絕育銀夾長了雙「腿」,跑了!醫生用「兩張網」上演圍堵戰

南方網訊(全媒體記者/黃錦輝 通訊員/簡文楊 李饒堯)不久前,60歲的吳阿姨被車碰撞了一下,感覺到身體不適,於是到醫院做了全腹部CT檢查。檢查結果讓吳姨大吃一驚,一個曾陪伴著自己多年的輸卵管銀夾,竟不翼而飛。

絕育銀夾去哪了?一場搜索即將開始。

一場車禍,絕育銀夾不翼而飛

30年前,和大多數女性一樣,吳阿姨生完孩子後,選擇在當地醫院做了輸卵管銀夾絕育術。

20世紀50年代初,輸卵管銀夾絕育術開始在美國流行。20世紀70年代中期,絕育術漂洋過海,來到中國。大量臨床資料證實,輸卵管銀夾絕育術是一種安全、有效、損傷小的絕育手術方式。

多年過去了,吳姨一直相安無事。直到2個月前,吳姨遭遇橫禍,被車撞擊了一下,感覺身體不適,於是到醫院做了常規腹部CT檢查。檢查結果使人震驚。 右側的輸卵管銀夾竟不翼而飛,到這底怎麼回事?是誰動了吳阿姨的銀夾?

帶著滿心的疑惑與焦急,吳姨到中山大學附屬第六醫院就診,找到了胃腸疝和腹壁外科陳雙教授求助。陳雙教授看過CT片後,發現本來應在右側子宮底部輸卵管的銀夾子,居然跑到了右上腹。這該如何是好?

一般人認為,夾子掉進了錯誤的地方,那就切開肚子或者使用腹腔鏡取出夾子,就像小朋友的玩具放錯了箱子,只要拿出來再重新放好就行,難度應不大。

可事實真有想象中這麼簡單嗎?

兩張“大網”,謹慎求證疏而不漏

在腹中尋找銀夾,可以用“大海撈針”來形容。

陳雙介紹,即使用一支筆,在肚子外面將夾子的位置標記清楚,一旦進到肚子裡頭,情況可就完全不一樣了。這是因為人的腸管無時無刻不在蠕動,會將夾子帶到其他位置。同時,人的體位也是經常變換的,在重力的雙重作用下,夾子像是長了一雙腿,自己會“奔跑”。

與人體器官的體積相比,銀夾子小得可憐。醫生想要找出銀夾,就彷彿在巨大迷宮裡找尋小銀球。儘管如此,陳雙教授與主刀醫生李英儒主治醫師還是讓吳姨拍攝X光片,再次複查腹部CT,嘗試用高科技的“網”,圍堵這個調皮亂跑的小傢伙。

檢查結果顯示,儘管體位的改變使得夾子位置產生變化,但是移動範圍較小。取出夾子的難度應該不大。

眼看闖過一道難關,一個新問題再次浮現出來了:採用什麼方式才能更快地抓獲“小不點”?

若是普通開刀手術,吳姨術後傷口感染的風險較高。在權衡之下,醫生還是放棄了這種常規且易操作的方式。

三個小孔,“迷途”銀夾無所遁形

經過討論後,李英儒決定使用微創手術,在肚子上打三個小孔用腹腔鏡進肚子裡探查。這一探就發現,左側正常狀態的銀夾還在堅守崗位——牢牢抓住輸卵管,但右側銀夾卻是擅自離了崗,不知去向。

在腹腔鏡的幫助下,醫生就像是戴上了探照燈,在迷宮般的人體裡緩緩推進,不放過一點蛛絲馬跡,終於,當李英儒輕柔地掀開結腸前方的大網膜,“逃逸”的小夾子再也藏不住了。等待它的結果只有“被抓獲”!

李英儒幫助吳姨取出了移位的銀夾。考慮到吳姨已絕經,在患者要求下, 李英儒把左側銀夾一併取出,以免日後再次發生銀夾“迷路”的意外。

有網友好奇,“夾子”如何做到絕育?陳雙教授介紹,輸卵管銀夾絕育術的主要器材是銀夾和銀夾鉗,銀夾是夾合輸卵管用的。 在尋找到輸卵管後,主刀醫生會在輸卵管峽部上放置銀夾,阻斷精子與卵子相遇,達到絕育目的。


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