HIV感染者该不该接受乙肝疫苗?

最近有多人来咨询

“艾滋病感染者是否需要打乙肝疫苗?”

依据知乎网友来解答,但不一致的回答:

HIV感染者该不该接受乙肝疫苗?


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现在呢?

HIV感染者该不该接受乙肝疫苗?

无国界爱心工作室关怀咨询师来解答

感染了HIV是可以注射乙肝疫苗的。乙肝疫苗不是活疫苗,原则上不管CD4计数多少都可以注射。但是,由于当CD4低于200的时候机体产生抗体的能力下降,所以为了保证注射疫苗的免疫效果,一般主张在CD4计数大于200的时候注射。注射方法也是建议在0、1、6月注射3次,每次20μg。

HIV感染者该不该接受乙肝疫苗?

但是你知道乙肝疫苗吗?

注射前需要先检查乙肝表面抗原、表面抗体和核心抗体都,需要是阴性,并且转氨酶正常的情况下,才可以注射乙肝疫苗。注射儿童、成人都一样,1 个月后,再打 1 支,6 个月后再打 1 支,一共 3 针,此方案称为 0、1、6 方案。接种乙肝疫苗后,乙肝表面抗体在体内时间长短因人而异。一般五年要复查一次。如果乙肝表面抗体阴性则要进行复种,程序、剂量和时间同初种。对于有发热迹象及严重感染,应暂缓接种乙肝疫苗。接种乙肝疫苗时需避免与其他疫苗同时接种,尤其是白百破、卡介苗以及麻疹疫苗等,因为它们互相之间会产生一定的干扰作用,以麻疹疫苗而言,有专家表示,若其与乙肝疫苗同时接种,有可能降低麻疹疫苗的免疫效果。但可以和甲肝疫苗一起接种。

乙肝疫苗注射后要注意注射部位的卫生清洁及护理,避免造成相关局部感染。专家表示,注射后最好三天之内不要对注射部位进行擦洗。

接种后有没有作用?

因为受到艾滋病病毒的影响,艾滋病感染者接种后的效果与一般人群会有一定的差异。

成功率较一般人群低

艾滋病感染人群的乙肝疫苗接种成功率要比健康人群低,只有33.3%~65%的艾滋病感染者能产生有效的乙肝抗体。

效果易受各因素影响

年龄大、免疫系统损伤、合并丙肝感染和抗病毒治疗都可能使艾滋病感染者对乙肝疫苗无反应或反应低。

持续时间较短

受到接种剂次及剂量、艾滋病病毒抑制情况和辅助药物等影响,艾滋病感染者的乙肝抗体持续时间会有所降低。

需要更大的剂量

普通人群的接种剂量为10-20μg;

艾滋病患者的接种剂量为20-60μg。

但即便如此,乙肝疫苗接种仍是艾滋病感染人群最重要的预防策略,能有效保护艾滋病感染者免受乙肝病毒感染,且安全性较好。

HIV-HBV国际委员会和多个国家强烈建议对CD4≥200的艾滋病感染人群予以接种乙肝疫苗。

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