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問題中準確的說法應該叫“脈壓差”，是指的收縮壓與舒張壓之間的差值。
脈壓差為什麼會增大，用簡單的物理知識就可以理解。
心臟射血的時候，所釋放的能量分為兩部分：一部分推動血流前進，另外一部分形成對大動脈的壓力，使得動脈擴張。心臟收縮期血管內壓力達到的峰值，就是收縮壓。
主動脈和大的動脈系統都有很好的彈性，在心臟射血時有一定的儲存血液的作用。當心髒處於舒張期，動脈則開始彈性回縮，繼續推動血流前進，這個時候的最低壓力就是舒張壓。
人年輕的時候，血管的彈性非常好，你可以把它想象成氣球，輕輕一吹，就能膨脹。這個時候，收縮壓就不會特別高。
如果隨著年齡的增長，動脈系統逐漸硬化，彈性變差，想要泵出同樣多的血液，就需要高得多的壓力。這個時候，你可以想像一下吹熱水袋啥感覺。
動脈硬化以後，血管的彈性回縮力也減小了，舒張壓可能反而下降，可能使脈壓差進一步加大。
這就是脈壓差增大的主要原因---->大動脈血管壁硬化，順應性變小。越是高齡患者，越容易出現脈壓差增大，就是這個原因。
所以，脈壓差增大跟血管堵塞沒有直接關係。但是間接的關係還是有。因為大動脈如果出現廣泛的粥樣硬化，那麼整個動脈系統可能都不能倖免，包括心臟血管和腦血管。然而單從血壓是不可能判斷心腦血管已經出現了嚴重堵塞的。
以上僅討論了脈壓增大的的常見生理性原因，還有一些病理因素引起脈壓差增大的，比如甲亢、風溼性心臟病、主動脈關閉不全等等，就不詳細討論了。
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我們先明確這樣一個概念，血壓差實際上是收縮壓與舒張壓的差值，醫學上叫脈壓差，它的正常範圍是 30-40 mmHg 。一般大於 60 mmHg ，就可以稱為脈壓增大。
一般而言，血壓脈壓差大，是血管壁硬化的表現，血管較嚴重堵塞是原因之一。老年患者由於主動脈及其他大動脈粥樣硬化，以及動脈壁的彈性和伸展性都有明顯降低，導致了脈壓增大這。是高血壓動脈粥樣硬化造成的。
例如，一名68歲女性高血壓患者，她患有高血壓多年，治療高血壓的藥物不按時吃，而且魚肉等高脂肪高熱量的食物也不忌口。一天早晨睡醒後頭暈暈乎乎，一隻手掌麻木，起床後心慌發悶，馬上吃了高血壓藥，吃完去醫院檢查高壓137，低壓65。脈壓差大。進一步檢查，她確診高血壓動脈粥樣硬化，是較嚴重的。而她患高血壓多年，很少複查和體檢，加上飲食不科學，早已是動脈粥樣硬化。醫生給出了她相應的治療方案。並囑咐她要按時服藥，科學飲食等。
注意：應用降壓藥物治療原發性高血壓需長期服藥。因此，宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用小的藥物，醫生都會為患者周全考慮的。
提醒：脈壓差大可能是動脈粥樣硬化，還大大增加誘發腦梗和冠心病的危險係數。高血壓等患者一定按醫囑按時服藥不能吃吃停停。患者平常也可多吃些富含維生素地蔬菜，如西紅柿、西藍花等，以幫助消除或減少人體血管中地自由基。還可適當吃些玉米（煮玉米或玉米粥等），這樣有利體內膽固醇和脂肪的正常代謝！
當然，引起脈壓差過大的疾病，還有主動脈瓣關閉不全、甲亢、嚴重貧血、風溼性心臟病等。
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血壓差指收縮壓與舒張壓之間的差值，醫學上又叫脈壓差，壓差大很可能是血管硬化的表現，特別是老年人需要注意，脈壓差增大說明動脈彈性差，即動脈壁的結構和功能受損，管壁變硬。
一般情況下，高壓、低壓的壓差為40~50mmHg，一般大於60mmHg，稱為脈壓增大，小於20mmHg稱為脈壓減小。壓差超過50mmHg，往往提示患者動脈內存在粥樣硬化斑塊。壓差等於85mmHg要比脈壓差等於65mmHg發生心肌梗死和中風的危險性增長10%以上，前者發生心腦血管意外的幾率顯著大於後者。
引起脈壓過大的常見疾病：主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化、甲狀腺機能亢進、嚴重貧血、風溼性心臟病、梅毒性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病、細菌性心內膜炎等。例如：老年人由於主動脈及其他大動脈粥樣硬化、動脈壁的彈性和伸展性降低，出現單純性收縮期高血壓，舒張壓正常，脈壓增大。
一旦發現脈壓異常，應該及時到醫院查明原因，治療原發病。例如器質性的主動脈關閉不全必須依靠心臟手術來解決。控制能量的攝入，提倡每餐七八分飽，戒菸限酒。提倡吃複合糖類，如澱粉、玉米，少吃葡萄糖、果糖及蔗糖。限制脂肪的攝入，烹調時選用植物油，可多吃海魚，海魚
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家庭醫生在線
血壓的壓差較大與動脈彈性功能減退有著明顯的關係，並不是血管阻塞的徵兆。
血壓值有兩個指標組成，較高的數值稱為收縮壓，也稱為高壓，較低的數值稱為舒張壓，也稱為低壓。正常健康成人的血壓應該低於120/80mmHg，不高於140/80mmHg，血壓在這個區間稱為正常高值。
所謂的壓差，指的是高壓減低壓的數值。從專業的角度稱為脈壓值。從這些標準數值指標不難看出，脈壓差一般是在40到50mmHg（並非絕對）。而我們在生活中，經常會發現有一些患者壓差明顯增大，在我臨床工作當中，經常也會發現一些老年人的脈壓差高達100mmHg，如血壓為160/60mmHg。
那到底是什麼原因導致如此增大的脈壓差呢？其實，血壓升高主要有兩個方面的原因，一是動脈彈性功能減退，一是交感神經興奮性增高。對於老年人來說，高血壓的機制主要與動脈彈性功能減退有關，而對於青年患者來說，高血壓的機制常與交感神經興奮性增高有關。
而這兩種發病機制當中，以動脈彈性功能減退相關的老年人，多會發生脈壓差增大，相反，青年人發生高血壓，多會出現脈壓差減少。當然，在多數情況下，兩者會並存。
以上，就是脈壓差增大的相關簡單的病理生理機制，希望能為您排憂解惑。
惠大夫在江湖
我們測量血壓後，會得到兩個數字。大的那個數字被通俗得稱為高壓，小的那個數字稱為低壓，兩個數值相減的值稱為脈壓差。
脈壓差正常在20-60mmHg之間，如果超出了這個數字，就是脈壓差過大，那麼就提示身體可能存在著如下幾種毛病
1.甲亢
甲亢時，新陳代謝增高，心臟射出的血增多，脈壓差增大。如果同時還有情緒暴躁，脖子大，眼睛突出，愛流汗等症狀，那麼要懷疑是否得甲亢，需要進一步抽血做甲狀腺功能檢查。
2.心臟疾病
一些先天性心臟病，心臟瓣膜病會導致脈壓差增大，如果查出來脈壓差大，一般醫生都會建議再做一個心臟彩超。如果還有活動後氣喘，嘴唇發紫，胸口疼痛等情況，那就更要懷疑是不是心臟的問題
3.嚴重的貧血
嚴重的貧血也會引起脈壓差過大。如果同時還有嘴唇、眼瞼、指甲蒼白無血色，疲勞等症狀，應該進一步抽血查是否貧血，並進一步找貧血的原因。
4.高血壓患者血壓控制不佳，長時間後導致心臟受損也會出現脈壓差增大。
血壓高了，心臟就會超負荷運轉，以滿足機體的需要。這就是為什麼很多人雖然有高血壓，但是不吃藥不控制血壓一樣沒有什麼事的原因，但是，時間一長，身體的代償能力用盡之後，各種情況就會出來。就像一根皮筋，如果一直處在被用力拉開的狀態，時間一長，彈性就會消失。
脈壓差增大並不常見，一旦出現，往往提示的病情均較為嚴重，因此需要引起重視，及時進一步檢查和治療，爭取控制住病情的進一步發展！
人體探索者
血壓差是指測量血壓時的收縮壓（上壓）減去舒張壓（下壓）的差值。如果血壓差的數值大約了60就說明血壓差是過大的。血壓差大說明血管壁的彈性下降。而這種情況最常見出現在高血壓的病人身上。
長期的血壓過高讓血管一直處於過度收縮的重壓狀態，會代償性導致血管的硬度增高。同時高血壓會導致心臟的肌肉處於超負荷的狀態，導致心臟擴大、心臟瓣膜關不全。這些都會導致血壓的差值增大。血壓差值大會導致血管壁容易形成斑塊，發生血管粥樣硬化，也就是血管被堵塞了。這種情況會誘發嚴重的心、腦血管疾病，要重點注意，必要時要服用一些調脂固斑的藥物，來減輕血管的堵塞。還有甲狀腺功能亢進因為內分泌因素讓心臟和血管始終處於過度亢奮的狀態，也會增加血壓差值。重度貧血的病人，心臟為了保障全身都有足夠的血液量。
所以心臟負荷很大，也會增加血壓差值。這兩種情況是內分泌因素和繼發性的，並不提示血管的堵塞。
KK健康
人體的血壓通常在正常狀態下時，有收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）兩個測量值，這兩個值之間有一定的差值，當差值大於60mmhg時，就屬於“壓差大”的問題了，先來說一下，高血壓患者壓差大，跟血管堵塞關係不大，今天我們就來探討一下這個“壓差大”的問題。
壓差大到底是什麼原因引起的
首先說一下可能引起壓差大的相關疾病：
1. 主動脈關閉不全，這個問題可能是長期高血壓不控制，心臟長期高負荷運作導致，也可能是風溼性心臟病，梅毒性心臟病等心臟疾病所導致，通常通過心臟超聲等診療手段可以確診，這種情況的壓差大通常是收縮壓高，而舒張壓降低，導致壓差增大。
2. 甲亢：甲狀腺功能亢進時，交感神經興奮，使心跳加快，收縮壓增大，而甲亢患者的外周組織的耗氧量增大，會使血管擴張，因此又會造成舒張壓降低，從而引起壓差大的問題。甲亢通常會出現心悸，出汗，進食增多但體重下降等問題，如果壓差大且有上述症狀，應排查甲狀腺功能亢進的問題。
3. 嚴重的貧血：嚴重貧血時，身體內的血流速度會發生代償性的流速變快，心輸出量也會有所增加，從而導致收縮壓升高，而舒張壓升高不明顯的壓差大的現象。嚴重貧血引起的壓差大很容易判斷，因為這類人群一般都膚色蒼白，一般被稱作“白色高血壓”。
如排除上述身體問題引起的壓差大，其他的壓差大的情況則多發生在老年人身上，老年人隨著年齡的增長，動脈發生硬化，血管壁失去彈性後，會引起收縮壓的升高，而舒張壓則升高不明顯，從而導致壓差大的問題。
壓差大了怎麼辦？
如果發現壓差大的問題，首先排查心臟有無主動脈關閉不全的問題，也可根據身體表徵及相關症狀判斷是否存在甲亢或嚴重貧血等相關疾病的問題。如果不存在上述問題，則主要考慮動脈硬化引起的壓差變大。
壓差大一定要引起重視，壓差大雖然不是表示血管堵塞嚴重，但壓差大確實引起心梗，腦梗等血管阻塞性疾病的高危指徵，因此，如果出現壓差大的問題，一定要進行處理，不能不聞不問。
對於由於血管老化的問題引起的壓差大，通常沒有什麼好辦法，通過服用降壓藥物控制好血壓仍然是非常必要的。動脈硬化引起的壓差大，是身體給予的一種警示，在這種情況下，更是要控制好高血壓和其他引起動脈硬化的相關疾病，如高血脂，糖尿病，慢性腎病等問題，儘量的延緩動脈繼續硬化的進程。
對於疾病引起的壓差大的問題，第一種主動脈關閉不全的問題，主要還是考慮控制好血壓和引起關閉不全的相關疾病，對於甲亢和貧血的問題，主要是對症治療甲狀腺問題和補血，病情得到改善後，壓差大的問題也自然會有所緩解。
李藥師談健康
高血壓定義，血壓大於140/90mmHg稱之為高血壓，正常脈壓差30–40mmHg，而大於60mmHg為脈壓差過高，小於20mmHg為脈壓差過小。
很多人問尤其是年輕人問為什麼低壓高，也就是脈壓差過小，我們常常說是年輕，血管彈性比較好，也確實如此。
那麼脈壓差過大呢？原因是什麼呢？
引起脈壓差過大的常見疾病有主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化、甲狀腺機能亢進、嚴重貧血、風溼性心臟病、梅毒性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病、細菌性心膜炎等。
老年人的脈壓差增大是普遍現象，這是由於老年人存在不同程度血管硬化以致血管彈性下降所引起的。
血壓差過大是引起心腦血管疾病的重要危險因素，心腦血管病主要危害是損傷患者心臟、大腦、腎臟等器官，是由於小動脈的痙攣、重構，導致小動脈硬化、增厚和大動脈的一些硬化，從而出現這些臟器供血、供氧缺失，致使這些器官功能受損，從而出現系列的受損症狀。
所以壓差過大其實是引起腦血管疾病的重要危險因素。
至於如何控制，一些年齡問題引起的壓差過大也沒有辦法，但是不要過分擔憂吃了高血壓藥把血壓降沒了。
至於有原發病引起的壓差過大，那麼就好好治療原發病即可。
心血管王醫生於2018.6.18日編輯
心血管王醫生
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並不是像你想象的那樣，脈壓差不一定是因為血管堵塞導致的。
今天，小眼睛醫生為你講解一下，到底是什麼樣的原因導致脈壓差增大。
看到上面這個圖片展示的，隨著年齡的增加，脈壓差會增大。
可以看到，在60歲以後開始，正常生理狀態下，人的收縮壓會逐漸增加，但是舒張壓卻開始降低了，所以，總體上可以看到，人體脈壓差開始增加。
為什麼會出現這樣的問題呢。
隨著人體年齡的增加，血管的彈性會越來越差，血管收縮和舒張的功能會逐漸變差，所以，心臟收縮的時候，收縮壓會在一定程度上升高，但是舒張壓開始減低。
主動脈瓣膜關閉不全，是非常常見的脈壓差增大的原因。
小眼睛醫生過去出門診的時候，見過一個主動脈瓣重度關閉不全的患者，測量的血壓的時候，我一直在聽患者的舒張壓是多少？可是一直聽不好，最後到40mmHg以下的時候，才聽到了。
所以，這個人的血壓舒張壓是完全很低的，甚至比休克血壓還要低，所以，主動脈瓣關閉不全能夠導致血壓過低。
因為，血管收縮的時候，血壓會反流到心臟內。
大家也可以分享一下你平時血壓的情況，明確自己的血壓是什麼樣的，有什麼問題。
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收縮壓與舒張壓兩者之差值，就是脈壓差。正常脈壓差在30一40之間，小於20為脈壓差小，大於60為脈壓差大，太小和太大的脈壓差都不正常。
臨床上常遇到脈壓差偏大，多為收縮壓高，舒張壓低，而且多為中老年人。究其原因主要有：1，動脈硬化，動脈斑塊，大動脈狹窄，動脈彈性差。2，血脂高，血液粘稠度高。以上這兩種情況使心臟在收縮射血時，血液流動的阻力大，形成收縮壓高，而靜脈管腔大回流阻力小，形成較大的落差。3，主動脈瓣關閉不全，這有先天性，但大多是老年退行性病變所至。4，是心臟病，如先天性心脈病，風溼性心臟病，心膜炎，梅毒性心臟病等，都會增大脈壓差，要積極治療原疾病。5，甲亢，脈壓差大，是甲亢高血壓的特徵，甲亢治好了，血壓也降了，脈壓差也縮小了。6，腎源性高血壓，同祥引起脈壓差大。
解決脈壓差大的問題，首先是治療高血壓，力爭血壓降控達標。很遺憾的是，目前還沒一款單一降收縮壓或舒張壓的降壓藥問世，往往都是雙壓同降，脈壓差大的問題沒有有效的藥物和方法縮至合理壓差。但降控高血壓應是主要的。其次，病因明確可治的，積極治療原發病。最後，飲食鍛鍊相結合，降壓控壓，降脂，軟化血管，保持暢通。
脈壓差大不一定就是血管堵了，如果血管是堵了就不是脈壓大的問題那麼簡單。至於你是屬於何種原因，建議你到醫院做相關檢查後，由主診醫生根據檢查結果給你明確原因，制定治療方案。
