急診室跑著來的「急性心梗」患者

急診室跑著來的“急性心梗”患者

急診在大家的印象中通常都是“驚心動魄”,常常演繹著最急、最險的故事,正如電視連續劇總喜歡選急診為切入點上展示醫院的忙碌與驚險,吸引著觀眾的視角。

實際上,急診還會遇到這樣的情況,讓我們聽一個實習生的親身經歷……

那天晚上跟老師值急診一線的夜班,剛剛忙完一會,好容易有個喘息的片刻,這安靜來之不易,反而讓我心生憂慮,說不好,這是暴風雨前的寧靜。剛準備悄悄喝點水,水杯還沒到嘴邊,便聽見診室外急匆匆的腳步聲,“大夫,快來,快,急性心梗,要死人了,要死人了……”我趕緊放下水杯,和老師急忙迎聲而去,只見一個體格健壯的中年男子,邊喊邊朝搶救室跑去,“病人呢?別急,趕緊把病人接過來,我們有急性心梗綠色通道,可以實施搶救!”男子急忙說:“我,我,就是,已經含服硝酸甘油了,不管用,快救我!”這時男子已經主動躺在搶救室的病床上。“經常這樣,晚上就胸悶,憋氣,像要死去一樣,恐懼難受,以前在其它醫院看過,聽說你們醫院服務好,今晚來你們這治治。”老師淡定地安排著,心電監護,心肌酶檢查,做心電圖,輸液。“嗯,對,就這樣治,儘量幫我查,很快會好,我知道的!”本來就對此情此景一片茫然,看到病人的“滿意”表情,更加疑惑,默默地想:“這病人究竟怎麼了?”老師似乎讀懂了我的心聲。待病人檢查結果出來後,跟我說:“看,檢查都正常,心理問題,驚恐發作……”病人在搶救室睡了一覺,第二天痊癒出院。

事後,我在一個雙心講座上,聽過類似案例,一位教授講他在值急診班時遇到過一驚恐發作患者特意住醫院附近,一有胸悶胸痛不適立馬就診,自稱見到醫生,病就能好,這就是心理-心臟疾病,因心理因素而出現心臟不適的症狀。原來雙心病人就在身邊,然而,時常會因為人們對雙心病認識不足而得不到理解和適當的診治。這也讓我進行了反思,作為一個實習醫師,更應該學習雙心的知識,提高自己對雙心的認識!

……

沒錯,這個實習生遇到的就是個驚恐發作的病人。驚恐障礙是以反覆出現顯著的心悸、出汗、震顫等自主神經症狀,伴強烈的瀕死感或失控感,害怕產生不幸後果的驚恐發作為特徵的一種急性焦慮障礙。這種病人本身特別的痛苦,而常常不被家屬朋友理解,所以如果您身邊有這樣的病人,一定要讓他們及時就診,及時的診治是能控制症狀,減少發作,最後達到痊癒的。


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