乾貨|護士必備的急診科知識點


乾貨|護士必備的急診科知識點


使用止血帶時應注意的事項

時間:儘量縮短,以1小時為宜,不超過4小時,每隔半小時放鬆一次,每次1-2分鐘,禁止同一部位反覆綁紮

標記:病人佩戴止血卡,註明開始時間、部位、放鬆時間,便於照護者或轉運時瞭解情況

保暖:因肢體阻斷血流後,抗寒能力低,易發生凍傷

觀察:嚴密觀察病人運轉途中傷情及患肢情況,如止血帶是否脫落、綁紮過緊,予以調整

放鬆:放鬆後如出血嚴重可用手壓迫出血動脈;如已不出血,應維持鬆開狀態,繼續觀察,確實不出血或經過醫療單位進一步止血處理後方可去掉

停用:緩慢鬆開,防止肢體突然血流增加,傷及毛細血管及影響全身血液的重新分佈,甚至血壓下降,取下後輕輕撫摩傷肢,緩解冰冷、麻木不適感

禁忌:傷酯遠端明顯缺血或有嚴重擠壓傷禁用


急性肺水腫的處理原則

坐位或半臥位,兩腿下垂;高流量給氧;快速利尿;血管擴張劑;強心藥


新生兒敗血症的急救護理措施

嚴密觀察病情,注意生命體徵、面色、神志、前囟、哭聲、嘔吐、驚厥等情況及時發現腦膜炎、出血傾向、休克等表現,做好搶救準備

維持正常體溫,高溫者予以降溫,低者可用熱水袋或暖箱保暖

用藥護理:靜脈給藥注意保護血管,有計劃的交換穿刺部位;抗生素應用時做血培養和藥敏試驗,注意其副作用和配伍禁忌

皮膚、口腔、臍部護理,注意清潔,感染者消毒處理

預防交叉感染,消毒隔離


急腹症非手術療法的護理措施

宜採用半臥位,有休克者採用中凹臥位

沒有明確診斷之前,禁用止痛藥,禁食,禁導瀉藥,禁灌腸。

控制飲食、胃腸減壓,可給流質或易消化飲食半流質,嚴格控制入量。對病情嚴重的必須禁食

確定補液計劃

遵醫囑應用抗生素,主張聯合用藥

鎮靜止痛,對診斷明確的患者可給予止痛鎮靜劑,並觀察副作用

嚴密觀察病情變化。生命體徵,腹部體徵及腹痛的觀察,伴隨症狀,不要的術前準備,護理記錄,記錄出入量


多發創傷的現場急救原則

現場急救人員必須迅速到達現場,除去正在威脅病人生命安全的因素。現場急救的關鍵是開放氣道、心肺腦復甦、包紮止血、抗休克、骨折固定及安全的運送,使病人能活著到醫院

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1.外傷急救放置的止血帶放鬆間隔時間為

A.1小時/次

B.2小時/次

C.3小時/次

D.4小時/次

E.6小時/次

2.患者,女性,56歲,在輸液過程中出現急性肺水腫的症狀,護士給其吸氧,應調節氧流量為

A.1L/min

B.2L/min

C.3L/min

D.4L/min

E.6L/min

3.新生兒敗血症體溫過高時首選的護理措施是

A.乙醇擦浴

B.冷鹽水灌腸

C.冰袋降溫

D.鬆開包被

E.按醫囑給予退熱藥

4.急腹症非手術治療的病人改用手術處理的指徵不包括

A.懷疑消化道穿孔

B.有明顯內出血表現

C.出現休克表現

D.腹膜刺激徵明顯

E.腹痛反覆發作4小時以上

5.創傷現場急救處理原則

A.先救命,後救傷

B.先止血

C.先包紮

D.先固定

E.先縫合傷口

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