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隨著人們物質生活大幅度的提高，越來越多的人患上了糖尿病這種富貴病。據目前的資料來看，每年當中你患糖尿病的人數都在逐漸上升，新增的糖尿病患者就能夠達到5萬人，甚至是5萬人以上。

一旦跟這種慢性疾病有上關係，就要終身控制血糖水平，避免出現更大的病情糖尿病併發症，減少因其致殘以及威脅生命的可能性。可對於生活中大多數的糖尿患者都不會太注意血糖的監測，而是平時只吃藥去控制。如果你是屬於這種情況，那麼就要注意觀察自己的身體健康情況，當你出現以下這3種症狀時，趕緊測量自己的血糖值。

糖尿病人群經常出現心跳加快，要趕緊測量自己的血糖了：

觀察自己日常的心跳，當你頻繁出現心跳加快，並且還伴隨著頭暈眼花、時常有飢餓感、渾身無力的時候，就要趕緊測量下自己的血糖了，很可能是一種低血糖的表現。

很多人不懂，糖尿病患者不是應該出現血糖高嗎？為什麼還會出現低血糖呢？事實上，當糖尿病患者一直控制不好血糖的水平時，這時候胰島為了更好的控制這種情況，就會分泌大量的胰島素，以至於遠遠超過了正常的範圍之內，這時候就容易出現低血糖的反應。

這種現象經常出現在長期血糖值不穩定或者是血糖值一直居高不下人的身上，在測量血糖的時候，往往會低於3.8 mmol/L，就趕緊吃塊餅乾，或者是吃一些富含碳水化合物的食物，避免出現暈倒等情形。

糖尿病人群經常出現血脂水平高居不下，要趕緊測量自己的血糖了：

當體內血糖水平一直控制不好的時候，還容易對機體的其他組織造成傷害，這時就容易讓體內的血脂水平升高。尤其是對於本身體重就已經超標的糖尿病人群，更要注意這點，當脂肪堆積越來越多。

甚至是因為高血糖讓我們的肢體出現麻木等現象，再加上血液比較粘稠，就可能讓脂肪在動脈的部位堆積，誘發動脈硬化的危險。因此，當你血脂高的時候，也要趕緊注意下自己的血糖水平了。

糖尿病人群經常出現四肢麻木，就要趕緊測量自己的血糖了：

四肢麻木也是一些糖尿病患者會出現的表現之一，這種現象往往會在我們穿衣服或者是接觸一些東西的時候，感覺身體會有不一樣麻木感覺。觀察一段時間下來，如果還影響了日常的運動，極有可能是糖尿病併發症中樞神經病變的一種表現。

如果你有這種現象，就要趕緊檢測下自己的血糖值了。

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我們經常會聽說一句話：“糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病的併發症”。患上糖尿病的人，不僅要關注自己的血糖變化，更要關注自己身上有沒有傷口。說到這，大家可能會覺得不可理喻。自己身上有沒有傷口自己還不知道嗎？皮膚破了還能不自知，還需要關注、檢查？

糖尿病患者可能真的不知道自己身上有傷口，尤其是足部、腿部。因為糖尿病會導致周圍神經病變，患者足部、腿部的感覺減弱，如果出現小傷口，不仔細觀察是不會發現的。有些出現壞疽的糖尿病患者，甚至一週後才發現自己的腳爛了。

糖尿病併發症來勢洶洶，且極易出現。哪怕身上有一個微小的變化也應注意！千萬不能大意！

糖尿病併發症發生前有哪些信號呢？

1.尿中出現大量泡泡

當腎臟發生病變時，最先出現的症狀就是微量的尿蛋白。肉眼可見小便時有大量的泡泡，且長時間不消退。這提示腎小球發生了微血管病變，是糖尿病腎病出現的前兆。如果不能及時治療，80%的人會在10年以後發生明顯的腎臟病變。

2.視力下降，眼睛顏色改變

糖尿病眼病是高發的糖尿病併發症。糖尿病患者30年後出現眼部病變的幾率為30%。但是眼部的病變常不甚明顯，主要可見視網膜中微小血管的病變。常見的症狀為視力下降，有的人眼睛的顏色會改變。

因為眼睛病變不易發現，建議糖尿病患者定期進行眼部檢查。

3.手腳發麻、刺痛

若出現手腳發麻、刺痛，生活中感觸覺、痛覺出現了障礙，要小心！這是神經病變的信號！神經病變是糖尿病常見的併發症，可引起患者感覺、運動、自主神經等的病變。可導致患者出現四肢麻木、盜汗、腹瀉、便秘、肌肉無力等症狀。

當出現血管病變、神經病變時，容易發生糖尿病壞疽。初期可見皮膚髮冷、麻木、感覺遲鈍，或見水皰。如果皮膚破潰、燙傷、腳趾被擠破，就會出現疼痛、流膿、紅腫等症狀，發展嚴重就是壞疽。

4.頭暈、站立不穩

糖尿病患者突然感到頭暈、站立不穩、口角流涎時，提示腦血管病變，應及時檢查，及時治療。小心突發腦血管疾病。

預防壞疽：

在糖尿病的併發症中，神經病變最常見。糖尿病患者平時應注意保護足部，穿柔軟的襪子、寬鬆的鞋子。避免用熱水泡腳，以免不能感知溫度而被燙傷。修剪指甲時應注意，太深容易剪破皮膚，造成感染。

許多糖尿病患者腳上破潰了小傷口，因為不自知不注意而感染加深，最後流膿，甚至散發惡臭，需要截肢。所以，平時要注意檢查皮膚，有傷口及時處理，以預防併發症的發生。

百科名醫

糖尿病是慢性疾病中的萬惡之首，因為在確診糖病之前的十一年全身小血管病變已開始了這是英國對糖尿病一項進行了幾十年的前譫性研究中四十年前我提出的了，那為什麼要把糖尿病定為空腹大於7、歺後2小時大於11.2呢？誰也回答不出來。我曾經請教過一位內分泌元老級的院士，老先生的回答是：80年前發現糖尿病的小血管的損害最早是用眼底檢查發現小動脈有硬化時多數人的血糖均值吧。這也許是一種解釋，因此上世紀八十年代美國內分泌專家提出空腹血糖超過5.6就要注意改變生活模式了，可以預防發展成糖尿病，道理大家都懂，可是金標準卻無法撼動。於是出來了想本解釋不通的空腹血糖受損、糖耐量減退等新的診斷名詞。糖尿病一旦出現靶器官損害是已經有症狀，你理解為“先兆”也行。前題是已確診為糖尿病的患者，其次煩渴多飲、多尿、消瘦加重都是併發症加重前的“先兆”：

1.大動脈在糖尿病參與下管腔內粥樣斑塊形成加快、增多，管腔狹窄血流減少：

心臟：冠狀動脈供血不足引起心絞痛。斑塊破裂激活流經的血小板聚集成血栓形成心肌梗死。

腦：動脈狹窄大同部位供血不足產生記憶力下降、頭暈、眼花等。若發生腦梗根據梗死部位和範圍可以產生各種表現：頭暈、流誕、口齒不清、失語、失憶、偏癱、吞嚥困難、意識不清直至死亡。

2.神經病變：多發生於肢端可以產生麻木、輕重不一的疼痛、我曾遇到幾個因為疼痛難忍而用大劑量注射胰島素自殺的糖病患者，當然低血糖產生精神症狀被發現均搶救回來。也會產生各種程度不同的感覺障礙。

3.腎臟損害：糖尿病可以造成腎動脈硬化狹窄、腎小球病變通透性加大，大量蛋白漏出，腎小管病變回吸收能力下降，三重損害導致糖尿病腎病，腎功能衰竭要依靠血透來維持有限的生命。

4.眼睛損害：晶體混濁白內障、葡萄膜炎和眼底視網膜病變都會使視力下降。

5.糖尿病足：血管神經病變引起久治不愈的老潰瘍、老爛腳、因此因糖尿病截肢有幾十萬。

6.高滲性昏迷和酮症酸中毒：兩種症狀都是血糖升高引起血滲透壓增高脫水，酮酸主要肝內脂肪酸分解過度產生血中丙酮等增高，有爛蘋果樣酸臭味。不及時發現、大量補量和胰島素來搶救。

所以有糖尿病家屬史的下代甚至再下一代只有從小預防吃得太多、太油、太甜、太飽把胃容量撐大小，耐不住“美食”的誘惑，體重不超標、不發胖使糖尿病遠離你，有了糖尿變從改變生活模式減肥做起，做到位血糖尿糖仍降不下來只能藥物治療了。所以定期體檢：血壓、血糖、血脂、血、尿、糞常規、肝腎功能、B超肝、腎、胰、婦科卵巢、子宮及頸部血管、從未查過的心電圖、心超做一次，肺低劑量薄層掃描做一次。根據無病採取一級預防，有問題根據實際需要治療或隨訪。改變目前因以往不注重防病欠帳大多，引起因各種因不良生活模式帶來的高發病率，產生患者治病難的被動局面。

今日頭條的健康宣教是一個很好的平臺，儘管關心這個平臺人的年齡、文化、基礎醫學知識不一樣，但沒有人生來就是什麼都懂的，因此能寫出有一定醫學常識或感興趣的讀者大部分人能看得懂，專家又能認同的文章實不容易。作者都很認真、辛苦但不能離開科學性、嚴謹性、不要抄書，把書本上的語言變成讀者容易吸收消化有益的東西，更希望醫生能夠多參與，學了、寫了變成自已的東西是你一輩子賴以生存的本錢！

我想說點真話

隨著現在生活水平的不斷改善，人們在飲食上也跟過去大有不同，這就導致現今許多疾病成為常見現象，比如人們常提到的三高：高血糖、高血脂、高血壓。

今天我們所要提到的是關於高血糖引起的糖尿病，人們似乎對糖尿病這一詞彙並不陌生，但是經常聽到糖尿病的我們是否真的瞭解它呢？

什麼是糖尿病？

糖尿病的典型特徵就是高血糖為首的代謝性疾病，引起高血糖主要原因是胰島素的分泌缺陷以及胰島素的生物作用受損傷。

什麼情況會引起糖尿病？

糖尿病也是有家族遺傳的，也就是說有一定的遺傳因素。還有就是自己的飲食方面不正常以及進行的體力活動比較少。

那麼糖尿病併發症有哪些先兆呢？

糖尿病患者會經常出現便秘腹脹等情況，這主要是由於腸胃功能異常引起的，比如胃腸平滑肌無力或者是自主神經受損等。

糖尿病患者如果出現嚴重的腳部缺血，那麼腳步就會出現肢端壞疽。

看東西越來越模糊，遠處的物體可以看得清，可是近處的卻看不清，糖尿病患者時間久了，就會出現眼部的調節功能降低以及白內障等情況。

KK健康

糖尿病的併發症有什麼先兆？讓我們先從以下幾個方面說起。

高血糖水平能引起大小血管都變窄。糖基化複合物沉積在小血管壁，使它們增厚和易幹滲漏。當小血管壁增厚時，小血管血流減少，尤其向皮膚和神經供血。血糖水平控制不良還容易使血中脂肪物質增加，導致動脈硬化和大血管血流減少。

隨著時間的推移，高血糖水平和血液循環不良會損害心、大腦、下肢、眼、腎、神經和皮膚，導致心絞痛、心力衰竭、卒中、行走時腿抽筋（跛行），視力下降、腎衰立易、神經損害（神經病變）和皮膚損害。心肌梗死和卒中在糖尿病患者中更常見。

皮膚血供不良能導致皮膚潰瘍、感染和傷口癒合緩慢。糖尿病患者尤其易於發生足和腿的潰瘍和感入染。十分常見的是，這些傷口癒合非常緩慢或根本不能癒合，最後截足或截肢。

糖尿病患者常發生細菌和真菌感染，尤其是皮膚，一旦感染會逐漸加重。

眼睛血管損害能導致視力喪失（糖尿病視網膜病變。

腎臟功能可能出現障礙，導致腎衰竭，需要透析或腎臟移植。醫師會檢查患者尿液是否有蛋白（白蛋白|水平升高，後者是腎臟損害的早期指標。

神經損害可以有多個形式的表現。如果是單一的神經功能障礙，一隻手臂和一條腿可能突然出現無力。如果支配手、腿和足的神經受到損害（即糖尿病多神經病變），感覺可能出現異常，在手臂或腿部出現針刺感或燒灼樣疼痛，手臂和下肢無力感逐漸加重。由於皮膚神經損害使患者不能感受壓力和溫度變化，所以皮膚容易反覆受到損害。

？以上是糖尿病併發症的先兆。一定要控制好血糖，防止併發廣記的發生。

玉傑中醫

關於糖尿病併發症的危害已無需多言，每位糖友都應該有所耳聞，他們絕不是危言聳聽。所以，盡力控制好血糖，延緩病情發展，阻止併發症的發生是每位糖尿病患者需要謹記於心的。

但是，現實總是有一些殘酷，進展至併發症的情況多有發生。我們該如何敏銳地發現併發症的“先兆”呢？以下為大家提供一些關注點：

1. 反覆發生各種感染，如反覆的皮膚感染，皮膚瘙癢，或出現毛囊炎、癤、癰、足癬、體癬等，以及牙周炎、牙齦出血溢膿等，女性常發生泌尿系感染及陰道炎等，表現為尿頻急痛、外陰瘙癢等；

2. 尿中出現泡沫或由多尿變成少尿、無尿，則需警惕是否出現糖尿病腎病，行尿檢及腎功能檢查進一步診斷；

3. 視物模糊，眼前總覺有東西晃，就像是有蚊子在眼前飛，或是看東西出現重影等，這是出現眼部的併發症，是由於高糖導致房水、晶狀體滲透壓改變引起眼睛屈光不正導致的；

4. 胸悶胸痛，心慌氣喘，走兩步就喘，不能從事體力勞動，甚至不明原因的牙痛，需警惕是否併發糖尿病心肌病或是冠心病、心梗等；

5. 頭昏、肢體突然無力、一過性黑曚等出現則需注意是否出現中樞神經系統的病變，如腔梗、TIA等；

6. 四肢出現襪套或手套式分佈的感覺異常，如痛覺過敏、燒灼感、蟻行感、手足麻木等，警惕周圍神經病變；

7. 腹瀉便秘交替，胃口差，小便失禁或尿瀦留，性生活質量下降，多汗或無汗或半身汗出，心悸，體位性低血壓等，這些現象的出現則可能與糖尿病伴發的自主神經病變有關；

8. 足部發涼、感覺減退，畸形，皮膚乾燥、發黑甚至破潰，嚴重發展至壞疽，就是典型的糖尿病足了；

9. 乏力明顯，噁心嘔吐，口乾多尿，嗜睡甚至出現意識障礙，伴有呼吸加深，頻率加快，呼氣聞及爛蘋果氣味，則需要高度警惕糖尿病酮症酸中毒的發生，這是糖尿病併發症急症，處理不當嚴重者會死亡。

本期答主：張克慧，醫學碩士

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生命召集令

一、早期糖尿病患者不一定都有“三多一少的症狀” ，一般是要糖尿病更嚴重一些才會出現典型症狀，老年糖尿病更特殊

二、糖尿病早期表現:

:有皮膚搔癢，視力減退，尿路感染，膽囊炎，肺炎，牙齦腫痛，皮膚反覆感染，破潰傷口不愈，手術後傷口不愈、酮症酸中毒，手足麻木，四肢疼痛，見習性跛行，頑固的會陰部騷癢，浮腫，腹瀉和便秘交替出現，消化不良，性慾下降和勃起功能障礙。

三、老年糖尿病患者的臨床症壯更不明顯，常常缺乏三多一少的表現，這與老年人腎糖閥增高、口渴反射敏感性減低，認知和反差能力差等因素有關。約有50%以上空腹血糖正常，餐後血糖高，所有經常漏診。

營養師呂麗梅

一說到併發症，我們腦海裡就會想到腎病、心腦血管病、糖尿病足，不可否認，這些是糖尿病患者最常見的併發症，也是對身體影響最大的併發症。但其實，糖友可能遇到的併發症不只以上三種，還有三種常被忽視的併發症，若不及時注意，對身體也會帶來很大的影響。

併發症一：胃輕癱

美國密歇根大學的胃腸病專家就發現，大多數患有胃輕癱的患者，已患有至少10年的糖尿病，跟其他併發症一樣，血糖控制得越差，併發症風險越高。這個併發症的主要臨床表現為噁心、腹脹、上腹痛、嘔吐等。

併發症二：脂肪肝

杜克大學的專家認為，肥胖、胰島素抵抗會使讓糖友更易患上脂肪肝，據專家估計，約有一半以上的糖尿病患者患有脂肪肝，隨著病程的延長，有很大一部分會這成肝硬化。

想要預防這種併發症，最主要的方法就是控制體重，糖友應該加強體育鍛煉，儘量少喝酒，一旦發現睡眠障礙、記憶力減退、異常疲勞等症狀時，及時就醫。

併發症三：聽力喪失

糖尿病之所以會導致聽力喪失，主要是因為它會引起全身微小血管炎症，其中就包括耳部的小血管。不過，這種聽力喪失是漸進性的，糖友發生聽力異常時就立即就醫，有很大可能阻止這一併發症的發生。

39健康網

糖尿病併發症到來之前，肯定有一定的先兆，只是我們平時忽略了而已！

1、來自眼、耳朵、口腔的一些信號。眼：視力急刷變化，或見眼外肌麻痺，突然上瞼下垂、視物模糊、複視、頭痛、頭暈等。耳朵：耳屎異常變多，耳癢。口腔：口腔燒灼感、口腔粘膜乾燥、牙齦紅腫、壓痛，牙周組織水腫，牙周袋形成，牙齒扣痛、鬆動、脫落等。

2、腎與皮膚的信號。腎：會產生微量白蛋白尿。皮膚：皮膚瘙癢、反覆出現毛囊炎、癤腫、癰及皮膚潰瘍、紅斑和皮膚破損等疾病。

3、容易出汗和便秘。夜尿頻多。自主神經失控。

4、四肢也會有一些信號。如感覺疼痛為針刺、火燒、壓榨或撕裂疼痛，四肢麻木、發冷等。

當然還有多症狀，我們應早發現早治療！

搬起石頭砸

糖尿病這個病症在當今社會確實很棘手，知名度也是很高，算是家喻戶曉了，並且號稱是一種帶進棺材裡的病。

由於這個病目前的治療難度還是相當大的，所以關注糖尿病的常見症狀（牢牢記住‘’三多一少‘’，即多食多尿喝水多體重少），尤其是對病發的先兆認識，有助於防範和規避患病，將風險降低。

首先我們先了解一下糖尿病併發症（也可以參考配圖）。糖尿病病變主要能引起足部壞疽、腎功能衰竭、陽痿、尿毒症、視力模糊、失明、腦血管病變、心臟病、皮膚病、性病等併發症。由此可以看出糖尿病還是挺神通廣大的，這個病本身及併發症每一樣都是比較棘手，並且致死率很高，因此，疑似糖尿病患者或糖尿病患者平時如果有一到兩項的併發症狀，建議立即去醫院做排查與治療。

聊了這麼多，除了對症狀的認識，其實更重要的是治療，治好治癒才是患者最大的希望。關於治療方面其實前不久也做過闡述，有興趣的朋友也可以參考之前的問答（糖尿病病人會失去性功能嗎？有何依據？）。這裡依樣畫葫蘆再重溫和補充一下吧。

治療上，要在糖尿病發現的中早期儘快介入治療。我們不妨從中醫的角度來看看糖尿病，中醫認為肝主疏洩，關係人體接收機的升降與調暢，肝氣鬱滯則氣機升降輸布紊亂，肝失疏洩則血糖等精微物質不能隨清陽之氣輸佈於周身而鬱滯於血中，出現高血糖或精微物質的輸布紊亂，反見血糖升高，從而進一步導致血脂、蛋白等其它精微物質紊亂，最終引起其他併發症。所以

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