醫院掛號費爲什麼那麼貴?

俊羅


座標上海,前幾天剛剛憑藉護士臺領取的“專家照顧”紙條去掛號,掛號費50塊。讓我驚喜了半天——撿了個大便宜啊。你可能會鄙視地甩我一句——多大點兒出息!告訴你吧,一個月前我在醫院總服務檯預約同一位醫生的號,掛號費是468元。我能不覺得撿了便宜嗎?

一般而言,社區醫院的掛號費是最便宜的,七八塊錢。人少節約時間,適合一般的常見病症,感冒拉肚子什麼的,完全可以處理。順便提一下家附近的社區醫院兒科診室,醫生是個上了年紀的女醫生,孩子們見了叫阿孃、阿婆的都有。驗血處是個上了年紀的男醫生,很溫和,扎手之前還會哄哄孩子們。感覺很溫馨。

三甲醫院的掛號費,出入就大了。普通號26,這個各個科室都一樣。專家號區別就大了,根據個人經歷,幾十塊到幾百塊的不等。但這裡有一個有意思的現象是同一個醫生,會出現星期五坐診掛號費106,星期天坐診掛號費260的情況。某知名婦幼保健院的專家特需號,據說800塊、1000塊的都有。即便這麼高的價格,也不是想掛就能掛得上的。不忍直視的現實啊。

個人認為,掛號費的高低與醫院的級別和醫生的資歷相關,然後就是醫院的管理體制了。專家號最低也要副主任醫師,特需號就是主任醫師了。從經濟角度考慮,高昂地掛號費也是充分發揮有水平有條件的醫生為醫院創造更大價值吧。


成長觀察


普通號掛號費是50塊錢,那麼你一定說的是北京。北京現在不叫掛號費,叫做醫師服務費,意思就是說是醫生給你提供了醫療服務,包含了掛號費在裡面。這個是從2017年的4月8號全北京統一實行的,而且三級醫院的普通掛號費就是50元,副主任醫師掛號費是60元,主任醫師掛號費是80元,知名專家門診室一百元,特需門診自己來決定價錢。

掛號費提高了,那麼醫保的報銷比例也多了。比如說,如果這家醫院是你的定點單位,那麼你掛普通門診的時候,醫保給你報銷40塊錢,自己只需要自費十塊錢,如果你沒有這家醫院的醫保,或者本身就是自費的患者,那麼你的掛號費就是50元,得自己全額承擔。

國家為了配合醫療改革也把藥品的價格和其他輔助的檢查進行了調整,基本上藥品的價格都是零差價,也就是說多少錢進醫院的就多少錢進行銷售。ct的價格和彩超的價格都進行了一定的下調,核磁的價格下調的還是非常明顯的。

如果是醫保的患者,整體上來講還是比較很划算的。但對於非醫保的一些患者,可能算下來並不是特別的划算,但是如果需要做核磁的話或者做ct的話,的確總費用比以前便宜了很多。這一點是毋庸置疑的。

那麼,醫生和護士對這次的醫療改革滿意嗎?整體上滿意程度還可以吧,但是醫生和護士的薪水並沒有特別大幅度提高,反而有一些降低。別看醫師服務費是50元,你以為這些錢都到醫生的兜裡了嗎?不是的,都進醫院了,都進入國家的賬戶啦。比如我們醫院,掛號費50元只給我們返一元錢的補貼,這個真的還是特別的少,沒有辦法。因為以前藥品加成是醫院最主要的營收方式,現在沒有了,而醫院又要養活一大攤子人。所以就湊合著吧。

不過在北京的話,三級醫院的掛號費應該提高到50元錢,這是對醫生知識的尊重。最後不管這50塊錢到哪裡,但尊重就是尊重。

不過話說回來。消費提高到50塊錢,那麼每一個病人的就診時間真的提高了嗎?沒有!就像我們皮膚可一樣,還是那樣的忙,每個人的就診時間還是那麼短。患者並沒有完全得到自己想得到的,而醫生和護士也沒有足夠的時間和患者進行交流,這些都是不對的。

未來醫療改革會發生什麼樣子,還真不好說,讓我們期待吧。


皮膚科徐宏俊醫生


2017年3月22日,《北京市醫藥分開綜合改革實施方案》正式發佈,其核心是全面破除“以藥補醫”機制,將公立醫院由過去主要通過賣藥品、用耗材、大檢查等渠道獲取收益、保障運行,轉變為通過提供優質的診療服務、也就是賣服務來維持運轉。今後公立醫院的收入將從原來的服務收費、財政補助和藥品加成收入三個渠道,減為服務收費、財政補助兩個渠道,著力建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制。

取消藥品加成,設立醫事服務費

長期以來,以藥補醫機制是公立醫療機構重要的補償渠道和收入來源。以藥補醫機制雖然曾經發揮過積極作用,但弊端越來越明顯,一是刺激醫療機構多用藥、用貴藥,扭曲醫療服務行為;二是導致醫藥費用較快上漲,增加醫保基金和患者支出負擔;三是損害公立醫療機構形象,弱化公益性,加劇逐利性。

醫藥分開改革的目標,就是切斷醫院、醫生靠開藥賺錢的補償模式,引導醫療機構、醫務人員,通過提供更多更好的診療服務,獲得合理的補償。因此,此次改革全部取消藥品加成(不含中藥飲片),所有藥品均實行零差率銷售。

在取消藥品加成的同時,本次改革還新設置了醫事服務費項目,其目的是補償醫療機構部分運行成本,體現的是醫務人員的技術勞動價值。開設醫事服務費後,原掛號費和診療費取消。以三級醫院為例,普通門診醫事服務費50元,副主任醫師60元,主任醫師80元,知名專家100元,急診醫事服務費70元,住院醫事服務費100元/床日。

由於掛號時就要交醫事服務費,那麼,醫事服務費是“漲價的掛號費”嗎?

北京市衛計委相關負責人表示,醫事服務費的設立,加上同步實施的醫療服務價格規範調整,旨在取消藥品加成後,為公立醫院建立醫療服務價格形成機制及科學合理的診療服務補償機制。

一年多過去,目前很多省市都完成了這項改革。醫療行業是服務行業,但是醫生的服務卻一直以來得不到應有的報酬。一個掛號費2元,仍然會有人嫌貴,看完病因為嫌醫生沒開藥,再跑去把號退了的現象並不稀罕。歸根到底是很多人就沒有“享受服務就要給錢”的意識,總覺得不開藥不做手術,不就是說了幾句話看了病嗎?憑什麼給錢?

改革都有陣痛,目前醫事服務費的改革褒貶參半,吐槽的人也不少。有人說,這次改革是告訴大家,醫生是憑藉自己的勞動辛苦看病掙錢的,不是為了賣藥賣器械賣檢查掙錢的。但是又有多少醫生能夠享受到這次改革的福利呢,“看病貴”的帽子,什麼時候能不讓醫生來背鍋呢?


婦產科女司機


其實這是市場價格的體現。因為法律法規的限制,醫院已經不再隨意給病人開藥,打吊瓶了。隨著這部分收入的減少,那麼看病的大夫診斷,就會多收一點費用。因為大夫的服務在市場上確實值這麼多錢,所以自然收費就高了。

如果因為診療服務費高了,大夫收入有保證了,讓大夫更客觀的為病人看病,能不吃藥就不吃藥,能吃藥不打針,能保守治療不動手術,其實這部分錢花的還是挺划算的。我去青醫附院看過膝關節,大夫跟我說了注意事項,需要注意什麼,認為沒有必要吃藥,就不開藥了。我的這次看病只花了專家掛號費,你說是不是很划算呢?

反過來講,如果掛號費不合理,就會湧現一大批競爭者來競爭,醫院反而會因為競爭收入降低。會自動降低收費標準的。



鬼谷雜談


貴與賤是個相對論。50元對於貪圖佔小便宜者,不僅貴,簡直就是一筆鉅款啊,能佔一塊錢的便宜心裡都美滋滋的,50元不要了老命。在當前這個時代,一件普通衣服,一頓聚餐,一瓶好酒,一次做頭髮,都要幾百,貴的上千,甚至更多,為什麼沒人抱怨呢?因為花這些錢能讓你有面子,獲得滿足感。50元去掛個號,可能還治不好,你可能就去罵娘了,醫學充滿不確定性,沒人打包票包治。再說一個醫生的培養成本,都知道學醫的路很長,八到十年是起步,一個普通家庭供應出一個醫學博士的花費有人算過嗎?學醫這條路真是適合富人來走,普通家庭可能會被拖垮,很多人道德綁架,就覺得醫生就該天天無條件救死扶傷,這樣自己也能佔到這種便宜。繼續道德綁架吧,繼續吐槽醫院謀財害命吧,當醫療市場完全放開,醫生不再為編制所困,市場會分配資源的流動,普通人家再想享受廉價的醫療服務就是痴人說夢。


大自在散人


過去的掛號費,實際上包括掛號費(一般是1元)和診查費(按醫生級別,幾塊至十幾塊不等)。現在新設的醫事服務費,就是相當於原來的掛號費。為什麼現在的醫事費這麼高,其原因,用官方的說話,主要是想體現醫務人員的勞動價值,順便彌補因取消藥品加成而造成醫院收入的損失。

不同級別醫院、不同職稱醫生,具體的一次醫事活動的勞動價值,沒法準確計算。醫事服務費是五十還是一千,如何確定下來,這得去問有關人士。是按具體固定的公式精確計算出來的,還是摸腦袋給出的,旁人不能揣測。現在醫事服務費貴,當然是相對以前掛號費的水平來說的。

取消藥品加成後,醫院的收入肯定會有一定程度的減少。院方不可能指望由提高的醫事服務費來彌補,事實上也彌補不了。只要醫院需要靠自己的營利,來維持醫院的生存與持續發展,醫務人員創收的方法和花樣肯定有驚人的創造力。


lxqtcm


請您趕緊享受掛號費只有50塊錢的日子吧!

現在國家一直在鼓勵發展私立醫院,醫生多點執業。私立醫院好的就醫體驗,不用排隊,服務態度好,環境設施好,反正就是各方面都好。那麼在市場的大環境下,私立醫院肯定會成為主流,而公立醫院只能成為公益性質的醫院。

既然私立醫院這麼好,肯定收費也“好”啊,掛號費可能就是幾百,幾千了。而且,最重要的是私立醫院不報銷啊。

不過,目前已經存在的私立醫院大部分還屬於莆田系,但是有國家大政策引導,各大財團都開始建醫院,醫學界大牛也都開始陸續走出體制,哎,以後看個感冒所花費的費用可能你現在都想象不到。

再者,現在出去吃頓飯都差不多50了,做個頭發都要幾百,一件衣服也差不多上百,這些都沒嫌貴,為什麼看個病就嫌貴,是沒有認識到健康的重要性嗎???


健康時間


覺得現在的掛號費貴,似乎是和之前比,這是因為最近國家終於同意讓醫生的掛號費漲價了。不過又似乎不是因為這個,因為提問者並沒有說是比以前貴了,而且以前只有不到十塊錢的時候,也照樣有人嫌貴,以至於看完病不開藥就要求把掛號費退了。歸根結底,還是咱們國家大部分人還是不覺得一般的專業諮詢需要花錢,只有物質化的東西才需要掏錢,或者雖然不是物質,但能看到成本的東西,比如投資天價的商業電影大片,和裝修豪華的休閒的按摩場所。而醫生看病只需要動動嘴皮看幾眼,頂多再摸一摸聽一聽,沒有獲得任何享受,有的時間還很短,所以覺得不應該有多值錢。要是醫生經過檢查認定病人沒什麼大事,不需要做手術,不需要開藥,更是覺得這病白看了。不僅不該要掛號費,不讓醫生和醫院賠償看病耽誤的時間和交通費就不錯了。

然而同樣是動動嘴皮子,同樣的人卻覺得去聽什麼成功學,傳銷講座就該掏錢。大概覺得對方講的是怎麼賺錢的知識,自然應該付錢。

什麼時候在我們這個國家知識最終被認為是一種財富了,請專業人士諮詢就該掏錢的時候,大概才不會有人覺得50塊錢看個病太貴了。


長青醫生


家裡的馬桶🚽壞了,請個水電工來換,打了個電話說,今天沒有空,需要的話第二天下午來,開價100,不還價,來了半個小時搞定了!醫生不如水電工?享受久了低價,已經習慣了低價看病?國人錢是命,命是狗屎💩?


神龍一號3


現在很多都不叫掛號費了,叫醫療服務費。

以北京為例子吧,浩浩蕩蕩的醫療改革。

有網友私信我說在北京某醫院,去年掛號只要14塊,現在確要收80元,說收取的是什麼服務費。這是怎麼回事呢?

小呼解惑:

北京4月8日起,為了取消藥品加成費,而且為了更好的體現醫生的價值。

北京所有的公立醫院就取消了掛號費這一原有名稱。

記得是公立醫院,不包括私立醫院在其中。

改為醫事服務費,這樣的話相應的檢查費,診療費也會相應下降。然後醫生就會在開藥的時候給你開一些療效相同,但藥費相對便宜的藥。而且改革後就不會出現某些人就只是為了開個藥專門掛專家號的情況了,就能更好的分配醫療資源了。

這也是北京近來醫療改革的一個內容之一,關於醫改還有其他重要內容如下。

一、全部取消藥品(不含中藥飲片)加成和掛號費、診療費,設立醫事服務費,所有藥品實行零差率銷售。

舉個栗子。一個三級醫院普通門診醫事服務費要50元,副主任醫師要60元,主任醫師要80元,知名專家要100元,急診醫事服務費70元,住院醫事服務費100元/床日。

據瞭解,醫事服務費是本次改革新設置的項目,其目的是補償醫療機構部分運行成本,體現的是醫務人員的技術勞動價值,推動分級診療,其對應的原來收費項目是藥品加成、掛號費和診療費。

二、規範醫療服務價格。

重新規範調整了435個醫療服務項目價格。

重點提高了床位、護理、中醫、手術等項目價格,降低了ct、核磁等大型儀器設備檢查項目價格。

三、實施藥品陽光采購。

組織實施藥品陽光采購,向所有藥品生產企業公開藥品質量信息,動態聯動同廠家、同品規藥品的全國省級藥品集中採購最低中標價格,並在陽光采購平臺予以公示。對於低價短缺藥品則不再設置全國最低參考價,通過市場的價格作用保證臨床藥品供應。


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