目前中國帕金森病有何特效療法?

1234578901234567890


帕金森病目前沒有特效療法。但是患者正確服藥,進行有效治療卻能顯著提高患者的生活質量。

患者該如何正確服藥?

帕金森病是一種常見的神經系統變性疾病,老年人多見,目前應用的治療手段雖然只能改善症狀,但有效的治療能顯著提高患者的生活質量。

1.樹立正確的用藥理念

“早期治療、劑量滴定,關注生活質量、兼顧長遠”是帕金森病的用藥原則,專科醫生會結合患者年齡、工作生活需求、共病等眾多因素,對患者進行以指南為基礎的個體化治療。帕金森病患者一旦診斷,應早期治療,不能因為害怕藥物毒副作用而拒絕用藥,也不能急於求成而頻繁調整用藥,更不能追求早日見效而擅自加藥。

2.遵守醫囑規律服藥

帕金森病是神經變性病、終身疾病,一經診斷需要長期服藥,在不同的時期選擇合適的藥物和正確的服藥方法。治療帕金森病的藥物種類雖然不多,但服用方法各異,需要醫生的經驗和判斷,還要根據患者的反應及時調整,貿然停止服藥有可能導致嚴重的不良反應。帕金森病患者需要持續治療,遵照醫囑、規律服藥才能保證藥物發揮最佳療效,副作用降至最低。

目前臨床上用於治療帕金森病的藥物主要有:①直接補充多巴胺,如美多芭、息寧,通常從四分之一片每日2次起始,根據病情、療效以及副反應逐漸滴定至最佳劑量,一般每日3次,有運動併發症的可增加次數,須在餐前1.0小時或者餐後1.5~2.0小時服用,以減少食物尤其是蛋白質對藥效的影響。②多巴胺受體激動劑,如森福羅、泰舒達,同樣是小劑量開始,逐步滴定,先在餐後服藥,適應後也可餐前服,通常每日3次。③多巴胺增效劑,如珂丹,必須與左旋多巴同服。④單胺氧化酶抑制劑,司來吉蘭,一日1~2次,第二次在中午服;雷沙吉蘭每日1次。⑤其他,如金剛烷胺,一般分2~3次服,最後一次服藥應在下午4點前;安坦通常一日2次,最大劑量為每次2毫克,每日3次。

3.做好記錄及時反饋

建議帕金森病患者或家屬做一個“服藥情況”表格,以避免漏服、錯服,尤其是記憶力不好的患者。要記錄服藥後起效時間、症狀改善程度、藥效維持時間、副反應等情況,對一些不易描述的現象,可以用拍照、視頻的方式記錄下來。詳細的治療記錄對於病情表現複雜的中晚期患者尤其重要。

帕金森病患者一定要定期隨診,把情況如實反饋給醫生,尤其是服藥後症狀改善不佳或有異常運動、藥效維持時間短或出現新症狀時,需要及時就醫以調整治療方案。建議帕金森病早期患者每2~3個月就診一次,中晚期患者每個月都要就診。

——追隨您的心聲 提供專業回答——


中老年保健雜誌


帕金森病不要寄希望於所謂的“特效”療法

帕金森病是一種慢性進展性疾病。首先,目前所有的辦法包括藥物、手術都是無法治癒帕金森的,早期美多芭類的藥物,比如左旋多巴,DBS手術等可以達到立竿見影的減輕帕金森患者的症狀,但是並不能從根本上解決帕金森疾病,另外一些方法,比如干細胞、基因治療都還在研究階段,離臨床應用還有很大的一段距離。帕金森疾病就是要規範的進行藥物、康復治療,必要的時候進行手術,而不是寄希望於一些所謂的“特效”療法

規範的治療可以有效的延緩帕金森病的發展進程

1. 藥物

帕金森常見的藥物有很多類,這些年國外也經常會出現一些新藥,經常會有患者諮詢,是不是有更好的特效藥了,其實雖然現在的藥物種類這麼多,但原理無非是多巴胺替代治療藥物抗膽鹼藥物這兩大類,不管是左旋多巴、多巴胺受體激動劑等等,都是通過不同的途徑,增加大腦內多巴胺的含量。

2 手術

對於度過了藥物“蜜月期”的患者(一般是服藥5年以後的患者),可以考慮進行腦深部電極(DBS)手術。DBS屬於微創手術,在腦袋上鑽2個硬幣大小的孔(一般是直徑1.4釐米),通過骨孔在大腦內特定的神經核團植入電極,電極可以釋放脈衝電信號磊調控神經核團,從而達到穩定而持續的控制帕金森症狀的效果。現在全世界範圍內每年大約有1萬名帕金森病患者接受DBS手術,而至今為止已經有超過14萬例患者植入DBS裝置。

處於蓬勃發展的幹細胞和基因技術

1. 幹細胞移植術:通過把健康的細胞移植到患者體內,以達到修復或替代受損組織或細胞,從而達到治療疾病的目的。自20世紀70年代末至今,不同類型的幹細胞已被用於多種疾病的治療。在治療帕金森病的過程中不同類型的幹細胞展現出了各自的利弊。雖然目前幹細胞移植還沒能進入臨床治療帕金森病,但是我相信隨著科技的進步,幹細胞移植治療帕金森病,是有可能從根本上治癒帕金森病的方法之一, 在這應用於臨床之前,規範的藥物、手術治療,減少帕金森病導致的殘疾是有必要的。

2 基因治療:是指將外源正常基因導入靶細胞,以糾正或補償因基因缺陷和異常引起的疾病,以達到治療目的。雖然目前已經研究出多種轉基因的方法,但沒有一種是盡善盡美的。美國的Voyeger公司認為,把基因在正確的時間導入正確的腦組織中,可以延長左旋多巴類藥物的療效,目前該公司的基因療法還在處於臨床試驗階段。

更多關於人腦、帕金森、腦深部電刺激(DBS)手術的問題,歡迎關注我們頭條號!


倩Sur


帕金森綜病是中老年人最常見的中樞神經系統變性疾病,臨床表現主要包括靜止性震顫 、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙,同時患者可伴有抑鬱、便秘和睡眠障礙等非運動症狀。

隨著世界老齡化社會的來臨,帕金森病患者逐年增加。據統計,中國目前帕金森病患者人數已有200餘萬人,約佔全球的50%。75歲以上的老人患病率高達10%,但患者中約有48%的人並沒有意識到自己患病,早期帕金森病的延誤治療率高達60%。

帕金森病是全球第二常見的神經退行性疾病。儘管目前沒有治療可以改變神經退行性的進程,但對症治療可以改善患者的生活質量。治療方法和手段主要包括藥物治療、手術治療、運動康復等方法。其中

藥物治療為首選,且是整個治療過程中的主要治療手段

(點擊查看大圖):

左旋多巴和多巴胺激動劑用於治療帕金森病各個階段的運動症狀;

多巴胺激動劑和阻斷多巴胺新陳代謝的藥物對於症狀波動有效;

膽鹼酯酶抑制劑可以改善痴呆症狀;

抗抑鬱藥和普拉克索能改善抑鬱症。

一般疾病初期多給予單藥治療或者優化的小劑量多種藥物聯合應用。目的是力求達到療效最佳、維持時間更長而運動併發症發生率最低。患者需要規律用藥,並定期進行門診隨訪及時調整評估療效,制定合理臨床用藥方案。

除了規律、規範用藥外,生活中還要注意:

日常選擇寬鬆前開身的衣服,選擇帶拉鍊及穿脫方便的衣褲;

進食時選用放置比較穩的碗,必要時使用筷子輔助器;

在疾病早期,要堅持一定的體力活動,適當進行健身操、太極拳、慢跑等體育鍛煉。


陳跡智鵬飛



本科時期的導師是帕金森病與老年痴呆的專家,他研發的一個藥已經在臨床三期了。

正如其他答主所說,醫學上沒有所謂的特效藥,但我國文化博大精深。我導師說還真有一種中國獨有的特效方法可以緩解與預防帕金森病。

那就是我國國粹,中國第五大發明麻將。

現在西方很多罹患帕金森與老年痴呆的病人,醫生都鼓勵他們學習麻將來幫助治療。

帕金森病是因為紋狀體不可逆的損傷導致多巴胺分泌降低導致的。

多這種病多發於不愛運動的腦力勞動者。如果年輕時候從事過多的腦力勞動,或者久坐不動,都有更高機率罹患帕金森病。


而搓麻將,可以從多方法緩解帕金森病的症狀與進一步惡化。

  1. 搓麻將的動作能進一步加強患者的協調性,並維持人體運動機能在一定水平。有利於預防因為運動不足導致的帕金森病。

  2. 搓麻將有一定的競技性。在獲勝後人會有快樂與滿足感。眾所周知,快樂的原因就是多巴胺分泌導致的。胡牌時的快樂會刺激大腦分泌更多多巴胺來緩解病理性的多巴胺分泌不足。

  3. 搓麻將也是一項腦力運動,腦力運動充足同時也能預防與緩解老年痴呆。

所以以後女兒兒子再管你們打麻將,可以拿出這篇文章給他們看看。


但是,千萬不要用自動麻將機,一定要堅持用手洗牌,而且不要涉賭。幾毛錢買個彩頭是可以,有利於促進多巴胺分泌,但是數額太大就觸犯了法律的紅線了。

如果覺得有幫助請點個贊,關注@不太正經的劉博士獲得更多醫學小知識。


不太正經的劉博士


全世界我都沒聽說過帕金森有什麼特效藥!!都是聽說帕金森病為當今醫學一個難題!帕金森最常見的就是兩種!第一是常期喝酒過量的!這些都是由酒精中毒引起的!還有一種是心腦血管病引起的腦梗,還有一種是比較少見的,就是從小就有了的,這種病因是怎麼來的我不知道,也許是器官問題或者細菌感染而成的也不一定,這種帕金森就比較難治癒。其它兩種就好治一點,這些病症以抗生素來治可以說一點作用也沒有!中藥也是很難治癒的!只有通過特殊的藥物調理,才是最理想的


瘋子魔醫


綜合治療:包括藥物、手術、康復、心理治療及護理。藥物治療作為首選,並且是整個治療過程中的主要治療手段,手術治療則是藥物治療的一種有效補充手段。

用藥原則:應以達到有效改善症狀,提高生活質量為目標。堅持以最小劑量達到滿意效果,依據患者的不同病情、年齡、經濟承受能力等因素選擇用藥。

(1)抗膽鹼能藥物:常用藥物有:安坦 2~4mg,2~3 次 /d;開馬君 2.5~5mg,3/d。具有明顯的中樞性不良反應,包括記憶障礙、精神錯亂、幻覺、鎮靜、焦慮、口乾、眼花、噁心等副作用,有青光眼者禁用;

(2)多巴胺替代療法:美多巴和息寧是目前最常用的合劑,前者為左旋多巴與苄絲肼合劑,起效快、效果強、持續時間短;息寧為左旋多巴與卡比多巴合劑,效果較美多巴弱,但作用時間長;

(3)多巴胺能受體激動劑:現多傾向用於早期病人的治療,尤其是對 40 歲以前發病的年輕患者。有溴隱亭、協良行、泰舒達、普拉克索(森福羅)、羅匹尼羅、卡麥角林、羅替戈汀等;

(4)B 型單胺氧化酶抑制劑:有司來吉蘭 (思吉寧、咪多吡、金思平)、雷沙吉蘭等。

(5)兒茶酚 - 氧位 - 甲基轉移酶抑制劑(COMT):有託卡朋(答是美)、恩託卡朋(珂丹)等。

此外還有金剛烷胺,及神經保護劑:維生素 E 和輔酶 Q10 等。

目前帕金森病尚未有特效藥。吡貝地爾的商品名是泰舒達,治療帕金森病療效明顯,治療時可作為單一用藥(治療震顫明顯的類型),或在最初或稍後與多巴治療聯合用藥,尤其是對伴有震顫的類型。

另外,需要注意的是在使用吡貝地爾進行治療的患者中有出現昏睡和突然進入睡眠狀態的情況,特別是帕金森患者。但在日常的活動中間突然入睡,沒有前兆的情況罕有報道。在服藥治療期間如果患者駕車或者是進行機器操作必須小心注意,曾出現過昏睡或突然入睡的患者不可駕駛車輛或進行機器操作,應當考慮減少用藥劑量或退出治療。

帕金森病患者日常生活中應注意點

帕金森病的患者由於肌肉僵硬、運動障礙,日常生活存在諸多不便,因此需要家人給予更多的關懷和照顧。在照顧患者時,可以注意以下幾點:

(1)穿著:選擇容易穿脫的拉鍊衣服及開襟在前、不必套頭的衣服,儘量穿不用繫鞋帶的鞋子;

(2)進餐:由於患者肌肉不協調,所以不要催患者快吃快喝。喝涼開水或果汁時可選用有彈性的塑料吸管,喝熱飲用有寬把手,且質輕的杯子。在患者的碗或盤子下放一塊橡皮墊可以防滑動;

(3)預防感染:由於帕金森病患者容易患支氣管炎或肺炎,因此,若出現咳嗽或發燒時應立即就診,避免症狀加重;

(4)預防便秘:鼓勵患者增加身體活動,多做主動運動和腹部運動,飲足夠的水,在每天飲食中增加纖維素食品如蔬菜等。定時練習腹式呼吸,以促進腸蠕動。養成每日定時排便的良好習慣,必要時或迫不得已時才用通便藥物;

(5)言語訓練:帕金森病患者應進行適當的發音練習,提高音調、音量及說話的清晰度。反覆練習,放聲朗讀報刊、小說等,或多與別人交流,通過長期有效的交流談話來保持言語功能;

(6)精神支持:帕金森病的部分患者可能表現出情緒低落、悲觀厭世或焦慮等不良情緒。因此,在照顧患者的同時也要理解患者,多和患者進行溝通,營造一個寬鬆、和諧的家庭氣氛;在精神上鼓勵和支持患者,讓患者感到家庭的溫暖,並讓患者感到和帕金森病抗爭並不是一個人的事情,而是全家人共同的職責,這樣才能讓患者有信心戰勝疾病。

飲食治療是帕金森氏病的輔助治療方法之一,目的在於維持患者較佳的營養和身體狀況,並通過調整飲食,使藥物治療達到更好的效果。

(1)食物多樣,愉快進餐;

一天的飲食中食物應多種多樣,包含穀類、蔬菜瓜果類、奶類或豆類、肉類等;

(2)多吃穀類和蔬菜瓜果;

(3)經常適量吃奶類和豆類:奶類含豐富的鈣質,每天喝 1 杯牛奶或酸奶。但牛奶中的蛋白質成分可能對左旋多巴藥物療效有一定的影響作用,為了避免影響白天的用藥效果,建議喝牛奶安排在晚上睡前。另外,吃豆腐、豆腐乾等豆製品也可以補充鈣;

(4)限量吃肉類:蛋白質會影響左旋多巴的療效,需限制攝入;

(5)儘量不吃肥肉、葷油和動物內臟:飲食中過高的脂肪會延遲左旋多巴藥物的吸收,影響藥效;

(6)每天喝 6 至 8 杯水;

(7)服藥半小時後進餐。

初服左旋多巴藥患者,可能服藥後會出現噁心,可以在服藥的同時吃一些低蛋白質的食物如餅乾、水果或果汁等,喝薑汁也有緩解噁心、嘔吐的效果。


分享到:


相關文章: