多囊卵巢如何減肥跟備孕?

放縱3


女性的生活習慣的改變,導致出現多囊卵巢綜合徵的患者是越來越多。多囊卵巢綜合徵是由於內分泌紊亂導致的排卵異常的疾病。很多女性都知道該病主要的表現是月經不調,出現的主要併發症是不孕症。很多女性是因為月經不調來就診,很多女性是因為不孕症來就診。

多囊卵巢綜合徵的主要表現是黑棘皮症、肥胖、多毛,皆是一種雄激素分泌過多的表現。該病的發病機制雖然不是很明確,但是大家發現跟飲食很大的關係。所以在我們就診的女性,不論是因為月經不要還是不孕症的多囊卵巢綜合徵患者,我們都會讓先改變飲食習慣,控制合適的體重指數。那怎麼減肥呢?首先是運動。將運動養成一種生活習慣,循序漸進的,必須堅持。其次是飲食。養成良好的生活習慣,一日三餐,葷素搭配,營養均衡。禁止夜宵等不良的生活習慣。只要是運動加上良好的飲食習慣肯定是能減肥的。

對於多囊卵巢綜合徵患者懷孕最大的問題是排卵,只要是有排卵,成功受孕的幾率是很大的。如果是症狀較輕者,先通過調整飲食加運動恢復正常的月經週期效果是很好的。如果是症狀較重者,建議通過雌孕激素調整月經週期,加上控制體重及飲食,基本上3個週期後很大部分能調整月經週期,即能排卵。如果是通過以上方法皆不能成功者,可以直接促排卵,這個方法還是很不錯的。對於年紀較大有生育要求的女性,可以直接進行促排卵治療。

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多囊卵巢綜合徵,這是一種女性方面的內分泌疾病,會導致不能排卵、閉經、月經量少、不孕、肥胖、多囊卵巢增大等情況。對於多囊卵巢但又想要減肥和備孕的女性,一般可以採用的限能量平衡飲食幫助他們減重,同時兼顧補充葉酸、鐵、鈣和碘。一方面明確減脂,另一方面,保證營養需求,減少因限能量飲食導致的營養素缺乏,從而影響懷孕質量。

限能量飲食:根據自身的飲食評估制定計劃,原則是選擇低升糖指數食物,餐餐有蔬菜,餐餐有蛋白質(肉蛋奶和豆製品),適量加了全穀物或雜豆的主食。那麼怎麼兼顧補充葉酸、鐵、鈣和碘等備孕營養素的呢?每天吃愛樂維,每天至少300ml奶,日常飲食不拒絕紅肉(豬牛羊肉等),一週吃一次動物血或動物肝臟,一週吃一次海產品,比如海帶、紫菜等。

但是,每個人都是獨立的個體,所以每個人得病之後的情況也是大不相同。像有些人他們的雄激素屬於特別高的,有的則是胰島素抵抗嚴重甚至得了糖尿病的,還有一些著急懷孕的,或是運動不能堅持的等等,還是需要藥品配合運動一起進行。

當然,無論是否有備孕的打算,女性發生多囊卵巢綜合徵的話,都應該積極配合醫生治療,並嘗試著改變生活方式,因為長期多囊卵巢綜合徵的不良後果是糖尿病、高血壓、高血脂和心血管疾病、子宮內膜癌等。

指導專家:張雲梅,吉林省敦化市第二人民醫院副院長,婦產科主任。

一直從事婦產科臨床工作,熟練掌握婦產科的常見病多發病的診斷和治療,並對產科急症,不孕不育,內分泌,更年期等方面有頗深的造詣。


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多囊卵巢綜合徵是一種內分泌疾病,會導致不能排卵、閉經、月經量少、不孕、肥胖、多囊卵巢增大等情況。三大特徵教你判斷自己是否患上了多囊卵巢綜合徵。特徵一是卵巢持續不排卵,看看自己是不是幾個月不來月經了,要麼一次來得特別多、淋漓不斷,還可能出現閉經的情況,甚至不孕。特徵二是雄激素水平升高,看看自己是否多毛、汗毛重,長痤瘡等。特徵三是高胰島素血癥,常伴有胰島素抵抗等。一半左右的人體重會超重,變得肥胖。

確定自己是不是多囊卵巢綜合徵需要檢查哪些內容呢?

首先需要抽血進行性激素檢查,如果黃體生成素與卵泡雌激素比例是1比1就正常,如果比例大於2就需要考慮患有多囊,比例越高多囊的可能性就越大,孕激素也很低。其次就是通過做B超檢查,會發現卵巢體積增大,這是由於不能發育成熟的卵泡只能存在卵巢中,造成卵巢體積增大,還有子宮也是相對小一點,子宮內膜有增厚的表現,子宮內膜發生囊性改變的話可能還需要進行診刮,診刮一般在來月經的6個小時之內進行。除此之外,還要檢查血糖,胰島素釋放試驗,糖耐量試驗等等,必要時還需做腹腔鏡檢查。所以具體做什麼檢查還要根據您的病情來決定的。

多囊卵巢綜合徵和以下因素有關,一是遺傳因素;二是腎上腺功能如果很旺盛就容易出現此病,三是調節月經的卵巢、垂體和下丘腦,任何一個環節出現問題就可能引發多囊卵巢綜合徵,比如激素的比例失調。四是胰島功能有問題例如胰島素抵抗,或者胰島素受體有問題,使機體不能利用胰島素,就不能降血糖等等,這些因素都是有可能導致多囊卵巢綜合徵的。

多囊的治療主要是根據發生的原因進行治療,同時要求患者改變生活方式,均衡飲食,少吃一些甜食,加強運動、儘量減少體重,一部分肥胖的人只要體重減輕後就能恢復排卵,都不需要藥物治療,如果是雄激素水平升高,需要用降雄激素的藥,可以進行週期性的治療,一般治療3-6個月後停藥觀察,有些人可能就恢復正常了,如果有糖代謝異常,就使用改善糖代謝的藥物。如果有生育要求,促排卵藥物使用後效果不好,可考慮做腹腔鏡下的打孔術,對於不是特別肥胖的人,效果會更好。


十月呵護


多囊卵巢綜合徵(PCOS)診斷時,依據患者有無肥胖及中心型肥胖、有無糖耐受損、糖尿病、代謝綜合徵等,可分為
  1. 經典型:月經異常和高雄激素,有或無PCO,代謝障礙表現為較重
  2. 無高雄激素PCOS(只有月經異常和PCO),代謝障礙表現較輕
治療方案第一條,即生活方式干預,其中就包括減輕體重(運動+飲食控制)至正常範圍
《PCOS診斷和治療專家共識》

工作第一年讓我印象深刻的案例就是一位多囊卵巢綜合症6年史的患者,通過健康管理和醫學治療,自然受孕,最後生下一個男孩。

從事行政工作後,不太接觸一線患者,直到去年辭職後專心做健康管理,又遇到一位多囊患者,備孕二胎,一直不成功。在生活方式指導下,也成功受孕!



對於兩位備孕媽媽,我都是採用的限能量平衡飲食幫助他們減重,同時兼顧補充葉酸、鐵、鈣和碘。一方面明確減脂,另一方面,保證營養需求,減少因限能量飲食導致的營養素缺乏,從而影響懷孕質量。

限能量飲食:

根據她們的飲食評估制定計劃,原則是選擇低升糖指數食物,餐餐有蔬菜,餐餐有蛋白質(肉蛋奶和豆製品),適量加了全穀物或雜豆的主食。

那麼怎麼兼顧補充葉酸、鐵、鈣和碘等備孕營養素的呢?

每天吃愛樂維,每天至少300ml奶,日常飲食不拒絕紅肉(豬牛羊肉等),一週吃一次動物血或動物肝臟,一週吃一次海產品,比如海帶、紫菜等。

當然,無論是否備孕,咱們女性發生多囊卵巢綜合徵的話,都應該積極配合醫生治療,並改變生活方式,因為長期多囊卵巢綜合徵的不良後果是糖尿病、高血壓、高血脂和心血管疾病、子宮內膜癌等

作者:唐芳,公共營養師,健康管理師,王興國營養特訓班第五期學員


營養百事通


這個有絕對的發言權,因為我曾經就是多囊,也是偏胖,現在寶寶兩週了。

看到你的問題,想起自己第一次知道多囊的時候,我問醫生,“這個病容易懷孕嗎?”醫生頭也沒抬的冷漠回答,“很困難!”那時候因為不太懂,感覺天都要塌了。也曾經吃過很多中藥,做過人工週期,都失敗了。無心插柳柳成蔭,沒想到減肥成功後卻懷孕了,對於肥胖型多囊來說,減肥是唯一的選擇!下面跟你說一下我是怎麼從156斤減到120斤的吧!

因為自身體質不錯,我從開始就傾向於運動減肥,後來證明這是一個明智的決定。先是每天快步走,根據自己的能力來確定距離和速度,但是不管走多慢,時間一定要達到45分鐘以上,這樣慢慢地走5公里會是非常輕鬆的事,你會發現體質也變好了。走的時候最好能有個伴,如果沒有就買個運動耳機,比手機要方便,這個後期跑步的時候,作用很大。走著走著就可以邊跑邊走了,逐步增加跑的距離,開始會很難,跑起來呼吸困難,但是想想身材,想想寶寶,就有動力了。告訴你一個關於如何能堅持運動距離的秘訣,那就是不給自己留後路,跑的離家越遠越好,這樣即使走回也是需要時間的,不用去健身房,不要在家附近,不然很容易放棄

上面說的是運動,還有一個關鍵的點,飲食。我是早晚都出去運動,早上出去前吃二片全麥麵包,不然沒體力。回來後喝豆漿,吃水煮全蛋,記得一定是豆漿,自己榨的,最好是黃豆加黑豆,黑豆對提高雌激素效果很好,天然,沒副作用,但是口感不太好,所以我加了黃豆。中午照常吃,只是要減少主食的量。下午實在太餓了,就吃黃瓜西紅柿。晚上不吃主食,菜、湯隨便吃,因為還要運動,晚上我就是快走。

以上就是我的一點減肥經驗,記得到後期一定要跑步,每天喝豆漿,這兩樣必不可少。跑步是針對於減肥的,豆漿是針對於多囊的。我用五個月減了30多斤,半年之後就自然好孕了。親,接好孕棒吧!


悅兒圓


對於多囊卵巢綜合症的治療,除了藥物,運動也是非常重要的,俗話說“邁開腿、管住嘴”。今天,我們就來講講,多囊卵巢綜合徵患者該如何“邁開腿”。


比起控制飲食,運動更容易量化,運動時間、強度、頻率都可控制,堅持運動比飲食控制更容易做到。


多囊運動啥益處

1 降低體重、改善糖代謝、減輕胰島素抵抗;間接益處是降低雄激素水平和作用,改善內分泌,恢復生育力。

2 降低體重5-10%可以使80%以上的患者恢復排卵,恢復月經和受孕。

3 月經趨於規律,有排卵的月經可使內膜癌的風險下降。

4 可以降低雄激素水平,改善高雄激素導致的痤瘡和多毛。

5 降低胰島素水平,減少糖尿病風險和心血管病風險。

看完你一定問:這不是不需要吃藥的節奏嗎?還真不能這麼說!每個人疾病情況複雜、嚴重程度不等,比如那些雄激素特高的、胰島素抵抗嚴重甚至糖尿病了的、著急懷孕的、運動不能堅持的等等,還是需要藥品配合運動一起進行。

怎麼運動呢?

遵守FITT原則

F:Frequency,每週3-5次

I:Intensity,運動強度由低到高,重在堅持

T:Time,30-60分鐘/次,逐漸延長

T:Type,選擇方便、易行的運動,如慢跑、快走、騎車、游泳等。


讓我們來看看巢內多囊病友的運動經驗吧:

我是大二確診多囊的,在大學前,特別是初中,我體重70kg,體毛嚴重,特別是腿毛和唇毛,滿臉痘痘,一年只來三四次月經,然而當初我並不知道是多囊引起的,心大,也沒在意,偶爾媽媽帶去看看中醫,喝一大堆苦湯湯,並沒有什麼卵用。


當時心理壓力特別大,以為是多嚴重的病,心灰意冷,一個人在醫院外的馬路上哭著給媽媽打電話,媽媽反而非常冷靜,安慰我,支持我好好治療,後來和醫生聊得多了知道了這並不算什麼大病,就放寬心了,好好吃藥,好好過日子,體重在120斤起伏。

去年我意外懷孕,自然流產,然後繼續開始服用達英調經,現在月經都是基本正常,每個月停藥就來,拖不了多久。我每天早上不下雨就出去走圈圈,快走,走一到兩個小時,現在嘗試慢跑,6公里。下午跟著視頻做一套健身操,那個“茉雅健身操”,減腰腹效果不錯,晚上再跟著視頻做套瑜伽,拉拉筋感覺非常舒服,因為我跟老師學過,很多動作都是懂的,所以跟著視頻做起來也並不困難,如果沒有基礎,建議去報瑜伽班,自己隨便練拉傷了就不好了。

讀大學之後,我平常就一天4公里吧。沒有醫生,只能靠自己努力維持健康。


我比之前最胖的時候瘦了30斤,主要在於運動。減肥是額外贈送的一個效果,不過慢跑貌似減肥效果不明顯。


運動時不要太在意運動的量,操之過急身體會受不了的。不要把減肥變成一個壓力,然後節食啊什麼之類的,那樣內分泌會更加亂。所以,主要靠運動。

很多人也許跟我一樣,平時不怎麼愛運動,稍微一運動就覺得很累。


如果減肥剛開始就開始進行HIIT之類的高強度減脂訓練很容易就會產生懈怠的情緒從而放棄。


所以減肥剛開始就要先控制飲食,這樣比較容易,而且如果是體重基數比較大的剛開始控制飲食的時候,每天體重都會往下掉很多。


但是隻控制飲食這種方法只能在短暫的時間內降低你的體重,並且會很快迎來平臺期的到來,你會發現體重不在噌噌的往下掉了,甚至還會有一些反彈的傾向

所以這個時候就要加運動,提高新陳代謝,加速燃脂。


很多人在減肥的時候都會聽說有氧運動要做夠30分鐘脂肪才會燃燒,減肥才有效,但其實只要你開始運動,你的脂肪就是在燃燒的,只不過在運動到三十分鐘時,脂肪燃燒的更劇烈了,效果更好。


所以不要覺得自己做不到三十分鐘運動就乾脆不做,只要你開始堅持做運動你的減肥幾乎就成功了一半。


不論進行什麼運動,希望各位能做到科學飲食,千萬不要節食、不要節食、不要節食,重要事說三遍,同時注意勞逸結合,保證充足休息,將體重控制在合理範圍呢,相信那些煩人的症狀一定會速速離你遠去的,加油!


巢內


親,先減肥吧,我有朋友就是先減肥後懷孕的,[健康的餅乾寶寶]

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河北天津


對於多囊的治療,重點是解決高雄、胰島素抵抗以及調整月經週期。
而對於不能自然懷孕但是有生育要求的患者,還需要加上促排卵治療的這樣一個步驟。

多囊患者經常會出現月經失調的問題,月經不規律,閉經等情況往往也代表著排卵不規律,甚至是沒有排卵。而在過去大量的治療經驗已經證實:通過口服避孕藥來調整月經週期。一部分原本已經沒有排卵的多囊患者可以在藥物干預下恢復月經正常規律之後,有機會自行恢復排卵的。


單就這一點,對於接下來是有生育要求的患者來說就已經是非常重要的治療進展了。即使是原本有排卵只是排卵時間不規律、排卵次數偏少的患者,隨著月經週期的調整排卵週期也能夠得到調整。
排卵時間更規律以及排卵次數增加,也就是說增加了自然受孕的幾率,對於被正在備孕的患者來說,這也是非常有利的。

對於多囊的治療和控制,首先一點也是最重要的一點就是:控制好體重。


尤其是對於要備孕的人群,這裡給大家一組數據。
對於BMI大於24的多囊患者,體重減掉原本體重的5%,大概會有20%左右的患者可以恢復自然排卵功能。當體重減掉原本體重的10%,會有大概50%以上的患者原本已經失去排卵功能的患者可以恢復正常排卵,流產率也從75%減到25%~
有很多不孕的患者,通常她們都會把做試管嬰兒當成幫助他們成功懷孕的最後一根救命稻草,但他們往往不知道,如果他們持續肥胖,不先把體重減下來,哪怕他們能夠成功取卵,胚胎培養也順利,但僅僅就是肥胖多囊患者那高達75%的流產率,就足以把他們打落深淵了。

所以,幫助這一群肥胖的多囊患者成功是生育的最後一道門檻,不是做試管嬰兒,而是減肥。


Semi森米內調減脂


昨天在家和親老公回看寶寶胎動到出生至今十個月多的照片,非常感慨,慶幸上天的眷顧和老公的體貼,還有慶幸寶寶那麼心疼我,在該來的時候來了!


我想我應該要把兩年多的心路歷程發出來,說不定對跟我同樣情況的姐妹能有幫助。


本人從初二起月經就開始不規律,週期一個月至半年不等,反正一年姨媽巾不用花多少錢。2014.6結婚,沒想那麼快懷。10月我媽就拉我去看一家有名的中醫那看月經,說我調理幾個療程就可以了,給我下穿山甲那麼猛的藥能不來月經嗎?當時也是不懂,小白一個。

現在想想吃了三療程的藥,來是基本上一個月左右來,但是那可能不是正常月經,應該是藥物催來的撤退性出血,週期不排卵的。花了我兩千多大洋。停藥後又不正常,我決定不吃那個藥!之後更不正常了,每個月淋漓不盡,褐色分泌物,會持續半個月之久,煩死了,心情很糟糕!


2015過完年,下定決心要給老公生孩子,他都31周了,爺爺又80多想抱曾孫,老人家沒開口說,但是我感覺他很想。老人對我是很好很好的,就是走的時候沒讓他抱上曾孫很對不起他!言歸正轉。


2015.4,聽朋友介紹又去了另一家中醫,說我體寒不容易懷,比喻成土壤不好,種子不好生根發芽!心裡默默想,這老醫生講得挺有道理,要是這回懷了,一定要好好謝謝他!很心安地吃了三療程的藥,開的水蛭,也是通經的。


期間還是沒什麼好的療效,仍然淋漓不盡,那時也開始買了大量排卵試紙來測,沒有一次測到排卵。體溫計也堅持用,每天一醒來眼睛未睜,就是習慣性地拿體溫計測口腔溫度,應該很多備孕姐妹能有共鳴!體溫也沒測到排卵跡象,心裡那個涼啊!這就像一個人孤伶伶地站在無邊無際的地方,毫無方向,很無助!


老公一直不給我壓力,總是勸我要慢慢來,說不定哪天寶寶就來了!但是我自己的身體我知道,沒排卵是不可能有的!第二個中醫沒效果,我又放棄。孃家人也著急起來,我媽。拉我又去找了第三個中醫,看兒科看得好,我媽說也看婦科。


去試試吧,當時的心態是病急亂投醫。說我脾不統血,導致淋漓不盡。開中藥西藥配合著吃。又吃了三個月,仍然沒效果,我又放棄。


心情糟糕透了,做什麼都提不起勁!當人在想做一件事而屢次挫敗的時候,負面情緒是說來就來。有幾次跟老公說懷不上我就跟你離婚,不能拖你,他是獨生子。有一次把他都搞哭了,一看他哭,我心疼得很,也自責得很。畢竟問題很大可能不在他,而他一直那麼體貼我,尊重我,愛護我!時間經不起折騰,這樣一耗就一年又快過去了。


中醫不行,我決定找西醫。去醫院做了激素六項,醫生看單子說是多囊,要吃達英三個週期調經,又是三個週期,好難過!沒辦法,都試看看。吃一個月達英,人難受得不得了,每天下腹都像電鑽鑽進去一樣疼幾次,乳房也脹痛,越吃越覺得這對身體很不好,擔心自己會出問題,開了三盒吃一盒就停了,月經如期來,再測激素六項,值比上次好,b超監測沒有排卵。


我問醫生能不能不吃,副作用太大了,她瞥我一眼,這個就是要吃三個週期才能調過來,你自己停藥是不行的。想到吃藥那個受罪啊,我決定不吃。身體不能吃壞了,那醫生說的不一定是對的!2016年過年的時候也很艱難,不知道下一步怎麼走了!備孕的時候天天都要逛逛瘋狂造人,很多多囊的姐妹也都治療好懷孕了,精神上給了我很大的鼓舞!當時看到一個姐妹說到網上搜的中藥方,是分三次,針對不同時期吃的配藥。


排卵期,卵泡期和黃體期,她吃了能夠正常排卵,我頓時覺得又有希望了,年後開始吃。過完年二月份,忙著搬新家的事情,又要軟裝又要買傢俱家電,沒什麼空去折騰這事。期間停藥沒吃,就測排卵試紙,體溫,b超監測,都沒有排。


六月初搬新家,做完了一件大事,空閒下來又想著懷孕的事了,唉!又難過!想起那個藥方,我想有自己的家,熬藥方便了,就著手去執行吧!先到藥店買催經的益母草顆粒,吃了一週後來月經,然後按方子月經後第一天開始每天早上空腹喝生薑紅糖水,每天吃黑豆,堅持一週,為了促卵泡生成。


我選一週的量,把生薑核桃剁碎,加紅糖蓋上保鮮膜,放鍋裡蒸二十分鐘,每天取兩勺泡開水喝。黑豆就是煮水半小時晚上吃。一天沒落下哦。吃完以上兩個,就開始按藥方燉藥,促排卵,一天吃三回藥湯,隔天去監測排卵,卵泡都有變大,當時好開心,每天很有規律,也堅持每晚鍛鍊,心情很放鬆。7月10號,一邊卵泡達到19了,醫生說快排了,可以安排。


11號晚上測排卵強陽,12號上午去還有變大,好像是21,中午再測排卵試紙就變弱了,估計排了。第三階段是黃體期,仍然按藥方吃藥,並沒有因為排卵了就停藥。這個週期的體溫也很漂亮,呈現三層體溫,我以前從來不敢想的,當時就一個想法,堅持,看結果。排卵後的有一天,我媽當時來我家,我跟她說小肚子一跳一跳的,這次可能有戲。


21號,我測早孕有灰印,沒有很驚喜,只是覺得可能是試紙上本來就有印。之後每天測,23號,有明顯灰印,加上之前小肚子的反應,我確定懷了!當時高興得呀跟小孩子似的,不敢相信,懷上又是這麼容易的事!

25號還得去外地出差,出差第二天見紅,把我和老公嚇得半死,差點他就要趕去接我,好在我第二天就沒了,也沒隨意走動,體溫正常,試紙加深,給我吃了定心丸!體溫我一直堅持測到四個月才停,很是小心!


懷孕到出生都很順利,現在我的寶寶十個多月了,就是太嬌氣,想到之前為了懷她那麼辛酸,也就原諒她了!希望我的經驗能給還在備孕路上的姐妹一點幫助,一定不要灰心,每個女人都能懷孕,只要我們夠用心夠誠心,寶寶一定來!


深圳小太妹


我是一名胖多囊。現在懷孕9周多。我17年12月確診多囊。吃達英三個月,開始促排。促排2個月未孕,檢查輸卵管造影,沒有問題,繼續促排就懷孕了。我的建議積極就醫,找個家就近的正規醫院。


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