名医诊室
低密度脂蛋白（LDL）大于4.14mmol/L，高于正常值上限，属于血脂异常。
什么是低密度脂蛋白❓
低密度脂蛋白（LDL）主要功能是将胆固醇转运到肝外组织，是导致动脉粥样硬化的重要脂蛋白。LDL以及其他心血管风险因素（年龄、吸烟、肥胖等）相互作用，增加心脑血管病（冠心病、脑卒中等）的发病率和死亡率。
LDL大于4.14mmol/L无论在何种血脂异常危险分层方案中，均应该开始调脂治疗。
（一）生活方式干预
②增加有规律的体力活动
③其他，如戒烟、限盐、限酒、禁烈性酒
（二）调脂药物的治疗（他汀类、贝特类等）
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急诊先锋曾晓东
如问题所述，低密度脂蛋白胆固醇超过了4.14毫摩尔每升。对于多数人来说，这个血脂水平应该立即进行相应的治疗，包括非药物治疗策略和药物治疗策略。
因为，在判断高脂血症患者是否需要服用药物的时候，需要结合患者的血脂水平和相应的心血管疾病危险分层来决定的，说白了，如果血脂升高，都需要进行心血管疾病发生的危险度，来判断是否需要服用降脂药物。
有时，血脂升高并不需要服用降脂药物，只通过改善生活方式即可，而有的时候，血脂没有明显升高，也需要长期服用药物，这就是危险分层的概念。
如上述的问题所示，对于健康者来说，低密度脂蛋白胆固醇在4.14毫摩尔每升属于一个临床治疗切点，我暂先给予初步的建议。
如果没有任何其他合并的危险因素的话，包括肥胖、吸烟、家族史和高血压、高血糖等情况，对年轻的个体来说，是完全可以考虑非药物干预，也就是说，通过饮食和运动等方面来控制血脂。
但是，如果合并危险因素的话，就需要进一步的评估，是否早期需要服用降脂药物。
惠大夫在江湖
检查身体时，低密度脂蛋白大于4.14，会怎么样？低密度脂蛋白是衡量心血管疾病色其中一个重要的指标，对青年人来说低密度脂蛋白正常值为2.7，老年人的正常值为3.1，而低密度脂蛋白对于大于4.14就代表已经明显增高了。
低密度脂蛋白明显增高，多见于遗传性高脂蛋白血症／冠心病／甲减／肾病／肝病／糖尿病／肥胖以及阻塞性黄疸，同时低密度脂蛋白的增高也是动脉粥样硬化的重要因素之一。而导致低密度脂蛋白增高的因素有很多，主要是饮食以及生活习惯不当引起的，如吃过多高脂肪／高糖／高油等的食物过多，都会引发低密度脂蛋白过高。
如果体检的时候发现低密度脂蛋白过高，就需要格外注意了，避免给身体带来更大的疾病风险，因此从饮食和生活习惯上改变一个良好的习惯：
1.控制总能量的摄入，可以控制体重，控制体重也可以降低低密度脂蛋白，以及各种疾病的风险。
2.少吃或者不吃油炸类的食物以及肥肉。
3.多吃蔬菜，尤其是在吃肉的时候随着蔬菜一起吃，这样可以降低胆固醇的吸收，从而也可以降低低密度脂蛋白。
4.足量饮水。
5.适量运动，运动不仅可以帮助控制体重，还能够降低低密度脂蛋白。
心理营养师程伟华
你好！低密度脂蛋白胆固醇(简写LDL一C)。如果成人空腹血检测≥2.O~3.1mm0L/L以上可诊断为高脂血症。临床上认为：
一，LDL一C升高系动脉粥样硬化的风险指标。
二，是冠心病的危险因素。
三，LDL一C(低密度脂蛋白胆固醇)升高时通常应检测HDL一C(高密度脂蛋白胆固醇)含量。如果HDL一C↓降低？低于1.OmmOL/L以下，临床上应指导饮食调整和降脂药物治疗。
四，临床俗称：LDL一C(低密度脂蛋白胆固醇)为坏胆固醇！HDL一(高密度脂蛋白胆固醇)为好胆固醇！
五，LDL一c↑，HDL一c↓常见的疾病是：动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病、冠心病、甲减、胆汁性肝硬化、代谢综合征、肾病综合征等。
六，如不生活干预和治疗晚期多数患者发展为高血压、脑动脉硬化、冠心病心肌梗塞、脑卒中、脂肪肝等。
七，总之高脂血症多系遗传因素和生活方式改变而致。
1，低脂饮食。尤其是晚餐控制。
2，运动，每天晚饭后走路8000步。
3，首选他汀类药。
辛伐他汀2Omg晚睡前一次。
或阿托伐他汀2Omg晚一次。
4，中药，血脂康，红曲。
1，伴有冠心病者LDL一c应降至<2.6mmoL/L以下。
2，冠心病併糖尿病者LDL一C应降至<2.O7mmoL/L以下。
3，合并高血压者LDL一C应降至<2.59mmoL/L以下为宜。
