HIV感染者該不該接受B肝疫苗?

最近有多人來諮詢

“艾滋病感染者是否需要打乙肝疫苗?”

依據知乎網友來解答,但不一致的回答:

HIV感染者該不該接受乙肝疫苗?


HIV感染者該不該接受乙肝疫苗?


HIV感染者該不該接受乙肝疫苗?


現在呢?

HIV感染者該不該接受乙肝疫苗?

無國界愛心工作室關懷諮詢師來解答

感染了HIV是可以注射乙肝疫苗的。乙肝疫苗不是活疫苗,原則上不管CD4計數多少都可以注射。但是,由於當CD4低於200的時候機體產生抗體的能力下降,所以為了保證注射疫苗的免疫效果,一般主張在CD4計數大於200的時候注射。注射方法也是建議在0、1、6月注射3次,每次20μg。

HIV感染者該不該接受乙肝疫苗?

但是你知道乙肝疫苗嗎?

注射前需要先檢查乙肝表面抗原、表面抗體和核心抗體都,需要是陰性,並且轉氨酶正常的情況下,才可以注射乙肝疫苗。注射兒童、成人都一樣,1 個月後,再打 1 支,6 個月後再打 1 支,一共 3 針,此方案稱為 0、1、6 方案。接種乙肝疫苗後,乙肝表面抗體在體內時間長短因人而異。一般五年要複查一次。如果乙肝表面抗體陰性則要進行復種,程序、劑量和時間同初種。對於有發熱跡象及嚴重感染,應暫緩接種乙肝疫苗。接種乙肝疫苗時需避免與其他疫苗同時接種,尤其是白百破、卡介苗以及麻疹疫苗等,因為它們互相之間會產生一定的干擾作用,以麻疹疫苗而言,有專家表示,若其與乙肝疫苗同時接種,有可能降低麻疹疫苗的免疫效果。但可以和甲肝疫苗一起接種。

乙肝疫苗注射後要注意注射部位的衛生清潔及護理,避免造成相關局部感染。專家表示,注射後最好三天之內不要對注射部位進行擦洗。

接種後有沒有作用?

因為受到艾滋病病毒的影響,艾滋病感染者接種後的效果與一般人群會有一定的差異。

成功率較一般人群低

艾滋病感染人群的乙肝疫苗接種成功率要比健康人群低,只有33.3%~65%的艾滋病感染者能產生有效的乙肝抗體。

效果易受各因素影響

年齡大、免疫系統損傷、合併丙肝感染和抗病毒治療都可能使艾滋病感染者對乙肝疫苗無反應或反應低。

持續時間較短

受到接種劑次及劑量、艾滋病病毒抑制情況和輔助藥物等影響,艾滋病感染者的乙肝抗體持續時間會有所降低。

需要更大的劑量

普通人群的接種劑量為10-20μg;

艾滋病患者的接種劑量為20-60μg。

但即便如此,乙肝疫苗接種仍是艾滋病感染人群最重要的預防策略,能有效保護艾滋病感染者免受乙肝病毒感染,且安全性較好。

HIV-HBV國際委員會和多個國家強烈建議對CD4≥200的艾滋病感染人群予以接種乙肝疫苗。

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