好好先生128093319
劉醫生談骨論筋🗼做手術時用的布有什麼作用🗼
因為手術室不是大家想進就能進的地方，所以對於手術室的各種情況大家都比較好奇。為什麼醫生進去要換衣服，戴口罩帽子，連鞋子都要換。病人也要脫了衣服，術前洗澡。平常人不能隨便進入。其實這些都是為了手術的安全，防止術後感染。因為感染是手術的重要併發症。我們要盡一切努力創造無菌條件。手術中用的綠色的布也是為了這個目的。下面就給大家詳細的說一下。
無菌術
無菌術是臨床醫學的一個基本操作規範，對於外科尤其重要。它是針對微生物及感染途徑所採取的一系列防範措施。包括滅菌，消毒法，操作規則及管理制度。
題目所說的綠色的布叫洞巾，就是中間有一個直徑30cm大小洞的長方形大綠布。它要經過嚴格的高壓蒸汽法滅菌。保證一個活的微生物也沒有。其實在它的下面還鋪有小的綠布，圍繞刀口鋪蓋，根據情況不同，層數不一樣。
綠布的作用和用法
1.除顯露手術切口所必需的最小皮膚區以外，其他部位都要無菌藍布覆蓋，以避免和儘量減少手術中的汙染。
2.還可在手術區的皮膚貼一層塑料護皮膜，皮膚切開後薄膜仍黏在傷口邊緣，防止皮膚上殘存的細菌進入傷口。
3.小手術可以一塊洞巾即可，如門診手術。大手術就要下面巾單，上面洞巾。
4.巾單的鋪法是先鋪操作者的對面或者不乾淨的部位。並且鋪好後只能向外移動，不能向裡移動。
5.洞巾四周都要夠長，最大面積的無菌覆蓋。
6.洞巾還有個作用是，可以暫時的放手術器械。
除了給綠布滅菌，嚴格鋪蓋，還有很多要注意的方面。
1.手術操作人員的術前準備，如更換手術服，手臂消毒，穿無菌手術衣和戴手套。
2.病人手術區的準備。術前清潔，術中消毒。
3.手術操作中的無菌操作原則。
4.手術室的管理制度，定期考核，消毒，檢查。
還有一個大家比較關心的問題是，為什麼是綠色的或藍色的布，不是其他顏色的呢？這是為了防止補色殘像，關節視覺壓力。
上面所有的這一些都是為了手術的安全，藉此向大家科普一下相關的知識。希望能給大家帶來幫助。
大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。
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劉醫生談骨論筋
為什麼醫生做手術不敢正大光明去做，還得把病人一層一層用綠色的布圍起來？只留下一個洞去手術，是不是怕病人學會手術方法？還是有什麼不可告人的陰謀，想要剖腹產的時候偷摘一個腎？
這些腦洞想法看的我是哭笑不得，能通過眼看就能學會做手術的病人，恐怕是非人類～至於偷摘器官，你們以為摘了去爆炒腰花嗎？
其實這麼做的唯一目的，就是保持手術是在無菌的環境下進行。以前沒有發現微生物的時候，術後感染奪走了無數病人的生命。後來我們發現了微生物，也有了消毒，無菌意識。這就大大降低了術後感染的風險。
綠色的單子是經過了嚴格消毒的無菌單，不僅蓋住病人，還要垂下來。僅僅使用洞巾暴露出手術視野，這樣在手術過程中，醫生穿上無菌手術衣，洗手帶手套後，即使是在手術過程中碰到切口周圍，也是無菌的。
手術的無菌要求非常嚴格，一旦在手術中不小心接觸到了非無菌的東西，醫生需要立馬重新消毒更換手套，這是為了病人的生命負責，而不是為了爆炒腰花。
婦產科女司機
我做小醫生的時候，我一樣有這個問題。
我們都知道，手術需要無菌對不對，那什麼是無菌？也就是一個細菌都沒有。我當時剛剛學習的時候還在想，這怎麼可能嘛！
知道我學習的手術的刷手法，用手指頭在培養皿當中按了一個指印，在細菌培養了5天之後檢驗科告訴我，放心吧！一個細菌都沒有！乾乾淨淨！
那個時候我才有一個直觀的認識，手術當中真的是無菌的。
那麼在手術當中，我們並沒有可能看到每一個潛在的細菌，我們怎麼保證手術的視野完全是無菌的呢？
手術室有一個原則，空氣是層流的，所以導致細菌很難通過空氣“飄”到手術切口當中去，醫生和護士也都戴著口罩和帽子，頭屑和唾液中的細菌也很難掉進去，那麼唯一的細菌傳播方式就只剩下了
接觸！
只要不接觸，無菌的就一直是無菌的，只是無菌術的基本認知（在一定的手術時間內，能夠保證）
試想我們如果不用布去把手術的區域圍起來會怎樣？我們的手到底有沒有摸到邊上患者的衣服？我們和我們的隊友到底是不是絕對無菌的？都很難判斷。
但是如果這樣做。
我們在完整消毒之後，完全用單子把手術的區域圍起來，你可以獲得一個相當大的無菌區域，基本上患者的全身都有綠布的覆蓋，你可以輕輕靠在患者身上，手搭在患者腿上，哪怕有些器械（例如鉗子，剪刀等等）都能短時間放在患者的身上，便於使用。
只要綠布沒有被血溼透，綠布上面就永遠是無菌的。如果不慎血把綠布弄溼，你需要再加蓋一塊綠布。
總而言之，綠布是保證無菌區域的最妥當的方法，讓醫護人員都心中有數，保證每個人在操作的過程當中都是無菌的狀態。
所以說，並不是怕病人偷看哦……
腫瘤學狼醫生
知麻糖來啦。看到這個問題的時候，小糖突然覺得是應該做點醫療基本常識的一些科普啦，因為我們醫務人員整天接觸這些看似簡單的東西，但是在老百姓心裡還是有很多這方面的疑問與好奇的地方。比如這個題目“為什麼醫生做手術要用布蒙著，通過一個洞去手術”，我們整天在手術室裡見慣不慣了，但還真的就是沒有去告訴大家為什麼這麼做，那麼今天就讓小糖來和你們說說為什麼。
首先，這個帶著一個洞的這塊布它有一個專門的名稱叫“洞巾”。其實，在這塊洞巾下面還有好幾層布蓋著，分別是叫治療巾、中單、大單。這是外科手術消毒鋪巾的一個基本原則，當定好了手術區域後，術者會先以切口為中心向四周消毒，一般消毒的範圍是距離手術區域15-20cm，消毒完成後會進行鋪巾。首先鋪的是治療巾，沿著切口鋪4塊，一般從相對不清潔區域開始鋪，最後是鋪靠近術者的一側；鋪完了治療巾後，會在手術區域的上方和下方各鋪一塊中單，頭部需要蓋過麻醉架，下方及兩側需要下垂超過手術檯；最後就是會鋪帶有洞的大單，將病人整個蓋住，唯獨留出手術切口，這就是我們整個的消毒鋪巾過程。當然，我們所有鋪的這些治療巾或者洞巾都是通過嚴格消毒與滅菌的。 
那麼為什麼要鋪這麼多單子呢？我們都知道，我們人體表面是帶有各種各樣的細菌的，如果我們沒有這些消毒鋪巾的這個過程，那麼細菌就會從切口周圍“溜進”我們的手術切口和體內，造成感染，會給患者帶來很大的麻煩。所以，這個過程是必不可少的。所以鋪巾與鋪單的目的就是除顯露手術切口所需要的最小皮膚範圍之外，遮蓋手術病人的其他部位，使手術周圍環境成為一個較大範圍的無菌區域，以避免和儘量減少手術中的汙染。最後帶有洞的洞巾也是一樣的道理，就是進一步減少手術區域的汙染的機會，將手術區域與其他區域進一步隔離開，然後手術醫生就通過這個區域進行手術。
所以，我們所做的這一切就是為了減少感染機會，保護患者，而不是為了防止患者偷看手術過程和為了給患者保溫哦。當然，為了減少術中感染我們還有很多其他措施，比如進手術室需要換衣服、戴口罩帽子、洗手消毒、穿無菌衣等等，再一次強調我們的宗旨，那就是：一切為了患者健康。
好啦，以上就是本次小糖關於手術無菌措施的一些科普了，希望我們的回答對大家有所幫助，如果還有其他疑問，可以留言諮詢哦。也歡迎大家關注我們的健康科普團隊《知麻糖》。
By：褲褲
知麻糖
回答了很多悟空問答，我覺得這個問題是一個比較輕鬆的問題。記得我們的骨科老主任在手術前經常會說的一句話就是，手術的無菌觀念怎麼嚴格都不過分。他的意思就是說手術無菌操作的重要性。
原因
在手術時，我們用的手術器悈和物品都是經過滅菌和消毒的。手術人員也是經過洗手、消毒、穿戴無菌手術衣和無菌膠皮手套的。病人手術區域也是需要消毒和鋪無菌巾單的。其中心目的就是提供一個無菌的操作環境。在工作中，我們是有一套嚴密的無菌操作的規章制度的。所有參加手術的人員都必須認真的執行。若有人違反，必須予以立即矯正。
無菌區域
醫生做手術要用布蒙著其實就是我們手術前常規的鋪的無菌巾單。通過一個洞就是我們最後鋪的大單，這個大單的中間是有一個孔的，手術是就是通過這個孔去做手術的。而且我們骨科手術時，在手術區域還會貼無菌塑料薄膜的。這樣做的目的就是盡最大可能創造無菌操作的環境，減少手術感染，為病人手術的成功提供保障。
骨科姚大夫
手術是醫學臨床上重要的治療手段，通過打開患者的某個部位，直接的給患者體內進行治療。在電視劇裡，我們常常能看到，在做手術時，醫生常常都是通過一個布鋪在患者的身上，通過布上的洞進行手術，而且這也真的是現實中做手術時的方法。那麼，為什麼醫生做手術要用布蒙著，通過一個洞去手術呢？
這是因為手術會給人體帶來創口，需要確保做手術時環境的無菌，避免傷口有細菌感染的可能。所以正規的醫院手術室都是層流手術室，需要定期殺菌消毒。醫生手術前也要進行嚴格的消毒殺菌的標準，來清潔自己的雙手，同時還需要穿經過處理的無菌手術衣服，戴上口罩頭套，都是為了避免細菌的感染。
在手術開始前，醫生會給病人身體進行手術的部位進行標記，然後進行消毒，再用布鋪好，只漏出需要手術的部分，這樣就可以最大限度避免感染的發生，同時這個洞也有助於醫生手術定位。
另外，這種手術的洞布屬於二類醫療器械，是為了手術時避免感染的醫療器具之一，材料一般都是用無紡布製作的，還必須經過抗酒精、抗血液、抗微生物的處理，才能進行使用。而且必須在GMP車間裡生產，需要經過滅菌後才能送到醫生手裡，洞布的製作各項要求都是十分嚴格的。
所以，通過一個洞去手術是為了給手術患者創造最佳的無菌環境。
胸外科喬貴賓醫生
大家觀察的很仔細，沒錯，無論是手術還是基本的操作，都需要鋪無菌洞巾的，最終僅留下術區供受術者操作，所做的這些都是為了讓病人減少感染的機會。
術中感染是手術最常見也是最頭痛的併發症之一，無菌原則是每一個醫務人員首先需要掌握的原則。那麼手術過程中，醫生是如何做到儘量減少人為因素導致病人感染呢？
這要從進入手術室前開始說起，手術室每天也是需要空氣消毒，醫生進入手術室前需要脫掉自己的衣服、鞋子，換上洗手衣，帶好口罩、帽子，然後進行嚴格刷手，並保證清潔後的手不再被汙染。進入手術室後根據病人的手術位置，和手術室護士配合進行手術部位的消毒（為了減少感染機會，消毒範圍遠大於需要手術的範圍），然後進行鋪巾，這一步就是大家看到的蒙著的布，通常以綠色患者淺藍色居多，頭端超過病人頭部和麻醉架，兩側和足端需要下垂超過手術檯30cm，目的就是為了減少非手術區域細菌進入手術區。鋪完後醫生再穿手術衣，戴手套，此時術前準備基本結束，開始進行手術。
手術過程中頭腦中同樣需要時刻勒緊無菌操作的這根弦，特別是剛進手術室不久的年輕醫生，一不小心就會犯錯誤，經常會被上級醫生或者巡迴護士批評，給大家舉個例，如果操作過程中手術器械突然掉到臺下，如果無菌觀念不強，可能下意識的就去撿，你這一彎腰，不僅器械不能用，你整個身體都被汙染了，需要重新消毒更換手術衣。
（Dr趙 2018-05-03）
Dr趙
我們做手術前，常規換刷手衣褲，換手術室拖鞋，戴手術帽和醫用口罩。全套裝備換好，才能進入清潔區。
手術前常規刷手三遍，消毒，之後進入手術室。
手術前麻醉醫師打完麻醉，手術護士擺好手術體位。我們開始給病人手術區域超過30cm消毒。
之後圍繞手術區域鋪巾。也就是你說的那個洞，一般情況為了保護皮膚還有無菌，還會用無菌敷貼貼在皮膚上。
總的原則都是為了無菌，保護患者，預防感染。
婦科龍醫生
很多在醫生護士眼裡很平常的事，在老百姓看來就會很神秘，比如，醫生在手術室為什麼穿拖鞋；比如這個問題，為什麼醫生做手術要用布蒙著通病人的手術部位而過一個洞去手術？
其實，答案很簡單，手術操作無菌的需要。
這個蒙在病人需要做手術的部區域的布巾，就是手機布巾，它本身很普通，但它作為醫療用品，又是不普通的，因為需要在手術前徹底消毒，是無菌布巾。而醫生在對病人病灶部位進行手術前，也要對病人的這個部位及周圍皮膚和/或粘膜進行消毒，皮膚粘膜消毒後，是不是醫生就能開始直接手術？當然不能，因為皮膚消毒是有範圍的，不可能全身都消毒，而周圍的操作檯以及醫生的手術衣也不是完全一個消毒等級，所以有必要將手術區域重點“保護”起來。
基於此，需要在手術區域重點保護，於是需要進行手術鋪巾，一塊一塊，在手術區域的四周鋪上消毒布巾，最後是一塊大的手術布巾。那為什麼最外面這個消毒布巾中間要留一個洞呢？當然是方便手術啊，沒有洞，手術從哪裡操作？所以這種消毒布巾叫“洞巾”。鋪洞巾的目的就是為了將手術無菌區域和其他有菌區域隔離開來。
腫瘤專科醫生
這個問題問得好，問這個問題的人一定是看了電視上的某些手術鏡頭而產生的疑問。其實，這些問題也是醫生應該跟大眾做的科普，這些科普有助於提升大眾對於醫療的瞭解和認知。今天張大夫就來說說這個問題。
做手術的過程中，常常見到的場景是用很多綠色的布蒙著患者，布的中間露出一個洞，這個洞暴露著患者的手術部位，醫生們就經過這個洞來做手術。這個洞有的是醫生用幾塊布拼湊出來的，有的是一塊布上就自帶一個洞，直接鋪上就可以。其實這樣做的真是目的是為了操作在無菌條件下進行，這些布叫做手術巾或者洞巾，這一切都是為了無菌，或者稱之為無菌操作。以我們心臟內科的冠脈造影和支架手術為例，現階段心內科做冠脈造影或者支架大部分都是經過橈動脈途徑去操作，這就需要對橈動脈部位進行消毒，消毒之後鋪洞巾，如圖所示。
這個手術一般患者都是意識清醒的狀態，全身鋪滿手術巾除了術中無菌操作以外同時也方便術中醫生把手術器械放在手邊再次使用時不至於被細菌汙染。
還有患者會問為什麼這些手術中要使用的布常常是綠色的？其實真實情況是這樣的，手術術者如果術中一直看著一個顏色，再去看別的地方的話，眼中就會看到剛才看到的顏色的補色。簡單的說手術醫生一般術中一直會盯著紅色的術野看，如果鋪的手術巾還是紅色系的，就容易產生疲勞和視覺錯覺。而術中把手術術野之外的區域佈置成綠色的有助於緩和視覺疲勞和產生錯覺。
希望我的解釋對您有所幫助。
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