我國乙肝感染者約有1億人，這個龐大的數字在我之前的文章裡也反覆提及。有乙肝感染者的家庭數量也是已經非常驚人的數字。如果發現家人中有乙肝感染者，或者說發現家裡有人感染了乙肝病毒，我們應該怎麼辦，才能防止家中其他成員被傳染上乙肝病毒？
這就又要拐到我們最近連續三期討論的熱點話題上了，疫苗！
近期國內外的熱點新聞層出不窮，幾乎讓人忘記了“長春長生疫苗事件”，可是，作為一名傳染科醫生，我不願意讓大家這麼快就忘記了這個悲劇。所以，我又來炒冷飯了，繼續講關於疫苗的話題。
如果家人中發現有人感染了乙肝病毒，或者說發現家裡有人是HBsAg（乙肝表面抗原）陽性，大家先不要慌。因為多年的臨床觀察，有大數據支持，乙肝病毒在家人當中互相傳染的幾率並不大。
乙肝在家人中傳染，主要發生在乙肝媽媽生寶寶的時候，除此以外，乙肝病毒在家人當中的互相傳染，並不多見。
包括夫妻在內，互相傳染乙肝病毒，導致發生肝炎的病例，並不是非常多。
但是，這並不是說，如果家人當中發現有人感染了乙肝病毒，其他家庭成員可以當做什麼事都沒發生一樣。在這種情況下，還是要採取一些必要的措施。
- 首先，家中其他成員都應該去查一查“乙肝五項”，或者叫“乙肝兩對半”，看看有沒有感染了乙肝病毒。這裡的其他成員，主要是指乙肝感染者的配偶和母親。如果乙肝感染者是女性，應該讓這位女性感染者的子女都去查查“乙肝五項”。如果乙肝感染者是男性，未成年子女應該查查“乙肝五項”。其他長期住在一起的親戚，也應該考慮查查“乙肝五項”。
- 如果檢查結果發現也是“乙肝表面抗原”陽性，那就是同樣感染了乙肝病毒，也不用採取防護措施了。平時經常有朋友問我，感染乙肝了，還用不用打疫苗，現在我可以明確回答，如果已經感染了乙肝病毒，不用打疫苗了。疫苗是為了防止感染，如果已經感染了，當然不用打疫苗了。
- 如果檢查結果發現“乙肝表面抗原”陰性，但是“乙肝表面抗體”陽性，就說明這位家庭成員對乙肝病毒已經有了抵抗力，可以不打疫苗，以後每兩年查一次“乙肝五項”就可以了。有些朋友對“乙肝表面抗體”陽性的結果不放心，總想問，我的表面抗體數量夠嗎？足夠抵禦乙肝病毒嗎？如果想弄清楚這個問題，只能去查查精確的“乙肝五項定量”。這個檢查的結果不是加號或者減號，而是一個精確的數字，可以用於精確判斷我們體內的乙肝表面抗體夠不夠用。
- 如果檢查結果發現“乙肝表面抗原”陰性，“乙肝表面抗體”也是陰性，就說明這位家庭成員對乙肝病毒沒有抵抗力，應該儘快去打疫苗。
請注意上面文字中“抗原”和“抗體”的區別。一字之差，差別巨大。
打完疫苗以後怎樣知道有沒有效果？
需要我們在打完三針疫苗之後，再過一個月，抽血檢查“乙肝五項”，看看有沒有“表面抗體”。如果有“表面抗體”，那就放心吧。兩年以後再複查就可以了。
如果沒有表面抗體，可以再接種一針疫苗，或者換用進口疫苗。疫苗和其他藥物一樣，即便是合格產品，也不可能做到對所有人都有效。
總而言之，如果家人中發現了乙肝感染者，不要驚慌，只要我們確保其他家庭成員都有足夠的“乙肝表面抗體”，就不必過於擔心在家庭中傳染乙肝病毒。如果沒有乙肝表面抗體，就去打疫苗吧。
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