如果心臟有問題,需要做哪些檢查?需要注意哪些問題?

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這個問題其實在我之前的文章說有所贅述,今天再系統的說一下啊,現在人們越來越關注健康,防大於治,所以提前做好防範很是重要。

1、心電圖:心電圖檢查是心臟最基礎的檢查了,對於缺血、心律失常的診斷至關重要,當然病人也有自己的困惑,說什麼時候做心電圖都是正常的,當然一個是心電圖是發作時最容易看出問題這是其一,其二心電圖最重要的是看變化,所以有心電圖就要留好在手裡,而且都是熱敏紙,最好拍照留下來複印留下來也是可以的。



2、心臟彩超:如果說心電圖是看電路的話,超聲可能就看心臟結構和功能了,評估瓣膜情況,心腔大小,心臟功能,有無先心病,有無心包積液等等情況,對於結構性心臟病的診斷至關重要,亦可用於心臟功能的評估,結合臨床,是不可替代的檢查手段。

3、動態心電圖:有些心律失常在不犯的時候可能檢查不出來,這個時候我們可以做動態心電圖,可以明確24小時內心率情況,當然也可以看有無嚴重缺血發作,一舉多得。

4、心臟核磁:適應於心髒腫瘤、先天性心臟病、心肌病、冠心病、瓣膜病等疾病。心臟磁共振成像其最突出的優點,就是具有良好的軟組織分辨力,對比分辨率高,此優勢對於評價心臟的位置、大小、心室壁厚度、心室腔大小、心房和主動脈根部內徑、心包結構及心臟毗鄰臟器的關係具有重要的臨床診斷意義。但對於技師要求較高,因為做得好才能分析準確。

5、

心臟核素檢查:一類是灌注顯像,顯示心肌和心肌梗死;另一類是心室造影術,評價心室功能和心室壁運動。可以評價心肌情況。

6、冠脈CT檢查:對於可以心肌缺血,心絞痛的病人可以予以冠脈造影檢查,明確血管情況,如果血管問題嚴重可再次行冠脈造影檢查,進一步核實及治療;如果明確心絞痛還是建議直接造影檢查。

下面介紹有創檢查:

1、冠脈造影檢查:目前為冠心病診斷的金標準!沒有之一。微創導管進入心臟血管,造影劑X線下顯影,精準度高,且協同治療作用,臨床上比較普及。其主要的不良反應為腎功能影響(造影劑)及出血(穿刺動脈),但是要權衡利弊,如果需要做那麼就不要因為害怕有併發症而因小失大!

2、心臟電生理檢查:有些心律失常在體表心電圖上體現不是很完全,性質不是很明確,這時我們需要腔內心電圖,更加準確的顯示心內電路情況,同樣,穿刺靜脈分別進入右房、希氏束、冠狀竇、右室中,在電刺激下誘發心律失常。



這些為臨床上常見的檢查手段,請對號入座,不是所有都要做,但是心電圖肯定是基礎,那麼如果有明確指證需要做,那一定不要猶豫,早期診斷早期治療才好!


心血管王醫生


心臟有問題,需要做檢查確認,但是如果心臟有問題,我們需要做那些檢查呢?

根據心臟有問題的部位不一樣,可能我們做的檢查也不盡相同!今天咱們一起學習一下!


一、心電圖

大多數心臟病幾乎都需要做心電圖,不管是瓣膜病、冠心病、心衰還是其他檢查,心電圖幾乎都是必要檢查之一!

二、心臟彩超

心臟彩超也很重要,如果懷疑患者有心臟結構變化或者心功能變化,那麼就需要行心臟彩超檢查指導治療!


三、動態心電圖

往往適用於懷疑心律失常或者心律失常的確診,患者需要佩戴24小時或者更長時間才能有結果!

四、血液學檢查

根據疾病不同,需要做的血液學檢查也不盡相同,常見的血液學檢查主要有肝腎功能、電解質、血常規、心肌壞死標誌物!BNP等,需要根據情況不同進行相關檢查!

五、冠脈造影或冠脈CTA

如果懷疑患者是冠心病,或者有必要做冠脈相關檢查,那麼就需要做冠脈造影或者CTA檢查明確冠脈情況!


其實,可能還有其他檢查,但需要根據患者情況具體選擇,但以上這些檢查,作為心臟科常用檢查,涵蓋了心內科檢查的大多數!


心健康


  心臟病是令人比較恐慌的疾病,例如心絞痛、心律失常、風溼性心臟病等……心臟是身體的動力泵,一旦心臟有問題,會有全身的不適症狀。如果懷疑心臟有問題,需要進行哪些方面檢查呢?

  第一,心電圖檢查,可以通過心電圖的波形看有無心律失常、心肌缺血等異常。心電圖檢查是體檢中常規檢查,更是心臟病患者必須進行檢查的項目。進行該項檢查之前一定調整好心理狀態,過於緊張可能會導致心電圖的異常,影響醫生診斷,另外有些藥物會影響心肌代謝速率,所以可能會直接或間接地影響心電圖的檢查結果。最好不要服用這些藥物。

  第二,胸部X線檢查,可以看一下心影的大小,對於有無心包炎,心包積液等情況可以進行初步診斷。檢查前:將攝像部位的飾物、外衣、敷料、內衣口袋中的物品等儘量去掉,身上最好不要有金屬材質的東西。心臟攝片時,要拍正、側位兩張片子,患者一定要站立拍攝。

  第三,心臟彩超檢查,這是用得最多的一項檢查,特別是對於心肌缺血患者、擴張型心肌炎患者、心臟瓣膜病患者等,具有較好的臨床診斷價值,心臟彩超檢查之前沒有太多的注意事項。

  第四,冠脈CT掃描,這個檢查對於冠脈綜合徵患者是首選,通過該檢查可以初步判斷冠狀動脈粥樣硬化的程度和血管狹窄程度等,為下一步治療提供重要依據。CT掃描之前最好空腹進行,有利於更清晰顯影。

  第五,冠脈造影檢查。這個檢查屬於有創的檢查,主要通過股動脈或者橈動脈打入造影劑後,對心臟冠狀動脈顯影,診斷具體的血管狹窄或者梗阻的部位,指導後續的心臟支架治療或者冠脈搭橋手術治療等。檢查之前需要進行肝腎功能、血常規、凝血常規等項目檢查,確保患者的凝血功能正常、腎功能正常,檢查之前禁止飲食12小時以上。

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如果心臟有問題,首先要到醫院心內科就診,由心內科醫生詢問病史、體格檢查,然後進行針對性檢查評估,一般常見有以下一些檢查:

1、心電圖。這是最普通的心臟檢查方法,不管是哪種心臟病,心電圖檢查都是最基礎的檢查。

2、動態心電圖。主要是針對一些心悸等引起的心律失常、間斷髮作胸悶的心肌缺血輔助診斷等方面。

3、心超。主要用作有心臟雜音的心臟病、有活動後胸悶等心衰表現的心臟病檢查。其實心超也是一項基本檢查,所有心臟病患者都應該常規檢查。

4、食道超聲。主要用作房顫射頻消融術前檢查等,瞭解有無附壁血栓。

5、冠脈CTA或冠脈造影。主要用作冠心病的診斷及治療。

6、心肌酶。懷疑心梗、心肌炎等有心肌損害時常規進行心肌酶檢查。

7、心臟電生理檢查。主要用作心律失常方面的檢查和治療。

8、其他:血管內超聲、心臟磁共振、運動平板試驗也在一些醫院開展,但應用相對較少。


不管是哪種心臟病,平時都需要生活規律,適當鍛鍊身體,心內科隨訪,按時用藥,定期複診,出現病情變化時一定要及時就診。


醫患家


我是來自星星的萌醫生,我來回答這個問題

首先,題主這個問題問的很沒頭沒腦。心臟不舒服,怎麼個不舒服,是胸悶、胸痛、氣喘、還是心慌?

既然題主說的不明白,咱們也只能盲人摸象的大概說說心內科最常規的三個檢查吧。

1.心電圖:幾乎所有人都做過的一個檢查,心電圖的作用主要是兩個方面。

  • 心律失常:心電圖可以最直觀的反應絕大多數心律失常問題,早搏、房顫、房室傳導阻滯都可以通過心電圖表現出來。因此,如果患者是以心慌為主訴前來就診,心電圖應該是第一個要做的檢查。

  • 2.心肌缺血:心肌缺血通常可見於冠心病、心絞痛、心肌橋、缺血性心肌病等,這個時候,通過觀察ST-T段改變,可以判斷是否存在心肌缺血以及心肌缺血的嚴重程度

    。在心肌缺血時,一般可以見到ST-T壓低0.05mv以上,並且,這種情況通常會在運動後加重。

2.動態心電圖:彌補心電圖的侷限性

心電圖畢竟只能反應做心電圖過程中,這一個瞬間的問題,如果患者這段時間剛好沒有發病,則可能錯過診斷。於是,24小時連續監測的動態心電圖應運而生。

動態心電圖可以連續24觀察患者的心率、心律,幾乎可以發現一切可能存在的心律失常

,並且對心律失常的嚴重程度做出記錄,從而可以讓醫生做出正確的診療措施——不需治療、藥物控制還是手術?

在心肌缺血的診斷上,動態心電圖也是十分重要的。有時候穩定性心絞痛的患者只有在勞累後、飽食後、情緒激動時才會出現心肌缺血,短暫的普通心電圖可能漏診。這個時候,動態心電圖將再次大顯身手。

3.心臟超聲:全方位觀察心臟結構、大小、心臟功能

在超聲下,我們可以對左心房、左心室、右心房、右心室、室間隔、左室後壁、各個心臟瓣膜、各個動脈進行非常直觀的觀察,並且計算出衡量心臟功能最重要的數據——射血分數(EF)

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隨著現代社會心臟問題出現的不斷增加,我們對自身的心臟的關注也越來越多。心臟作為我們身體的重要器官,一旦出現問題輕者影響日常的生活質量,嚴重者還會威脅我們的身體健康,因此我們要給於心臟足夠的關注。那麼,如果心臟有問題後,我們應該做哪些檢查呢?

首先最常規的就是做心電圖,通過心電圖上圖形的變化,一方面可以判斷心跳的快慢,有無心房或心室的早搏、房顫、室顫等心律失常的情況;還可以判斷是否有心肌梗死、心肌缺血等現象的發生。另外還可以檢查胸部CT等指標,可以從整體上觀察是否有心臟的增大及血管的鈣化情況;其次可以行心臟彩超的檢查,通過彩超可以判斷各室壁的厚度是否有異常、心臟射血分數是否正常以及各瓣膜的功能情況,從而可以判斷心臟的功能狀態。再次還可以行冠脈CTA或者是冠脈造影檢查,可以反映心臟血管是否有狹窄、堵塞的現象,對診斷及治療冠心病有重要的作用。此外心肌酶、凝血功能、BNP等也是心臟常用的檢查方法,可以作為判斷是否有心肌損傷、心功能不全等疾病的參考。

另外要注意一旦確診心臟有問題,要積極給予干涉。首先要養成良好的生活習慣,不吸菸、少喝酒、少喝酒,飲食以清淡為主;其次要在醫生的指導下針對具體問題給予相應的藥物進行治療,不能隨意停藥或者是改變藥物;再次要注意休息,養成良好的生活習慣,保持健康的生活狀態,也可以減少心臟問題的反覆發作。

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心臟有問題這個描述過於籠統了,小眼睛醫生給你從心臟常見的檢查說起。

心臟彩超絕對是最常見的心臟方面的檢查,而且相比於其他的檢查,心臟彩超費用相對不昂貴,而且沒有任何輻射的問題,可以反覆的檢查。

心臟彩超能夠明確的發現你的心臟結構性變化。比如,心臟彩超能夠發現你的心房和心室有沒有擴大,室間隔和房間隔有沒有缺損,心臟心室壁有沒有因為心肌梗塞室壁出現問題。

有很多患者擔心自己是冠心病,明確冠心病能夠通過冠狀動脈CTA和冠狀動脈造影檢查。

有很多患者因為胸痛來醫院就診,擔心自己是冠狀動脈性心臟病,為了明確自己的血管有沒有問題,可以進行冠狀動脈造影檢查或者冠狀動脈CTA檢查,明確血管到底有沒有狹窄。

隨著技術的進步,很多患者接受不了冠狀動脈造影檢查的橈動脈穿刺創傷,可以進行冠狀動脈CTA檢查,陽性率也是非常高的。

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