李家俊57
肺部有结节，是在做体检照ct的时候，发现在肺叶中有类圆形、影像学表现密度增高的阴影，可以简单地理解为肺叶中有异物的意思。只不过，不要一下就理解为是肺癌的早期表现，一定要明确发现肺部有小结节并不代表就是肿瘤，还有很多其他的肺部疾病也会导致肺部出现小结节。
虽然说发现肺部小结节不必担心，因为在大多数的情况下肺部小结节是良性的病变，但是在发现之后还是要定期（时间跨度从三个月年到两年不等）去做检查，毕竟也不能一次性排除是早期肺癌，医生会根据结节的生长状况（生长速度、结构或边缘形态改变、内部密度高低、周围血管结构等方面）来判定具体是什么原因导致患者的肺部长出了小结节。
如果是能够在三个月内自主消退或者维持原状，可能就是良性的球形肺炎、结核球、错构瘤良性、纤维增生等肺部疾病导致的，如果判断出是恶性的话，就真的要及早就医治疗，那样可以避免在后期发展为中后期的肺癌，如果能够在肺癌的早期就发现病症的话，就有很大程度可以痊愈的可能性。
所以在初次做ct检查的时候发现有肺部小结节，即便这个小结节在大部分情况下都会是良性，为了自己在日后的正常健康的生活也是要持续配合医生做好定期检查的工作。
胸外科乔贵宾医生
随着人们生活水平的提高，越来越多的人参加健康体检。经常会有朋友被医生告知肺里发现有一个“阴影”或“小结节”。听到这样的消息，很多人会惊慌失措，顿时感觉心头被蒙上了一层阴影，茶饭不思、夜不能寐。但也有些人不以为然，对体检报告中的定期复查置若罔闻，等“小结节”长大变成了“肿块”，往往已错过最佳手术时机。那么应该怎么正确对待肺部结节呢？
结节，只是影像学上的一个描述性名词，指的是病灶的大小，而不是病灶的性质。在影像检查中(如CT或胸片)发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常描述为结节灶，当直径小于1cm时常被描述为“小结节”，而直径小于0.5cm时就被称为微小或细小结节。肺内结节或小结节分为良性、恶性两种。常见的肺内结节或小结节包括球形肺炎、结核球、错构瘤良性、纤维增生等，癌前病变为不典型腺瘤样增生，恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变长时间之后也可能转化为恶性。根据结节的密度不同，可以分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。在这三类结节中，恶性病变分别占18%、63%、7%。初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变，但却要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少。
哪些肺部结节恶性可能性大？
肺内结节，不容忽视，但也不必惊慌。肺部小结节并非一定就是肺癌，恶性肿瘤远少于良性病变。医生一般根据结节大小、形态并结合你的年龄与吸烟状况来分析。通常以下情况肺癌的可能性大：年龄在55岁以上；有慢性肺部疾病史和家族史的患者；肺部小结节直径＞1厘米；边缘有毛刺和分叶；内部密度不均匀表现为实性结节或者混杂性结节。需要注意的是，有吸烟史的人，是肺癌的高危人群，年数乘以每天吸烟的支数＞400支*年的吸烟患者患肺癌的几率会明显增高。
发现肺部结节怎么办？
如果体检发现肺部有小结节，先不要担心，它不一定是癌；即使是癌，也不必恐慌，因为大多是极其早期的癌症，只要通过及时恰当的治疗，是完全可以痊愈的。医生会根据(放射科及专科医生经验更丰富)结节的生长方式、边缘形态、内部密度高低、周围血管结构等方面综合分析判断，而“定期复查”发现的结节生长速度、结构或边缘改变等都是重要的判断依据。当医生判断结节恶性可能性较小时，还是建议患者要定期检查胸部CT。5毫米以下的微结节每年复查一次，5至10毫米的小结节每三个月复查一次，随访三至五年。当医生判断为恶性可能性较大时，应早期进行手术（胸腔镜）治疗。国内外多个研究结果显示，经过手术治疗的I期患者的10年生存率达到了90%以上。
百科名医
查出肺部结节是不是就完蛋了
随着螺旋CT在肺部体检中的广泛应用，肺部结节的检出率越来越高，明明平时健健康康，一查结果出来说肺部有小结节已经成为很多人，特别是吸烟者的烦恼，甚至引起了很多人的恐慌，有些人查出结节后辗转难眠，茶饭不思，以为查出了肺癌，为什么会有这样的焦虑呢，这和很多网络不实科普和以讹传讹的“民间口头科普”有关，这些未经严密论证的网络信息片面的夸大了小结节，特别是5mm以下小结节与恶性肿瘤的相关性。事实上，美国的一项数据统计发现，50%的吸烟者在做螺旋CT检查时可以发现肺部结节，其中70%为良性，长期吸烟吸入的PM2.5沉积在肺部导致了这些小结节的产生，当然，这里并不是鼓励大家查出小结节完全不用管它，因为查出来当时是良性，不代表以后不会恶变，查出来8mm以下的结节后正确的对待应该是起码每年体检一次，有些形态不良的需要3-6个月复查一次，如果不变化再逐渐拉长到一年复查一次。
那么什么是小结节
肺部结节其实是一个病理学概念或者说是影像学名词，是指肺部3cm以下的球形或者类球形的病变实体或者其影像学表现。这里要科普一下，同一个病变实体，影像科医生和病理科医生看到的东西是有差别的，因为影像科医生所看到的是病变实体经过X射线检查之后所形成的胶片或者电脑图像，而病理科医生看到的则是切除下来的肺部病灶，从颜色上看，病理科医生眼中的肺部结节有白有黑有红，而影像科医生看到的就是黑色正常肺组织背景下白色的一小片（专业名词叫做阴影，为什么阴影是白色的呢，是因为胸片或者CT其实相当于底片，洗出来的照片是黑的，所以叫做阴影，但我们一般看底片就能解决问题，所以不洗成照片）。
肺部结节到底有哪些原因
或者说哪些疾病会导致肺部结节，在这里我想按照严重程度逐个介绍，但这个排序并不是发病率的高低，排在第一个的肺癌绝不是最可能的原因。
肺癌：肺部恶性肿瘤绝对是最受重视，也是最让人恐惧的原因，可以说十个拿着片子来咨询的人，九个都是害怕得了肺癌。其实在肺癌的小结节阶段就查出来应该感到庆幸，这是因为这个阶段的肺癌结节十有八九是早期阶段，我们知道，只有这个阶段的肺癌是可以根治的，其中一些甚至手术之后不需要化疗。
转移肿瘤：这个情况导致的肺部结节大部分是多发性的，就是起码有2个以上的肺部结节才能成为多发结节，为什么会是多发性的呢，这是因为转移的途径大部分是经过血液转移，血液中有肿瘤细胞，流到哪里就在哪里生长，肺部由于血管特别丰富，全身的血液都要通过肺脏，所以很多脏器的肿瘤细胞脱落到血液中流经肺脏都会被肺脏的毛细血管过滤下来，并在此形成转移瘤，所以呈现出两肺多发以周边肺为主的情况。但这种情况不是特别常见，我们普通情况下查出来局限于一肺叶的多发小结节大部分不属于这种类型。
感染因素：肺部的很多感染性的疾病都可能在肺部形成小结节。大家知道很多肺部感染性疾病以片状、实变性的，不规则的形状为主，但有一些感染性疾病，比如结核、隐球菌、病毒以及非典型病原体感染可能出现肺部结节状改变的病灶，这些结节状病灶有的是主病灶就是结节状，有的是主病灶产生的分泌物经过支气管流淌到远处形成的子病灶（流进肺泡或者肺小叶都是结节），而最常见的形式则是感染治疗痊愈后留下的痕迹，因为感染对于肺本身是一种损伤，损伤就要形成疤痕，这和皮肤外表受伤后留下的疤痕一个道理，只是肺部的疤痕基本上都是圆形球状。临床上查出来的肺部结节大部分属于疤痕。
很多特殊的疾病：有很多特别的疾病都可以导致结节样表现，比如专门有一个全身性的结节病，这个疾病的表现就是在全身各种地方形成结节，比如皮肤下的肉疙瘩，在肺部就可以形成多发的结节，在两肺中间包括心脏等组织的纵膈里就会形成淋巴结肿大，也和肉疙瘩差不多，还有弥漫性泛细支气管炎，这个疾病特征性的表现就是双肺弥漫性分布的小结节，而且这种小结节和附近的支气管形成了树芽和树枝的表现，叫做“树芽征”。
胡洋
什么是肺部小结节？肺部小结节是一个专业的名词，一般是大小小于三厘米，CT影像上表现为一个阶梯状的阴影，称之为肺部小结节。根据ct上小结节的形态特征，可以把它分成两大类。一类是实性结节，另一类是磨玻璃结节。磨玻璃结节不代表肺癌，它只是一个影像学形态的描述，并不代表是一个诊断。
一般来说，小结节是小于三厘米的结节，大多都是体检的时候发现，并且绝大多数病人没有主观感觉。就是平时没有症状，体检发现以后会觉得有点咳嗽或者胸口有点痛，这些其实和小结节没有关系。一般来说三厘米以下的结节，不会有主观的症状，所以不用担心。小的结节一般来说，常规的X光片的胸片检查不太容易发现，尤其是磨玻璃结节，因为磨玻璃结节密度比较低。所以一般都是CT检查，因为CT是一个断层的扫描，扫描的层次比较多，而且ct影像的分辨率也高，所以可以看得清楚一点。
海上名医
肺结节通常是指在胸片上或肺部CT上发现肿块或结节，肿块的标准是指阴影直径大于4cm，结节是指阴影直径小于3cm。
肺部肿块和结节的病因有很多，最常见的就是炎症、结核、肿瘤。不论哪一种，大部分会建议患者抗炎后复查，但是他的缺点就是可以导致结核和肿瘤延误诊治，尤其是恶性肿瘤，延误了手术时机。抗炎治疗后也有病人在影像学上表现出来肿块或者结节缩小，主要是因为肿瘤会引起阻塞性肺炎，所以抗感染治疗有一定的作用。对于结核，如果延误诊断及治疗，则会导致大咯血等至死性的后果。
因此，只要发现肺部有阴影，就要给有进一步明确诊断，比如行纤维支气管镜检查或者CT引导下肺穿刺，根据诊断结果给有不同的治疗方案。如果不能确诊，就要想办法排除恶性疾病的可能。
wuyurong7953936
随着现代医学的发展，医学检测手段也在不断的提高，影像学检查的分辨率也越来越高。人们在健康体检或者住院做检查的时候就会更容易发现肺内的结节，尤其是小结节，结节就是肺内的病灶大小，不代表病变的性质。就跟你身上长了个痦子一样，不一定都是恶性的，但是也不能完全排除恶性病变。我们身上长的痦子还有可能这是恶性肿瘤，所以发现有结节大可不必惊慌，但也不能置之不理，毕竟现在肺癌的发病率在逐年上升。所以，大家还是要提高警惕为好。
如果发现肺内有结节，我建议大家还是最好到正规医院去看一看，尤其是有肺癌家族史、吸烟史的，让大夫看下片子，排除一下肺部肿瘤，因为肿瘤的结节有它特有的形体，建议找放射科或者肿瘤科大夫做排除。除外肿瘤后，如果没有其他的不适症状，比如咳嗽、咳痰、胸痛等等就可以不必治疗。但是不用治疗也不是说就可以为所欲为，在日常生活中还是要注意戒烟限酒、呼吸新鲜空气、避免接触粉尘烟雾等。就算确诊为肿瘤，也不用特别担心，早期发现肺癌的治疗效果还是不错的。随着现代医学和祖国医学的发展，相信不久的将来，肿瘤的治疗就会新的治疗方法。而且，现在带瘤生存的肿瘤患者，只要控制好症状依然可以很好的工作和生活。大家要正确面对肿瘤，谈癌色变和莫不关心都是不可取的。
杏花岛
现在环境污染是很严重的，人们本身也有很多不良的习惯，这对于肺部的健康来说影响是很大的。很多人在去做肺部检查的时候，医生会告知他们内部有结节。一听到这个，患者往往会十分的慌乱，以为自己患上了什么大病，之所以会这样，主要还是因为大家不知道肺叶有结节是什么意思?我们这就来介绍一下。
所谓肺部结节，并不是具体疾病名称，而是医生对肺部X线或CT检查所看到某种类型病变影像学表现的描述。简单说，就是在拍的胸片或CT片上看到的一种较小的、密度偏高的阴影，一时确定不了是什么疾病，因而暂时采用“结节“这个名称进行形态学描述的术语，待将来明确这个”结节“是什么，就换成具体的疾病名称。
肺部结节有良恶性之分,良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、局限性慢性炎症等,恶性的则可能是肺癌或肺内转移癌, 一般5mm以下的基本上是良性的,5-15mm是恶性的概率为15%-38%,恶性概率随年龄和烟龄的增高而明显增高。
良性的肺部小结节是一个比较常见的现象，一般是因为肺部感染没有及时的治疗所致的。恶性的肺部结节就需要进一步检查明确类型。
关于肺叶结节的问题，本文给大家做了清楚的介绍，如果你的肺部检查结果发现了结节，也不要过于着急，只要及时的到医院去做检查和治疗即可。
指导专家：李龙，教授，主任医师，医学博士，硕士研究生导师。现任武警广东省总队医院放射科主任。
专长：从事影像诊断与介入放射学专业20多年，擅长于肿瘤和血管疾病的影像诊断与介入治疗。
医联媒体
经济社会的发展，生活条件好了，人们自然也对健康更加重视，不像以前不到万不得已，是绝对不会去医院的，讳疾忌医有之，但是更多的是怕花钱，但是现在不同了，即使身体无不适现象，一年一次的体检也是需要做的。在体检过程中，就容易发现一些问题，比如发现了肺叶有一个“结节”或者是“阴影”，这时就会有疑问，这些“结节”对身体有伤害吗?
什么是结节?其实这个结节，也只是影像学上的一个描述性名词，指的是病灶的大小，而不是病灶的性质。肺叶出现结节分为良性、恶性两种。平时我们最常见的肺叶结节包括球形肺炎、结核球、错构瘤良性、纤维增生等，癌前病变为不典型腺瘤样增生，恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变长时间后也有可能转化为恶性。因此对于这个肺叶结节问题，还是需要引起重视，肺叶出现结节，不一定会对身体健康造成多大的伤害，但是如果置之不理，久之就是良性结节，也有可能转化成恶性病变。
因此当发现肺叶出现“结节”时，既不要轻视，也不要过于担心，要配合医生先弄清楚肺叶结节的性质，以及程度，看是否需要治疗。如果较为轻微，定期复检就可以了，一定要用一个平和的心态去面对这个结节问题。
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家庭医生在线
结节只是一个描述性用语，长结节就是一个实性肿物。肺部常见的结节有：肺癌，结核球，错构瘤，炎性假瘤，腺瘤，转移瘤等。
为了明确结节的性质，需要结合病史和辅助检查，目前常用的检查为肺部CT，不同类型的结节在CT上表现不一样。如果CT无法鉴别良恶性，可以做一个支气管镜，在支气管镜下取组织活检，明确诊断。有些结节不好取活检，只有通过手术切除来明确诊断。
肺部有结节不用害怕，大部分为良性的，请选择正规医院诊治。
普外科曾医生
肺叶结节可分为二大因素，一，矽肺，矽肺是为工业职业病所致的肺结节疾病。其患者主要是长期吸入一种含游离二氧化硅粉尘后引起肺内发病结节性纤维瘤，简称说矽肺。矽肺本症起因缓慢且长远。只因长期积累工作所致。一般早期无明显症状，随着日久病程进展才被发现。矽肺多为咳嗽，咳痰，针刺样胸痛，胸闷和气急，此是肺叶结节所致。随着病变，患者后期可出现头晕，乏力，心悸，食欲不振等症状出现和并发症肺气肿，肺原性心脏病，气胸等。最后此症于心力衰竭大咯血而死亡。本病因主要是职业病所得，含有二氧化硅粉尘和二氧化硅的矿物质相关。二，肺叶结节可由肺气肿和气胸，肺肿瘤而起，随着病情的变化产生肺叶结节坏死。肺气肿而肺叶穿孔刑成肺叶坏死变硬结节，气胸导致肺炎肺部感染增生坏死结节。此为气胸肺涨损伤所致？其中肺肿瘤，是肺癌肿瘤扩散致瘀结成半个肺坏死结节。肺叶结节也就是肺坏死？与肺泡脓肿有关。
