孕婦是是O型血,老公是A型血,擔心溶血症怎麼辦呢?

CJ-J


母親是O型血者,胎兒是A型或B型者,易患"ABO溶血癥","ABO溶血癥"多在第二胎髮生,但也可部分發生在第一胎。母親是Rh陰性,胎兒是Rh陽性,易患"Rh溶血病"。Rh血型不合溶血一般在第二胎以後發生。

什麼是新生兒溶血癥

新生兒溶血癥是由於母、子血型不合引起的同族免疫性溶血,即媽媽與胎兒之間產生抗原抗體反應,造成胎兒紅細胞被破壞,引起的同種被動免疫性疾病。

據研究,新生兒溶血癥概率為:ABO溶血病佔新生兒溶血病的85.3%,Rh溶血病佔14.6%,MN(少見血型)溶血病佔0.1%。

孕媽媽是O型血,ABO血型不合

新生兒溶血病以ABO血型不合最常見,主要發生在孕媽是O型血,但準爸爸是A/B/AB型血,而胎兒為A型或B型。如母親AB型或嬰兒"O"型,則不發生ABO溶血病。

如果您是O型血孕媽媽,要注意孕期測定。在母子ABO血型不合中,僅1/5發生ABO溶血病,第一次測定一般在妊娠第4個月進行,用這個測定結果來作為抗體的基礎水平。以後每月測定1次,妊娠7~8個月每半個月測定1次,第8個月後每週測定1次,如果指標比較高,可以通過服藥來控制和穩定。

孕媽媽是RH陰性血型,Rh血型不合

Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發病率較低。在比較罕見的RH血型系統中,如果孕媽媽是RH陽性血型,不用擔心,妊娠期間是不會造成胎兒宮內溶血的;Rh溶血病一般不發生在第一胎,這是因為自然界沒有Rh血型物質,Rh抗體只能由人類紅細胞Rh抗原刺激產生。

而相比ABO溶血,Rh溶血就比較嚴重了,因為它可能會導致嚴重的宮內溶血造成胎兒死亡。因為懷過一次的孕媽,體內會產生RH抗體,而這種抗體會通過胎盤,溶解破壞胎兒的紅細胞,造成溶血。

患新生兒溶血癥的寶寶會出現各種症狀,主要表現為黃疸、肝脾腫大、貧血等,症狀輕重與溶血程度基本一致。Rh溶血病症狀較重,可造成胎兒重度貧血,甚至心力衰竭、嚴重者死亡等後果。

1、黃疸於生後24小時內出現,而且迅速加深。大多數Rh溶血病患者患兒生後24小時內出現黃疸並迅速加重,而多數ABO溶血病在第2-3天出現。

2、化驗檢查顯示黃疸及溶血性貧血的表現,程度不一,患兒均有輕重不等貧血,嚴重者可引起心力衰竭,全身水腫。部分患兒因其抗體持續存在,也可於生後3-6周發生晚期貧血。

3、血中膽紅素水平過高時會損傷腦細胞,引起膽紅素腦病,這是溶血病最嚴重的併發症。出現嗜睡、拒奶、四肢鬆軟,繼而抽搐,表現為兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發硬伸直,或全身角弓反張,有時尖叫等表現即稱核黃疸或膽紅素腦病。如不及時治療,可致死亡或有運動功能障礙、智能落後等後遺症。

一般來講,Rh溶血比ABO溶血癥狀出現早而且重,Rh溶血一般發生在第二胎,ABO溶血可發生在第一胎。新生兒溶血病與遺傳因素密切相關,因此再次懷孕的胎兒發病機會更多、症狀也更重。

新生兒溶血癥能治好嗎

如正確、及時診斷,則新生兒溶血癥可以治好。提早分娩,可防止宮內嚴重貧血造成的死胎;有重症貧血、水腫、黃疸迅速加重者,需換血。換血的目的是移出抗體及膽紅素,防止核黃疸。糾正貧血重症貧血病,換血前可作光療;一般無換血指徵的寶寶均可用光療,此法簡單有效。


杏璞育兒


導讀:新生兒溶血癥,是寶寶和媽媽的血型不合,媽媽與胎兒之間產生的抗原抗體反應,胎兒紅細胞被破壞,引起免疫性疾病。

新生兒溶血癥主要是ABO血型不合最常見,Rh血型不合較少見。

ABO溶血主要表現為黃疸、肝脾腫大、貧血等。Rh血型溶血可造成胎兒重度貧血,甚至心力衰竭。



ABO型溶血,主要發生在母親是O型,胎兒為A或B型。如果胎兒是O型或母親是AB型,不發生ABO溶血。在ABO系統中,O型血具有抗A或抗B的lgG(免疫球蛋白)的人數比A型和B型的人數多,A抗原較B抗原的抗原性強,所以母親是O型,胎兒是A型得溶血癥機會多。



區別於生理性黃疸:生理性黃疸是新生兒出生2~3天開始黃,4~5天是高峰,7 天后逐漸褪去,溶血導致的黃疸持續時間要長。血清膽紅素要高,而且伴有貧血。

新生兒溶血癥可以採取光照,藥物,換血,三種當時治療。


育兒妹子一枝花


在孕檢的時候經常會讓爸爸和媽媽去檢查血型,其中一個很重要的原因是檢查孩子是否會發生ABO溶血的可能性。那麼如果發生的話,爸爸媽媽要如何應對呢?

一旦發生溶血的話,要對寶寶進行搶救,搶救的話看他的溶血的程度有多重。首先我們要了解一下什麼叫溶血,就是說寶寶的紅細胞全都破裂,人的紅細胞的作用就是攜帶氧,到全身各個臟器,輸送氧氣。讓各個臟器,就是在有氧的情況下,他的所有功能是正常的,一旦缺氧的話,細胞一破裂,給氧的能力就降低,這樣呢,它的功能就會降低,這樣各個臟器就會缺血缺氧,如果發生溶血厲害,嚴重時間又長,那麼肯定是影響智力,僅僅是發生了一小部分,或者是輕症或者是時間短,這樣基本上不會影響智力。目前咱們中國尤其在大城市,這種搶救能力還是很好的,尤其是輸血,各大產科醫院都可以做到,孩子的輸血,這樣呢,這種後遺症很少。

所以作為家長,我們首先要在孕期進行一個檢查,確定孩子可能發生這種情況的幾率,如果有可能要有備案。如果出生的時候,發現孩子有這樣的問題,一定求助醫院進行及時的救治,儘量減少後遺症的可能。

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芝麻育兒


這位準媽媽,你這種情況不用擔心。我作為一個O型血的二胎媽媽(老公的血型是AB型),有著豐富的實戰經驗,希望能幫到你。

1、發生ABO母嬰血型不和的原因。

A型血的人,紅細胞上有抗原A;

B型血的人,紅細胞上有抗原B;

O型血的人,紅細胞上無抗原;

AB型血的人,紅細胞上有抗原A、抗原B。

如果第一胎胎兒的血型是A型,就會刺激O型血的母親產生抗A抗體。如母親再次懷孕生第二胎時,二胎的血型仍然是A型,這種抗A抗體就可能會通過胎盤進入胎兒體內,與紅細胞上的抗原A發生凝結,從而導致溶血。如果媽媽為O型,胎兒為B型,也是同樣的道理。

2、孕婦是O型血,老公是A型血,發生新生兒溶血的幾率很小。

(1)初次懷孕,無論胎兒是什麼血型,一般都沒事。

(2)二胎。如果你老公的A型血是雜合子AO型。

你的孩子有50%的幾率和你一樣也是O型血,這種情況就不會發生溶血;如果你老公的A型血是純合子AA型,你的孩子的血型就一定是A型。

(3)二胎(或雖是頭胎,但之前曾流產)。如果胎兒是A型血,並且頭胎也是A型血,或者頭胎孩子是O型血,但懷二胎前曾有A型血胎兒流產,才會有很低的幾率可能發生新生兒溶血,較常見的是發生新生兒病理性黃疸。如果新生兒出生24小時之內就出黃疸,且膽紅素高,就應該抽取母嬰的血去化驗,如果確診為新生兒溶血癥,應馬上轉至新生兒科進行專業治療。

3、孕婦是O型血,產前化驗抗A效價大於1:256(胎兒是A型血)怎樣預防新生兒溶血癥或減輕黃疸症狀?

我表妹跟我情況一樣,也是O型血,老公是AB型血,她在生頭胎之前曾人工流產,老大出生後26天黃疸還不退,住院照了3天藍光好了。


懷老二時聽說吃中藥可預防溶血,但怕吃中藥對孩子不好,所以沒吃,孩子出生後24小時內測出膽紅素7點多,抽血化驗確診是溶血性黃疸,經新生兒科3天治療痊癒;她懷老三時測出抗A效價跟老二那時的一樣是1:256,處於臨界值,醫生建議讓喝中醫院的中藥(別的醫院都沒有)。



聽醫生說喝中藥沒有副作用,她就去中醫院開了藥,喝了幾個月。老三出生3天開始有病理性黃疸,但膽紅素最高時沒超過14,又去中醫院取了幾副小中藥,喝了4天好了,孩子健康聰明。

我懷二胎時,抗體效價也高,就效仿表妹從孕六個月(要在7個月前開始喝,有同事4個月就開始喝了)開始喝中藥(顆粒劑:茵陳、梔子、黃芩、大棗。草藥也可以,但每天熬藥很麻煩),一直喝到臨產。孩子出生第4天出黃疸,膽紅素值逐漸升高。剛開始讓孩子喝茵梔黃顆粒,第6天出院後聽說孩子喝這藥不好,就聽醫生的多曬太陽(注意保護寶寶眼睛不要受到陽光直射),多吃奶、多排洩,3天去一趟醫院測膽紅素,監測著不敢大意(怕進展為核黃疸,也就是膽紅素腦病,嚴重的會損傷中樞神經,出現嚴重後遺症甚至死亡),如果高於17就得住院照藍光,幸好最高時12點多。眼看要滿月該打疫苗了還沒好,只好也去中醫院開了4副小中藥,真是有奇效,藥喝完再測,膽紅素由喝藥前的8點多降到了4.1!(降至5以下才可以接種疫苗)



看過我的經驗分享,相信題主不那麼擔心了吧!ABO母嬰血型不和即使發生溶血,一般也不會太嚴重(RH血型不和的溶血情況很嚴重),注意生產時去條件好的大醫院即可。


七色向陽花


先來說說我自己的情況,我是O型血,老公是A型血,剛懷上大寶時,我去了當地一家醫院產檢,醫生檢查過我和老公的血型就說了一句:“你們這種血型容易流產。”那時我剛懷孕35天,第一次懷孕,原本就有些膽戰心驚,聽醫生這麼一說,把我和老公都嚇了一跳。

老公原本就不太滿意我選擇的那家婦產醫院,聽醫生這麼一說,他立馬決定去北京建檔,到了北京的某婦產醫院,醫生什麼都沒說,我也沒有細問,整個孕期平平安安,寶寶出生的時候也沒有異常。

懷二寶的時候,我依然選擇了生大寶的那家醫院,醫生自始至終也沒有跟我提過溶血癥的問題,二寶也順利出生,沒有任何問題。

我想通過我的經歷,告訴題主,選擇一家靠譜的婦產醫院,是確保母嬰健康的關鍵,現在的孕檢都非常詳細,如果母嬰有問題,醫生應該能夠及早發現,我們本身不是醫生,對於溶血癥有多麼兇險,只能從網絡上得到一些信息,並不能像醫生那樣瞭解得那麼透徹,所以,還是聽醫生的為好,如果有疑問,諮詢醫生吧。

現在醫學這麼發達,我相信大多數寶寶都能平安降生的,祝福題主!


沛澤媽讀心理


一、我們得先了解血型與遺傳的關係

人類的血型通常分為 A 、B 、O和AB四種。血型遺傳藉助於細胞中的染色體。人類細胞中共有23對染色體,每對染色體分別由兩條單染色體組成,其中一條來自父親,另一條來自母親。染色體的主要成份是決定遺傳性狀和功能的脫氧核糖核酸,即人們常說的DNA 。DNA可分為很多小段,每一小段都具有專一的遺傳性狀及功能,這些小段稱為基因。

ABO血型系統的基因位點在第9對染色體上。人的ABO血型受控於A 、B 、O三個基因,但每個人體細胞內的第9對染色體上只有兩個ABO系統基因,即為AO 、AA 、BO 、BB 、AB 、OO 中的一對等位基因,其中A和B基因為顯性基因,O基因為隱性基因。那麼根據血型的遺傳規律,“孕婦是O型血,老公是A型”寶寶的遺傳血型規律:

他們的寶寶血型正如圖表紅色字體顯示的結果:可能是“A”型或者是“O”。是“O”與媽媽血型相同,如果是“A”就會與媽媽血型不一樣。這樣的情況就會有可能發生ABO溶血病?發病率又有多大?

二、認識ABO溶血病

ABO溶血病(hemolyticdiseaseofnewborn)屬於同族免疫性溶血性貧血(iso-immunehemolyticanemia)的一種,是指由血型抗體所致的免疫性溶血性貧血。它是由母嬰血型不合所致,是新生兒高膽紅素血癥中最常見的病因之一,且發病早,進展迅速嚴重者可致核黃疸,故是一種很值得重視的疾病。

孕期母體和胎兒之間會有血液交流,胎兒的少部分紅細胞(攜帶了 A 抗原或 B 抗原)會進入準媽體內,誘發準媽產生抗 A 抗體或抗 B 抗體。而這些抗體可能通過臍帶進入胎兒體內,對胎兒的紅細胞進行破壞,從而引起了ABO溶血性疾病

ABO溶血病是母嬰血型不合溶血病中最常見的一種。主要發生在母親O型,胎兒A型或B型,其他血型極少見。據安徽省合肥市婦嬰保健院黃晨豔等人,通過檢測2336例合肥地區漢族活產新生兒臍血及其母親血。其ABO系新生兒溶血病患病率為lO.70 %,佔母嬰血型不合中發生ABO 新生兒溶血病38.76% ,母親O型臨床型中佔93.13%。

其主要原因是O型孕婦缺乏由父親傳給胎兒的血型抗原(A型或B型) ,此抗原可在孕期尤其在生產時進入母體產生相應抗體,這種IgG血型抗體可經胎盤進入胎兒循環與紅細胞上相對抗原結合,使紅細胞在單核一吞噬細胞系統遭到破壞而發生血管外溶血。0型母親血清中IgG抗A (B )效價較A型血清中的抗B和B型血清的抗A高,所以AB0溶血病患兒的母親往往多數是0型血。又因為胎兒紅細胞上的A位點(抗原決定簇 )較B位點多,故發生AB0溶血病的A型血嬰兒比B型血嬰兒多。因AB血型物質廣泛存在於自然界某些植物、寄生蟲及細菌中,0型母親通常在第一胎前即可受到自然界具有A 、B血型物質的刺激而產生抗A 、抗B 抗體(1gG ),故4O%~50 ABO 溶血病發生在第一胎 。

南京市浦口區疾病預防控制中心林向東等人,也對3818例孕婦及其丈夫進行血型檢測,結果3818例孕婦及其丈夫血型檢測後,其中孕婦A型1112例 ,B型1050例 ,0型1294例 ,A B型362例 。

此外,儘管都是 ABO溶血病,但是溶血出現的症狀輕重差別很大:輕症僅出現輕度黃疸易被視為生理性黃疸而漏診,有些僅表現為晚期貧血;重症則可重度黃疸、重度貧血及發生死胎等,但是發病率低。據統計重症的只有極少數溶血病例會出現嚴重的貧血(一百萬個新生寶寶只有不到 6 個)而需要輸血治療

所以“孕婦是O型血,老公是A型血”他們寶寶有發生ABO溶血病的風險的,需要正確區別對待。

三、正確認識,科學對待

ABO溶血病發生的幾率和嚴重程度,會隨著胎次的增加而增加。但是新生兒溶血癥並不可怕,一般ABO溶血病較其他溶血癥患兒病情輕,進展慢經積極救治大多預後良好。然而,每位孕婦及胎兒的情況各有不同,病情也有輕重緩急之分,從保證胎兒安全出發,應當堅持孕前檢查和產前的保健。

廣東省珠海市婦幼保健院醫學遺傳研究所吳玉萍等人,通過對1494例夫妻血型不合者進行研究也提出:新生兒溶血病早發現、早診斷、早治療才可取得滿意效果。

1、首先做好防範,重視產前檢查。

(1)父母親血型測定:凡既往有不明原因的流產、早產、死胎、死產史或新生兒重症黃疸史的產婦,應警惕有無母嬰血型不合。測定母親和父親的血型父母血型不合者,應測定母親的血型抗體。

(2)母親血型抗體測定:懷疑胎兒可能發生溶血病的孕婦應進行抗血型抗體測定第一次測定一般在妊娠第4個月進行這可作為抗體的基礎水平。以後每月測定1次,妊娠7~8個月每半個月測定1次第8個月後每週測定1次。若抗體效價上升起伏不定或由低轉高者均提示小兒可能受累;當抗體滴度達1∶32時,宜作羊水檢查。由於自然界中存在類似AB抗原的物質,母親體內可存在天然的抗A或抗B抗體,所以通常將ABO溶血病的抗體效價1∶64作為可疑病倒。母親的抗體效價維持不變提示病情穩定。

在孕中期,發現抗體異常時,要及時用藥物治療。如果產前檢查沒有到位,也可以在嬰兒剛剛出生後用臍帶血進行檢查。不論是哪種檢測,目的都是要把溶血的危害控制在最低,越早的控制,意味著越大的治癒幾率。 

2、 根據病情需要,配合診療。

雖然新生兒溶血病是夫妻血型不合造成的,但並非所有O型血媽媽所生的寶寶都會發生溶血病,即使發生溶血病,現在的治療手段也完全可以治癒的。

(1)加強觀察

通常情況下,嬰兒在醫院都會受到醫生護士的監護,即使發生黃疸也會得到及時處理。但如果孩子回到家中,父母就要負起責任,密切關注孩子的身體變化,如果發現皮膚黃疸重,應儘早就醫,早期可以通過藥物、光療等治療方式將疾病消滅在萌芽狀態下。

目前隨著醫學發展,血液置換已經非常安全可靠。即使是溶血癥比較嚴重的患兒,也可以通過全身血液置換的方式來治療。

綜上所述,“孕婦是O型血,老公是A型血”的夫婦,在認識與瞭解ABO溶血病的基礎上,採取科學的態度理性對待:不盲目的輕視,也不必過多的擔心,以至影響心情、作息及胎兒宮內的正常發育;而應注重平時做好產檢及防範措施。如果寶寶出生後真的發生溶血癥狀,就積極配合醫生進行治療,而絕大部分溶血兒經過治療都會好轉。


[1] 《孕婦血型檢測結果3818例分析》檢驗醫學與臨床2013 年3月第1O卷第5期

[2] 薛辛東,兒科學[M ],2 版,北京,人民衛生出版社,2010 [3] 沈曉明,王衛平 兒科學[M ],7版,北京,人民衛生出版 社 ,2010

[4] 金漢珍,黃德珉、宮希吉等,《實用新生兒學》[M ].人民衛生出版社出版,1990

[5] 中國婦幼保健 1999 年第 14 卷

[6] 愛愛醫醫學網

[7] 丁香媽媽:《新生兒溶血癥發病幾率究竟有多大?》


馮生健談


孕期第一次聽到這樣的說法確實會特別的擔心,我家和你家情況一樣,也是各種擔心。後來產檢的時候特意問了醫生,醫生說不用擔心。自己也在網上看了很多科普文章,淡定多了。大寶出生以後也沒有遭遇溶血性黃疸,很開心。

孕期正常孕檢,有不懂的就問醫生,這個擔心也是沒有用的。不如做好孕期可以努力做的事情,開心開心開心就好。溶血性黃疸的概率還是相對比較小的,即使發生現在的醫療條件這麼好,相信醫生的,配合醫生治療就好。

孕期可以入手一本圖中的《育兒百科》,育兒省心省力省錢。最後祝好孕,祝寶寶健康快樂成長。


羽媽幸福成長記


前段時間被侯佩岑的二胎寶寶刷屏了,因為她的寶寶患溶血癥,侯佩岑提前剖腹救回兒子。最終侯佩岑家的“小勇士”平安出院,但是驚心動魄的過程讓很多人唏噓。

什麼是新生兒溶血癥?真的有這麼“可怕”嗎?孩子王聯合雅培邀請到了瀋陽市蘇家屯區婦嬰醫院的盧傑平老師為我們講講血型的遺傳規律以及新生兒溶血的那些事。

血型分佈

目前已發現的人類血型有30多種。其中最多而常見的血型系統為ABO血型,其中有A、B、AB、O四型;其次為Rh血型系統,其中主要分為Rh陽性和Rh陰性。

依照血型遺傳規律,如果知道父母的血型,便可推算出子女可能是哪種血型。各位爸爸媽媽,對照下表來測一下寶寶的血型吧!

我們的紅細胞上不但有A、B抗原,還可能有Rh因子︰紅細胞含Rh因子的稱為Rh陽性,不含Rh因子則稱為Rh陰性。

知道了寶寶的血型,那溶血病究竟是什麼,又是怎樣發生的呢?

新生兒溶血病指母子血型不合致胎兒、新生兒同族免疫性溶血導致的疾病。簡單來說,是母親的血型抗體通過胎盤引起胎兒、新生兒紅細胞破壞。

ABO溶血


有個常識先了解一下:

A型血的人,紅細胞上有的是抗原A,血漿裡存在的是抗B抗體;

B型血的人,紅細胞上有的是抗原B,血漿裡存在的是抗A抗體;

O型血的人,紅細胞上無抗原,血漿裡存在的是抗A抗體、抗B抗體;

AB型血的人,紅細胞上有的是抗原A、抗原B,血漿裡無抗體。

所以,O型血的準媽媽要特別警惕,O型血的媽媽血漿裡存在抗A抗體、抗B抗體。當胎兒血型為A型時,抗A抗體可以通過胎盤進入胎兒體內,與紅細胞上的抗原A發生凝結,從而導致溶血。同理,如果媽媽為O型,胎兒為B型,也會引起溶血。

不過孕媽媽也不用太擔心,ABO血型不合發生率高,但是真正發生溶血的比例不多,即使有溶血,症狀也相對較輕,黃疸程度不明顯,似生理性黃疸,也無明顯的貧血現象。

Rh血型不合

如果第一胎胎兒的血型是Rh陽性,就會刺激Rh陰性的母親產生抗Rh抗體。如母親再次懷孕生第二胎時,二胎的血型仍然是Rh陽性,這種抗Rh抗體就會通過胎盤,溶解破壞胎兒的紅細胞造成新生兒溶血。

相比ABO溶血,Rh溶血就比較嚴重了,可能會引起胎兒水腫、貧血及其他併發症的發生。

如果是在新生兒期,產科醫生一旦診斷新生兒母子血型不合溶血病,應立即轉兒科進行專業治療。

Hi,我是孩子王首席育兒顧問,持有國家高級育嬰資格證,在孩子王有近5000名和我一樣的育兒顧問為寶媽們提供嬰兒撫觸、產婦催乳、寶寶理髮、營養指導、母嬰護理、成長培育等服務,讓當媽媽變得更簡單!


孩子王育兒顧問


這個概率不是很低嗎?我來說說我,22歲結婚,23歲懷第一胎,那時候不懂,搬了重東西,出血了,保胎沒保住,流了,過了兩年第二次懷孕,也是四十幾天出血,然後出血量太多,去醫院流了,過了三年,第三次懷孕,那時候醫生也沒有問血型啊什麼的,我O,老公A,女兒A,沒有溶血,出生有黃疸,自己就消了,所以我也搞不清楚你們說的什麼第一胎不會溶血,以後才會溶血,我女兒是第三次懷孕,沒有溶血,然後生了女兒又懷孕了又流產了,去年懷了一個沒有胎心,只能做了,年前又懷孕了,這已經是我第六次懷孕了,誰能告訴我我的胎兒溶血的幾率是多少?


如嫣冰語柔魂1


我和我老公也是這種情況,當時四個多月的時候去問醫生,醫生看看我的情況,就說一聲,沒事兒。

我覺得醫生是看了我之前的檢查單,再加上我已經過了保胎期。孩子也正常發育,就不會出現這種狀況了。

之後孩子也健健康康的出生了,沒什麼問題。


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