「攻堅」興縣健康扶貧構築「六道醫療防線」,讓貧困人口人人都有就醫保障

脫貧攻堅戰打響以來,興縣認真貫徹落實中央、省、市精準扶貧及健康扶貧工作精神,積極推動健康扶貧各項措施全面落實,築牢“六道醫療防線”,保障貧困人口人人享有醫療衛生服務需求,提升看病就醫可及性,不斷提高獲得感和滿意度。

一是基本醫保(目錄內)防線。貧困人口參保繳費全部由財政負擔。(貧困人口人均保費280元/人,其中基本醫保180元/人,補充保險100元/人)。縣鄉醫療機構住院費用基本醫保報銷比例分別為75%、85%。慢性病病種增加到60種,縣財政投入500萬元,門診報銷比例提高到100%。

二是大病醫保(目錄內)防線。由醫保基金出資,統一為貧困人口購買重大疾病商業保險。大病保險起付線降至5000元,補償比例提高到75%。

三是“136”控制(目錄內)防線。基本醫保和大病保險報銷後,個人自付住院實行“136”控制機制,即縣級醫院住院費用個人年度負擔總額不超過1000元,市級住院不超過3000元,省級住院不超過6000元,超過部分由人社部門醫保基金兜底報銷。

四是補充醫保(目錄外)防線。醫保目錄外控制比例內的費用,補充醫療保險報銷85%,個人自付15%。

五是民政救助防線。貧困人口醫療費用在基本醫保、大病保險、“136”控制報銷後的自付費用民政按80%(縣內)和70%(縣外)給予救助。

六是政府兜底保障防線。通過以上五條防線,對貧困人口醫療總費用實際報銷比例不達90%的,由財政兜底保障到90%。2018年1月至7月全縣貧困人口住院5634人次,醫療總費用4285萬元,其中縣內2805萬元。報銷3996萬元,其中縣內 2626萬元。個人自付289萬元,其中縣內179萬元。總體補償率93.3%,其中縣內93.6%。個人自付6.7%,其中縣內6.4%。


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