长寿老爷爷

首先，先分清高血压的类型，高血压分为原发性高血压（占95%以上），继发性高血压（占5%左右）。

其实也就是说95%以上的高血压其实是不能治愈的！能治愈的只有5%。

继发性高血压常见于肾上腺嗜铬细胞瘤、肾性高血压、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、主动脉缩窄等。有的可以通过手术治愈。

那么高血压，在中国每四个人就有一个高血压，这么普遍的疾病，我们如何去治疗呢？

通过口服药物治疗，那么今天就来说说常见的口服药物分类。

1、转换酶抑制剂/血管紧张素2受体拮抗剂:代表药物：贝那普利/缬沙坦，高血压合并肾功能不全、蛋白尿、糖尿病、房颤、左心功能不全时建议同时加服或起始服用此药，有着保护心、肾等靶器官的作用。不良反应主要有高血钾、水肿、低血压等（普利类药物有刺激性干咳的不良反应），禁忌为肾动脉狭窄、肾功能不全（肌酐清除率小于30ml/min）。

2、钙拮抗剂：代表药物：硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片；为强效降压药，其实早期高血压无合并症的时候服用钙拮抗剂可能一种药就能把药物控制的很好。不良反应主要为心跳反应性增快及水肿，还有病人服用氨氯地平有牙龈增生的副作用。

3、利尿剂：代表药物：氢氯噻嗪。很多药物因为联合利尿剂或做成复合制剂，所以效果都很好，主要不良反应为电解质紊乱、高尿酸血症、肾功能不全等。

4、倍他受体阻滞剂：代表药物：倍他乐克。当高血压合并冠心病、心衰、心律失常时建议加用此药，不良反应主要为心率偏慢、血压低、呼吸道症状等。禁忌：二度以上房室传导阻滞、有症状的心动过缓、病态窦房结综合症、血压低等。

还有很多中药制剂，我国中医博大精深，有很多中成药物治疗高血压，但其中多含利尿剂成分，多为短效制剂，注意检测电解质及血压波动情况。

还有的病人口服哌唑嗪类药物，为阿尔法受体阻滞剂，兼治男性前列腺增生，此药物常发生体位性低血压，且服用久后容易耐药，故不首选。

其实降压药种类繁多，不是说这个药别人吃了好就一定适合你，其实它只要能把您血压治疗好，且有器官保护作用就好。

面对不能治愈的疾病，我们早期干预，坚持服药，把伤害降到最低，也不会是件坏事。

心血管内科王医生于2018.7.8日编辑。

心血管王医生

前排医生非常详细地阐述了高血压的发病因素和具体治疗方法，总的来说，继发性高血压可通过去除病因得以“痊愈”，原发性高血压则需终身服药以控制血压平稳，我不再赘述。在这里我想分享一下发生在我身边的高血压故事。

不知道从什么时候开始，每次蹭药店门口的免费量血压，量出的血压值一定让药店门口的工作人员口瞪目呆，“你这个要吃药控制的！”工作人员的统一回复。我和妈妈一致认为，是药店为了挣钱才说这些吓人的话，每次都不以为意。

直到妈妈开始出现头痛，去熟人开的小诊所看，一量血压很高，熟人开了几种药，叮嘱妈妈头痛的时候吃，很神奇的是，妈妈吃了降压药，真的就不头痛了，真乃神医也！

妈妈依然断断续续出现头痛，吃了药疼痛能缓解。爸爸买了个血压计，每次量的值也是很高，最高能到180，血压测得高就吃，三天两头或者十天半月量一次血压。

我们几个孩子都在上学，爸妈辛苦挣钱的日子，几乎完全忽略了妈妈的健康，从没到正规医院去看过，毕竟在医保没有普及的时候，对普通老百姓来说，到大医院看病，实在是一件奢侈的事情。

直到我学医，学到《内科学》中的高血压章节，才算真正了解高血压这个疾病，意识到高血压治疗的重要性、耽误治疗的严重后果，开始行动起来，以下是我做的：

1.积极向妈妈宣教，高血压要诊断清楚，要自己多量血压，血压高要好好治疗，血压控制好了，可以省很多事。

2.买了电子血压计，让妈妈自己测血压，一天量三次，早中晚各一次，每次量之前静坐二十分钟，把血压值抄下来给我看。血压真的很高，90-110/160-190mmHg。

3.带妈妈到医院，找心内科的老师看，把平时测的血压拿给老师看，照了心电图和心脏彩超。

4.开了氢氯噻嗪厄贝沙坦片，一天吃一次，刚开始几天要提醒妈妈每天吃药，帮她养成每天吃药的习惯。

5.吃药期间提醒妈妈监测血压，好的事情是，妈妈吃药后，血压控制得很好，70-90/110-140mmHg，就继续原来的服药方案。

6.每年做一次身体检查，看肾功、尿酸指标，都很好。

现在，妈妈血压很好，也很多年没有头痛了，也在积极减肥，就这件事，觉得自己没有白学医，再辛苦也值得，愿妈妈身体健健康康！

妇产科小超人

关于高血压能否痊愈，也就是老百姓说的高血压能不能治好？高血压能不能除根？其实这个问题在每天的临床工作中常常被高血压患者问起。今天一并做出回答。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。

原发性高血压：绝大多数的高血压患者的病因不明确，也就是说找不出来是什么病引起的，这种类型高血压被称之为原发性高血压。占总高血压患者的95%以上。对于原发性高血压的患者来说有一小部分患者可以通过改变生活方式使血压恢复正常（改善生活方式包括增加运动、改善睡眠、改善饮食习惯等等）。但是这种情况很少，并不占多数。多数病人还是需要在改善生活方式的基础上加以药物治疗来控制血压。所以说，对于大多数原发性高血压患者来说不要抱太大希望通过一次服药或者改善生活方式就能使高血压痊愈。

继发性高血压：高血压患者中约5%左右的患者可以找出具体原发病因。血压升高只是某些疾病的临床外在变现，这种类型高血压被称之为继发性高血压。比如说原发性醛固酮增多症，嗜络细胞瘤等等。这种情况下一般来说只要原发疾病得到根除或者说控制就能使高血压缓解或者痊愈。比如说对于原发性醛固酮增多症的某些患者当你切除了肾上腺的增生结节后有可能高血压就不会再出现。

总之，对于大部分的高血压患者来说不要相信高血压吃一个什么仙丹妙药就能根除或者说痊愈的。关键的还是做好生活方式的改善以及按时服药，只要血压控制稳定，您的寿命不会受到太大影响。对于很多慢性疾病来说治愈基本上是奢望，而与疾病共生存才是最好的奋斗目标。

张之瀛大夫

这个问题看着好回答，其实还挺难的。

高血压本身是一个生命体征。血压的高低反映了血管的健康程度，但也反映了机体的情况。

正常情况下，随着年龄增加，血压升高，其实就是血管硬化的程度加重。一部分人血压升高的速度比较快，超过了140/90，我们说他得了高血压。

但在高血压早期，尤其是年轻人得高血压早期，高血压是可逆的，就是说有部分人可以恢复，就算回到正常，算痊愈吧。这是最理想的一种情况。能恢复正常血压的人往往是舒张压较高的年轻人。而收缩压较高，舒张压很低，仅凭运动和改善饮食，不通过吃药血压恢复很难。

高血压时间过长，升高的血压又进一步加重动脉的硬化，这就很难恢复到正常了。只能靠吃药。这种情况也还算不错，因为靠吃药控制住了血压，心脑血管病的风险降低了。

还有一种情况，本身有高血压，后来得了心梗，或者其他疾病，以前是高血压，现在血压正常了，甚至血压低了，尤其见于心梗范围比较大的时候，这虽然看起来是血压正常了，但这并不好。这是心脏功能衰竭的一种表现。

还有一种情况，是随着年龄增加，特别是岁数比较大的人，以前高血压的人血压也降低了，这种情况也不好。

血压在有特定疾病的人当中，血药的高低对于预后的意义却是反着的。比如，对于有心力衰竭的人，血压高一些的人，治疗起来效果比较好；得了心梗，也是血压高一些的人，治疗的效果也较好，当然，也不能是特别高。

总之吧，血压升高到底是好是坏需要动态来看，也需要根据病情。

杨进刚

我身边常有这样的人，一直感觉自己身体挺好的，所以吃饭从来不注意。喜欢久坐，看电视，不喜欢运动，喜欢吃咸菜，喜欢酱油。

后来给他量血压发现，血压130、140。他为什么觉得自己挺好的呢？因为没有症状，也没有测量过当然也就认为自己挺好的。

你觉得这样的人身体状况会好吗？当然，我们不能说他一定不好，但他一定是存在高血压的风险的。

高血压的原因

根据诊室收缩压大于等于140 mmHg 或舒张压 大于等于90 mmHg，称为高血压。

高血压的发病原因有很多，主要分为遗传因素和后天因素。遗传因素我们改变不了什么。后天因素我们总能控制吧！

1. 总吃咸的食物。所谓咸的食物，主要有咸菜、多酱油、多盐的食物，他们的共同特点是钠离子较多。
2. 肥胖人群。身体脂肪含量与血压水平呈正相关，体内脂肪越多，血压就会越高。据统计男性腰围≥2250px或女性腰围≥2125px，发生高血压的风险是腰围正常者的4 倍以上。
3. 久坐的人。久坐的人血压也会比爱运动的人患高血压的风险高。

怎么控制血压

通过以上原因了解到，高血压的发病风险更多的是不良的生活习惯。当你把生活喜欢调整好，不能说高血压可以痊愈，最起码血压是可以降下来的。

• 每天适量运动。高血压人群指南中指出，每天有氧运动半小时以上，坚持半年以上血压会下降3-8mmHg。
• 减肥。《中国高血压防治指南2010》指出，当减重10公斤，血压会下降5-20 mmHg。
• 低钠高钾饮食。我国膳食指南建议正常人群每天吃6g盐，高血压患者每天吃盐量（包括隐形盐，如咸菜、酱油、耗油等）。而高钾饮食可以促进血压的下降。
• 限制饮酒。因为酒精中的能量很高，饮酒也是高血压发病的危险因素，所以为了降血压要严格限制饮酒。

通过以上的改变，拥有了良好的生活方式，相信血压一定会有所下降。

国家公共二级营养师

王兴国特训班5期学员】

营养百事通

高血压本身并不是疾病，只是一种症状，现代医学倡导控制血压，仅仅是因为，这样做可以让人多活两年，但这就给一些骗子提供了行骗的空间。

图示：我们的血液循环系统。动静脉之间是细细的毛细血管，没有足够的血压，血液就会停止流动。

高血压可以简单的分为两大类：

有明确的疾病引发

这就意味着，通常只要及时的治愈这种疾病，高血压就会自动消失，你压根用不着为它操心，但这种情况不多，甚至即便发生了，你也未必知晓。

没有特别明确的疾病因素，而是因为人们的基因、环境、饮食运动等综合情况引发

这种高血压只能通过药物进行控制，而没有办法让它自行消失。因为我们改变不了自己的基因，甚至在很大程度上我们也改变不了自己生活的环境，连变变自己喜好的口味都相当困难，不然网络上不会有甜咸之争。特别注释：戒烟血压会有所下降，这是观察到的对血压有直接影响的行为，而且立竿见影，反应神速

血压是干嘛用的？

血压是为了让血流灌流全身，给身体保持充分的血供，否则就会造成组织、器官坏死。就像自来水管中的水压一样，如果水压不够，那么住在楼层较高的地方的人，就会发现供水不足。水压要是严重不足，能可能就没法启动热水器洗澡了。

身体为何要升高血压？

对于原发性高血压而言，这是因为身体发现需要升高血压（比如血管变狭窄了等原因），才能保持充分的血流灌注，这样才能最大限度的保持身体的机能，比如当我们从平原去往高原的时候，由于空气中的氧气缺乏，这就会导致身体出现一系列的适应性变化，比如让骨髓制造更多红细胞来参与运输氧气，另外就是升高血压，加速血液的循环速度，从而缓解身体的缺氧。

如果升高血压是一种适应，那为什么要控制高血压？

因为，心脏是负责维持血压的主要器官，血压越高，对心脏的要求就越高，这样的超量工作，会让心脏累倒，本来能用100年的心脏 ，现在只能用60年了，除此之外，长时间过高的血压，还引发其他问题，诸如中风、肾衰啊等等，因为太高的血压最终会伤害到我们的血管，随着血管的崩溃，我们也就完蛋了

但这些困扰现代人的忧虑和担心，对于生活在原始时代的原始人来说，他的身体不会去想着活到100岁，它只想着过好今天就行，至于明天？也许今晚你就被猛兽或者邻近部落的人袭击而丧命，根本看不到明天的太阳。所以身体升高血压虽然是一种适应，但对于生活在安全富足的的现代人来说，却是一种缺乏长远目光的适应，我们不需要准备随时拼命，我们也不需要绞尽脑汁才能找到晚饭在哪里。那么我们也就不需要保持100%的血液灌输。

图示：为了产生更高的血压，心脏会变得更大，但这不是长久之计。最终心脏会罢工。就算心脏不罢工，血管也受不了。

控制高血压就像近视眼的人带上眼镜

要想长寿，就得老老实实按客观规律行事，近视眼和高血压都是一旦出现就难以逆转的事情。不要心存幻想，如果想看得清楚，想多活两年，那就该戴眼镜戴眼镜，该吃药就老老实实的吃药。不要嫌麻烦，活着才是最大的麻烦。更不要听信骗子的谎言。除非有未来的黑科技，比如清理血管的纳米机器人之类，不然休想解决引发高血压的真正原因。解决高血压只能依靠未来的高科技，而不是传统的玄学和骗术。

三思逍遥

因为高血压人群太多，可能不小心自己家里都有高血压患者，有的还不止一个！

即高血压1级，低危；若及时注意生活方式干预治疗也有其中三分之一的人群可以痊愈。

余千兰

高血压的病因有很多，有一些原因造成的高血压是可以彻底治愈的，而大多数类型的高血压目前是需要靠持续服用药物控制。

哪些高血压可以根治呢？

高血压分为继发性高血压和原发性高血压

继发性高血压是指有明确病因导致的高血压，通过治疗这些病因，大多数继发性高血压可以治愈。

下面几种继发性高血压可以根治

1.原发性醛固酮增多症：这是由于肾上腺肿瘤或者是肾上腺增生导致的醛固酮增多，醛固酮这种物质可以导致我们的血压升高，因此手术后醛固酮浓度下降，血压也就随之下降

2.肾动脉狭窄:肾动脉狭窄可以引起血压增高，而且是显著增高，往往血压可以达到200mmHG，通过手术解除肾动脉狭窄或者阻塞后，血压可恢复。

（肾动脉狭窄可以导致高血压，红色箭头处可以见到肾动脉狭窄）

3.睡眠呼吸暂停综合征：这个就是我们通常说的打呼噜，严重的打呼噜可以导致我们在睡眠中缺氧，血压增高，想不到吧，打呼噜还会引起血压问题。通过减肥、手术等方法，将打呼噜控制以后，血压也就降下来了。

4.嗜铬细胞瘤：这也是肾上腺的一种肿瘤，可以分泌过量的儿茶酚胺，导致血压升高，通过手术切除后，血压可以恢复正常。

5.库欣综合征：这是由于体内皮质醇增多导致，垂体瘤、库欣病、垂体外的分泌皮质醇的肿瘤都可以引起这种综合征，其中一个表现就是高血压，通过手术治疗，可以治愈。

6.一些甲状腺的疾病也可以引起高血压：

以上几种高血压可以通过手术等方法彻底治愈

因此，得了高血压之后，首先应该要检查原因，明确原因之后才能进行合理的治疗！

但是这几种高血压只占所有高血压患者中的10%不到，其余大量的高血压患者需要通过服用降压药来进行治疗。

高血压治疗是长期持久战，大家一定要听医生的话哦

人体探索者

首先，你需要明白什么是高血压？

然后，你需要知道自己是什么类型的高血压？

其次，你需要明白自己的血压波动在什么水平？

在其次，你需要清楚自己是否已经存在了高血压的并发症？

最后，你要做的就是定期正规检测血压和遵从医嘱规律服药。

对于我们常说的原发性高血压病来说，我几乎没有见过能够治愈的情况。

事实上，不只是高血压病，人类已知和未知的绝大多数疾病都是无法治愈的。

人类能做的，也就只是控制它，尽量延缓它，让并发症和死亡来的更晚一些。

我时常对那些明确有着高血压的病的患者说：如果你血压控制的好，很可能到七十岁才发脑卒中，心肌梗死等疾病。如果不根本不控制血压，或者根本就没有正规用药，那么很可能在四五十岁就发病。通俗的说，就是有质量的多活和毫无质量的死亡。

并不是我在恐吓患者，而是血淋淋的事实总结出来的经验。

高血压病为什么无法治愈？

具体原因，我也不知道，我想可能绝大多数人都不知道答案。

抛去高血压病复杂的形成机制不谈，就连治疗高血压病的药也只有那么几类。

就在前几日，我还接诊了一位年轻35岁的急性心肌梗死患者。

这个病人患有高血压病长达8年，但是，他却认为自己年轻，没有明显的症状，而没有予以正规 的治疗。

直到胸闷胸痛被送进医院，直到快要进入手术室之前，他才幡然悔过。

他是幸运的，被抢救成功。

有更多的人是不幸的，因为他们都被抢救失败了！

或许有一天，人类能够仔细的了解自己，高血压病也能够治愈，但可以肯定的是，这一条不会是现在。

最后一支多巴胺

高血压是个慢性顽疾，估计谁也不敢回答治愈的问题。

我的母亲是98年发现高血压，已经20年，现在每三四天吃半片、周吃一片北京0号，血压基本稳定在130/80。说一下我是怎么做的，或许对你有帮助。

我的母亲是我们医院的护士长，98年突然发病，血压高达190/120，两次晕倒，家里人认为工作压力过大，就让她提前退休，在家调理。

身体检查血脂偏高，颈椎椎间盘钙化，心肺机能良好。开始的时候吃硝苯地平、尼群地平片，经常有头晕、恶心等反应，我跟主治大夫沟通过，改吃长效降压药北京0号，一天一片。

我认为颈椎对血压有影响，把她的枕头换成了U形枕。

以前她由于工作原因，很少喝水，因为喝水可以帮助代谢，在我的建议下，她每天早上一起来就喝水，现在喜欢喝各种香味的茶，茉莉花，碧潭飘雪，红茶和枸杞。

由于血脂高，平时她喜欢吃的炒肥肉片被控制了，为了控制油脂摄入，多吃蒸的菜。烹饪用油也从调和油换成了菜籽油和亚麻油。补充蛋白质可以改善血管弹性，在母亲不喜欢吃鸡蛋喝牛奶的情况下，蒸鱼、香菇蒸鸡和麻婆豆腐成了家里最常做的菜。

维生素，番茄红素，大豆异黄酮，卵磷脂，原花青素，白藜芦醇等等抗氧化剂都可以通过食物获取，对血管有很好的保护作用。

热量摄入过多，特别是淀粉类食物摄入过多又代谢不掉的话，会转化为胆固醇，在转化过程中还会出现胆固醇结晶令血管狭窄硬化，所以晚餐的主食被限制。

饺子是非常好的食物，也经常成为家里的主食。

以前她不愿意活动，退休后有大量时间，她的爱好变成了逛商场，每天几个老朋友约着逛街，不去商场也去菜场超市，总之每天都能走大几千步。

因为老妈高血压，《内科学》中关于高血压发病机理又重新看了很多遍，总结起来不外乎几种原因引起的血管阻力增大，血液回流困难，心脏搏血量增加，导致血压升高。

为什么会血管紧张素增加？为什么肾上腺素增加？为什么心脏搏血量增加？为什么血管平滑肌收缩？因为种种原因这些书上都没有讲。

我相信我们的身体，经过亿万年进化的生命体，一定很聪明，她不会莫名其妙的做出一些反应让我们发懵。反过来想，血压升高一定是有原因的，这个原因一定有不得不做的苦衷？

后来了解到，身体消耗大量能量去升高血压是为了改善重要器官的供血供氧不足！

身体知道重要器官短时间的供氧不足就会致命，而短时间的升高血压对身体损伤并不大。血压升高是身体为了改善供血不足所采取的妥协之举，明白这句话，就能帮助你理智、谨慎的看待血压问题。

换句话说，单纯的药物降压并不能解决高血压问题，反而有可能让供血不足更严重。患了高血压，即意味着你的生活方式要全面调整了。只有供血供氧不足改善了，血管弹性改善了，血粘血脂正常了，血压自然也就正常了。

由于调理的比较及时，老妈的血压控制的非常好，在06年到13年，几乎不用再吃药。13年我父亲身体突然不好，需要经常去北京301医院治疗，老妈的血压又变得不稳定。又开始吃药，这两年基本控制在每周吃一片北京0号的水平，无其他并发症。

希望对你有帮助。

關鍵字: 高血压 原发性 健康