愛課敲板｜爲什麼要開設專門的介入病區？

有朋友問：知道你們搞了很多年介入了，一向是為全院各科患者服務；但據說你們又親自搞了新的“介入病區”，搞病房很累人的，有這個必要嗎？那我就來說一說看。

1.介入診療是三大診療手段之一

對於醫院內的各個專業分科，大家司空見慣的是“**內科病區”、“**外科病區”等，這些日益細化的分科就在於向專業的深度進軍，讓更專業的人做更專業的事。介入放射學自1976年成形以來，發展迅猛，已經形成了與內科、外科並列的第三大診療體系，開設專門的“介入病區”其實也是醫學發展到一定階段的順理成章之事。目前各大醫院開設專門的介入病區已經成為潮流，甚至也有向更細化的亞專科方向分化的趨勢。

2.介入療效與整個醫療過程相關

為患者解除病痛是醫生的責任，是醫療的應有之義，療效就是硬指標！不可否認，介入與手術、藥物一樣，是治癒疾病的有效手段，然而，介入療效的好壞，並不僅僅與介入臺上的操作過程相關，而是與整個醫療過程特別是所謂的“介入圍術期”相關。對於部分患者，

“介入圍術期”的管理甚至是療效的決定性因素，介入醫生合理應用自己的專業素養，強化“介入圍術期”管理，將為患者帶來更多的益處。

3.介入病區與其他專科的關係

介入病區有自己在診療手段上的特色，利用影像設備對疾病的顯像和可視化優勢，是其他臨床各科可資利用的堅強後盾和合作平臺；而其他各臨床專科也有各自的特色和優勢。醫院各科如果都能有開放包容的胸懷，就能相互協作，共同提高，在醫院內部形成強有力的互補態勢，最終是能為患者帶來福音——不至於面對複雜的疾病而束手無策。

4.多學科協作與雙向順暢轉診

正因為各個臨床專科都有自己的特色和優勢，面對複雜的疾病狀態，不能拘泥於只用自己所掌握的單一手段來解決問題！還是前面說過的：讓更專業的人做更專業的事。在面對自己所不太熟悉的專業問題時，應該及時邀請科間會診，甚至是院間會診，通過多學科（MDT）協作做出最有利於患者的療法選擇，分階段進行雙向轉診，為患者帶來更高的療效。

5.介入病區有什麼優先方向

簡單地的說，許多吃藥效果不佳，又不能或不願開刀的病，都是考慮介入的優先方向。比如，中晚期惡性腫瘤手術難以切除，化療效果有限時，就應該考慮結合介入治療；血管、尿路、膽道等處堵塞，如不能及時疏通，病情將急轉直下，此時採用介入療法，可解急救難；咯血、便血、尿血、嘔血或創傷後大出血等急重症，先到介入病區栓塞止血，常常是好次序；血管閉塞性疾病的介入圍術期管理非常重要，也應轉入介入病區做專業處理為好！在介入病區處理過後，很多患者有可能獲得再次手術或藥物治療而治癒的機會。可參見本號文章“

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”

6.提供更有溫度的人文關懷

僅僅滿足於為臨床各科進行介入診療的協作，介入醫生有時類似裝配線上的一個工人，介入診療有可能形同一項裝配操作。介入醫生與患者的溝通交流不夠，患者對醫生的信任度有限，術後依從性也難以保障。而開設專門的介入病區，介入醫生同時又是主管醫生，對病情的瞭解會更全面，與患者的溝通會更融洽，容易實施有溫度的人文關懷，也為療效的提高創造了條件。

以上是我的“一家之言”，不知各位“看官”認為我說的有道理麼？

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