先天性動脈瘤是一種比較少見的腦血管病。早在幾年前，有關小品演員趙本山患有腦血管病在上海動手術治療的事情，現在的人們還是記憶猶新。其實演員趙本山患上的就是先天性動脈瘤這種心腦血管疾病。這種疾病容易打造大腦黏膜下腔出血，但它並不是真正的腦內腫瘤。
先天性動脈瘤一般體積不大，直徑常在0.4～1.0釐米之間，也有小於0.4釐米的，即粟粒樣動脈瘤。體積大的可達5釐米直徑，文獻報道有直徑為8.5×5.5×5釐米大的巨大動脈瘤。
先天性動脈瘤常位於腦表面，也可位於腦實質內。位於腦表面者往往逐漸擴大嵌入鄰近腦組織並與之粘連，從而壓迫鄰近腦組織乃至造成一定程度的腦組織退變、壞死。故動脈瘤破裂常導致蛛網膜下腔出血，也可形成腦實質內血腫甚至破入腦室。蛛網膜下腔出血可聚集某處形成佔位性血腫。當血液聚集腦底諸池堵塞第四腦室正中孔影腦脊液循環時，可出現急性腦水腫（腦積水）。
先天性動脈瘤的起因：
先天性動脈瘤的起因，現代醫學還沒有研究出一致的結論。但其生長與人體腦部先天發育不良有很大關係。有的醫務工作者認為，腦部動脈瘤的生長還與腦部受到重創、腦部血管硬化和腦部血管壁囊性腫瘤有密切關係。可見，為了保護我們腦部的健康，平時要特別注意不能讓頭部受到打壓、重創，否則因此引發腦部動脈瘤疾病就很難根治了。
先天性動脈瘤破裂有哪些危害？
先天性動脈瘤破裂後，早期可因5羥色胺的作用及血管扭曲、壓迫、撕傷等，常併發近端或遠端動脈痙攣，甚至出現血栓形成。夾層動脈瘤可造成管腔梗阻或血栓形成而致腦梗死。因此，當動脈瘤破裂後，由於血腫，腦水腫，顱內壓增高或血塊栓子等，可能併發其他部位的腦硬塞，出現肉眼或鏡下腦軟化，所以動脈瘤破裂為出血性病變，但常可併發缺血性病灶。
為什麼先天性動脈瘤容易破裂？
先天性動脈瘤破裂的表現取決於瘤體的大小和部位，起病大多急驟，突然發生劇烈的頭痛、嘔吐、意識障礙或昏迷。先天性動脈瘤破裂常有情緒激動、勞累、飲酒、懷孕末期等誘因。少數病人可以緩慢起病，並不出現蛛網膜下腔出血或腦實質血腫，病情可以不怎麼兇險。
大多數先天性動脈破裂導致蛛網膜下腔出血，出現一系列蛛網膜下腔出血的神經系症狀。
先天性動脈瘤破裂出血常有反覆發作的可能，多在首次發病1個月內，尤其是第一週內再次破裂出血的機會較多。
先天性動脈瘤破裂有哪些症狀？
第一，如果病人持續發生劇烈頭痛、嘔吐、噁心等症狀，建議病人及時到顱內科就診，通過CT檢查來確認是否患上了動脈瘤疾病；第二，如果病人突發高血壓症狀，而且在轉動頭部時感到頭部血管被壓迫、扭曲和撕傷等，也應該及時到三甲級神經外科就診，在醫生指導下科學治療，以免發生意外。
西安市第三醫院神經外科張世榮主任：先天性動脈瘤是一種腦血管病，常導致蛛網膜下腔出血，並非真正的顱內腫瘤。如果動脈瘤出現破裂，比較危及，建議儘早去醫院就診。
閱讀更多 神經微創介入張世榮 的文章
