惟一楠木
您好！
首先我們的區分兩個詞語概念，【無副作用】和【副作用尚未明確】，很多中成藥的說明書上副作用那一欄都會寫上：尚未明確這四個大字，但並不意味著就是無毒無副作用，可以亂吃，吃出問題了就說中藥也是有毒的。這四個字只能說明現代的科學水平還不足以研究中藥的一些機理。從側面也可以看出西醫的一些研究方法不適合用在中醫身上。
從中醫的角度來看，世界上本無平性之物，物各有性味歸經，如五穀一樣，偏食亦能毒人。病為人體的陰陽偏失，本草也有陰陽屬性，因此本草能正疾。大毒者，斂陰陽偏極之性，故其作用猛烈不容易準確把握應用，我認為論藥物的有毒無毒性毫無意義，就如同世間沒有絕對靜止的物體一樣。
如果非得說吃一些中藥出事情了，也是一些製藥行業的問題，如水半夏，膽附片，關木通的偽品。中藥的市場如今很亂，假貨的很多以至於與古籍記載的完全不符。這或許和中藥本身無關。
拿附子為例，有實驗證明附子在浸、泡、漂的過程中，要損失總生物鹼80%以上，然而附子總生物鹼的含量與毒性指標LD50之間並不存在線性關係！所以在浸製過程附子生物鹼大量流失的同時不能保證降低毒性。清代《本草從新》也指出鹽制使附子藥效大減。從前附子皆野生，所產甚罕，價值甚高而力甚大。如今盡是栽種品，藥力就弱了。古人用鹽是為了減其力，而如今用膽巴鹽制，雖也屬鹵化物，膽膽巴的陰性更勝，故膽附片內無陽性而外染寒毒。
魯南桔貝合劑
中醫中藥是我們老祖宗在長期對抗疾病的過程中總結出來的經驗學。在保衛中國人健康方面，做出了不可磨滅的貢獻。總的來說，中醫中藥的效果是有目共睹的，國家近幾年大力推廣中醫中藥也是期望祖宗的瑰寶能夠為健康中國做出更多貢獻。
但任何事情都有兩面性。部分中藥的確存在一些副作用，且容易被人們忽視。本文，“問上醫”就為您介紹一種目前已在醫學界廣為人知的中藥副作用：
強效致癌物馬兜鈴酸。不少中藥含有馬兜鈴酸，它是亞洲人民肝癌高發的重要誘因！在我國，馬兜鈴酸導致腎損害事件在2003年就被媒體爆出，打破了中藥“沒有毒副作用”的傳統觀念，使人們對中藥毒性的認識有了一個較大的轉折，醫學界開始重新審視中藥的安全性。
馬兜鈴酸：強效致癌物
2017年，一篇關於馬兜鈴酸的重磅論文，登上權威醫學期刊《Science Translation Medicine》（科學轉化醫學）封面。研究顯示，含馬兜鈴酸的草藥，是導致亞洲地區肝癌的罪魁禍首！
研究者對亞洲各地肝癌樣本做了基因檢測發現，中國大陸47%，中國臺灣78%，東南亞56%的肝癌樣品都明確顯示與馬兜鈴酸誘導的細胞突變相關。
這也部分解釋了為什麼歐美地區肝癌少，而包括中國在內的亞洲地區非常多。
馬兜鈴酸的強致癌性
馬兜鈴酸是存在於一些中草藥中的化學成分，它能夠緊密結合在以T、C、G、A四個鹼基編碼生命的DNA上，導致在細胞複製時，容易把T變成A，A變成T，形成所謂的“馬兜鈴酸突變”。
臺灣科學家發現，由馬兜鈴酸引起的尿道癌中，平均每100萬DNA，就有150個突變。相比之下，吸菸引起的肺癌，平均每100萬DNA僅有8個突變！長期從事馬兜鈴酸致癌性研究的新加坡國立癌症中心鄭敏展教授指出，
馬兜鈴酸可以佔據當下最強致癌物質的榜首！馬兜鈴酸並無安全劑量可言
有的人說，我只是偶爾吃一次，這應該沒有問題吧？不是常說“離開劑量談毒性，就是耍流氓”嗎？錯！這種1類致癌物，誘變DNA損傷是沒有所謂安全門檻的。
馬兜鈴酸的代謝產物dA-AAI可以跟人體DNA形成加合物，而只需要一個小鹼基被糾纏上突變了，癌症就會發生！說簡單點，吃下去會不會出問題，拼的是概率。
攝入得越多，肝癌爆發的可能性就越高。有病例顯示，病人攝入馬兜鈴酸草藥20年後，活檢仍能找到馬兜鈴酸的代謝產物，可謂貽害無窮。這跟黃麴黴素、重金屬損傷等還不一樣，後者的致癌都有量的積累。所以，含馬兜鈴酸的藥能不吃就不吃！
馬兜鈴酸的強致癌性早已發現
實際上，馬兜鈴酸的安全性在上世紀90年代初便受到比利時研究者的質疑。當時，一些服用了減肥藥的女性發生腎衰，而這些減肥藥是含有馬兜鈴酸的中藥。
至2000年，比利時有超過100名患者在1990年到1992年證實服用同一家診所開出的植物成藥，至少有70個病人需要腎移植或做血透治療。經醫學界確認，馬兜鈴酸是導致腎癌的元兇，並找到誘發癌症的突變基因p53。基於此，馬兜鈴酸被各國列為1類致癌物，包括歐洲、美國、中國臺灣和香港地區紛紛禁止了含馬兜鈴酸的中藥的使用。例如：
- 1997年，英國就對含有馬兜鈴酸成分的藥品進行處方管理，而後完全禁用。
- 2004年歐盟頒佈《傳統植物藥註冊程序指令》，要求歐盟市場上銷售的中成藥必須在2011年4月30日完成註冊，否則不許銷售。
在我國，馬兜鈴酸導致腎損害事件在2003年就被媒體爆出，打破了中藥“沒有毒副作用”的傳統觀念，使人們對中藥毒性的認識有了一個較大的轉折，醫學界開始重新審視中藥的安全性。
2001年，在國家中醫藥管理局資助下，中藥安全評價實驗室做了含馬兜鈴酸中藥(關木通、廣防己和龍膽瀉肝丸)的安全評價研究。結論是，所有含有馬兜鈴酸的中藥材均應禁用或限用，並積極尋找代用品。然而，2005年新修訂的《國家藥典》只禁用了廣防己、青木香、關木通這三種被認為含馬兜鈴酸較高的藥物。其餘含有馬兜鈴酸的中藥則被列為處方藥管理，希望藉此來減少或規範含馬兜鈴酸的藥物的使用。直到現如今，我國內地許多家庭依然儲備了含有馬兜鈴酸成分的中成藥，以用於感冒、止咳等。
含馬兜鈴酸的中成藥有哪些？
目前含馬兜鈴酸的中成藥大多是感冒藥、止咳藥和除溼鎮痛藥酒。已知含有馬兜鈴酸的中藥材達30種以上。以下是常見的含馬兜鈴酸的藥品名單，如果您或家人正在服用或可能服用，請及時進行處置！
喘息靈膠囊，肺安片，複方蛇膽川貝散，雞鳴丸，雞蘇丸，七十味松石丸，十三味疏肝膠囊，胃福顆粒，消咳平喘口服液，新碧桃片，香藤膠囊，杜仲壯骨膠囊，杜仲壯骨丸，風溼寧藥酒，複方風溼藥酒，複方拳參片，祛風除溼藥酒，少林正骨精，傷溼鎮痛膏，神農藥酒，金朱止瀉片，保胃膠囊，複方胃痛膠囊，九龍解毒膠囊，三蛇藥酒，龍膽瀉肝丸，耳聾丸，八正丸，純陽正氣丸，大黃清胃丸，當歸四逆丸，當歸四逆湯，導赤丸，甘露消毒丸，排石顆粒，跌打丸，婦科分清丸，冠心蘇合丸，蘇合丸，辛荑丸，十香返生丸，濟生橘核丸，止咳化痰丸，八正合劑，小兒金丹片，分清五淋丸，安陽精製膏，兒童清肺丸，九味羌活丸，川芎茶調丸，小兒咳喘顆粒，小青龍合劑，猴棗散。
任何藥物都有可能產生副作用，但是副作用不等同於壞作用，只要在合理的範圍內就是安全的，看待副作用可以遵循一個原則：得大於失可用，得失相當慎用，得小於失禁用。也就是說在治療過程中，不管是治療的藥物還是手術，或者是整體治療方案都需要考慮患者在此方案中的獲益情況，只有好處大於壞處，或是收益（療效）高於風險才可以選擇。
中藥基本上以自然界的動植物、礦物等為原料經過加工而來，經過千百年的經驗積累對藥物的功效和禁忌有深刻的認識，但是這種認識和現代藥理學的認識是不同的，中藥考慮的是整體協同作用，而藥理學考慮的是單一化學成分在體內的影響。但中藥都有著複雜而多樣的化學成分，如果單一拿出某個成分來說，可能會找到很多副作用，甚至會有一些誤判和誇大，比如說到“馬兜鈴酸”就把所有含有“馬兜鈴酸”或類似化學成分的中醫一概打死，我認為這就是誇大某種單一成分的表現，甚至說中藥魚腥草也含這種成分會致癌，可是很多地區長期都有食用魚腥草的習慣，並且是長期吃、吃得多，一輩子吃魚腥草也沒有證據證明他們更容易患癌症啊。
所以對於副作用不要害怕，中藥也好、西藥也罷，在治療是隻要用法得當，療效高於疾病對你的傷害，都是可行的，當然醫生會優中選優。
哆咖健康
換個角度說吧。藥物為何有效，因為藥物能改變人體運行情況，比如降壓藥，降血糖藥等，吃了就會改變人體原本的運行狀態。降壓藥吃了降低血壓，可能造成局部供血不足。降糖藥吃了降低血糖，可能造成低血糖。所以藥物有效性是一把雙刃劍，不可避免的會帶來副作用。
中藥也是如此，如果一種藥什麼副作用都沒有，那也可以說沒療效，因為無法改變人體運行狀態。現在絕大多數中藥都是副作用不明的狀態，換個角度來說也是療效不明。當然，有副作用也不能證明這藥有效或者對症，但沒有副作用一定無效。
中醫上千年了，始終沒做過對照試藥，證明病好了究竟是藥有效，還是人體自愈的功勞。古人受到認知限制沒法做，而到了現代不敢做，最後在說明書裡寫一句不良反應尚不明確應付事。
該暱稱已被艹
現在市面上的中草藥很多經過了燻硫，含有刺激性物質二氧化硫，這些草藥，嚴格意義上是無法使用的，不信，就去試一試
summerday12345
副作用肯定有，只是大小多少的問題。相比西藥對肝腎的毒性，中藥的副作用小很多很多？如果不是毒性很強的中草藥，對身體幾乎沒什麼傷害！！！因為中草藥講究藥食同源，很多中藥都是用食物，利用食物的性味特質來調理身體和疾病。就好像水，白天多喝水，對身體好，晚上喝多了水增加腎臟負擔，造成眼部水腫你能說水有毒嗎？相比西藥而言，中藥是安全的，至今為止很少聽說服用中藥致死的案例，除非誤食斷腸草那些有毒的草藥化合物，絕大部分中草藥是安全的
外星人198337581
是藥三分毒，中藥得對症施治，如果不對症有可能引起變症，個別中藥材本身就是有毒的，有的症就是要用它本身的毒性來治療，不用它毒性的就用炮製，中藥搭配來降低它毒性，使它對人體副作用降到最低
來自地球的我HXG
是藥三分毒是中華民族流傳了幾千年的經驗總結，用得不當是有一定的副作用，不過中藥的這種副作用，不會對人體的器官產生任何的傷害，也很容易在身體正常代謝中逐漸消除，這就是中草藥固有的特性。中醫非常講究對症下藥，該溫補的，就用溫補，不能用大補的。該瀉水瀉火的，就用去溼下火，不能用收斂的。以毒攻毒的，就要求引毒直達拉病灶，比如治療急性肺結核病時，要用到蜈蚣，這蜈蚣就必須得用粗食鹽慢炒，炒至金黃色，此時蜈蚣毒素己得到有效的控制，加入開金鎖，引蜈蚣的藥效直接進入肺部，從而達到理想的療效，又不致於留下副作用。是藥三分毒，一點也不假，關鍵是看醫生如何靈活運用，相互制衡，扶弱抑強，以達到中草藥應有的療效。
