹部疼痛不劇烈，為隱痛。破裂後則會出現撕裂樣腹痛。3、陰道流血：此時陰道出血量少於月經量，顏色較暗，淋漓不盡且無規律。若懷孕期間出現陰道流血，建議及時就醫以確定是否與宮外孕有關。4、暈厥和休克：宮外孕破裂後，孕婦大量出血則會出現暈厥，嚴重者會導致出血性休克。
那麼哪些原因可以引起宮外孕呢？1、生殖道炎症：若女性患有陰道炎或者宮頸炎等，這些炎症會上行感染引起輸卵管炎症。輸卵管發炎使得管腔黏連、狹窄，受精卵不能正常通過，從而導致宮外孕。2、多次進行人流手術：由於多次做人流手術損傷了子宮內膜，使得受精卵難以在宮腔內著床，轉而著床到宮腔以外的地方，引起宮外孕。3、放置宮內節育器：宮內節育器與宮外孕沒有直接的關係，若因為宮內節育器放置不當或其他一些原因，導致避孕失敗，則會使得宮外孕的發生機會增加。
本期答主：孫煉,醫學碩士
