痛風是一種常見且複雜的關節炎類型
人們通常認為
痛風跟其他慢性病一樣
主要患病群體都是中老年人群
但你能相信嗎
14歲的孩子竟然出現了痛風症狀
目前，兒童痛風的發病率增高
兒童患痛風的症狀是什麼？
如何預防？
家長快來了解↓
痛風發病年齡不斷提前
小鵬目前14歲，正在上初二。上個月，他突然發現手指握不住了，一握就痛的厲害，後來手指關節都感覺有點變形。他到醫院進行了檢查，血尿酸值比成人正常值的2倍還高。
孩子這麼小，怎麼就痛風了呢？省第二人民醫院風溼免疫科李天旺主任表示，根據小鵬的描述，他平時特別愛喝功能性飲料，他的痛風可能與這個有關。
“痛風和高尿酸血癥的年輕化非常明顯，以前一年都遇不到一個兒童痛風的病例，現在幾乎每週都會有幾個患者來就診。”李天旺表示，兒童出現痛風已不是個案，他們還遇到過發病年齡8歲的患兒。
專家提醒，目前
痛風發病年齡不斷提前，但臨床上又經常漏診誤診。因此，要加強對兒童痛風的預防與日常管理。一旦確診，家長應高度配合醫生的治療，以免病情惡化，導致患兒關節及腎臟損傷。兒童患痛風的症狀是什麼？
李天旺介紹，與成人不同，兒童痛風往往缺乏典型的痛風性關節炎表現，典型的痛風石形成則更少見。單純高尿酸血癥是沒有症狀的，需要靠定期體檢來發現。當出現單個關節的紅、腫、熱、痛時，應注意可能是痛風急性發作了。
“在發病部位上，兒童的關節疼痛部位與成人也有明顯不同，成人常見的發作部位是足第1蹠趾關節、踝關節，而以膝關節腫痛作為首發表現的在兒童中相對常見。”李天旺介紹，像小鵬這樣的手指關節腫痛為首發症狀在成人中是很少見的。
兒童痛風的表現不典型，更需要醫生們的高度重視。如果有典型的急性單關節炎發作，且炎症1天內達到高峰，則應考慮痛風可能。
兒童患痛風的原因是什麼？
為什麼痛風在兒童中發病率也急劇上升
發病率增高？
主要考慮是5大因素所致：
01
長期飲用果糖飲料
很多孩子喜歡喝碳酸飲料或功能性飲料，甚至常常以飲料代替水，甚至很多家長也認為裡面含有維生素、電解質，作為運動後水分補充是很好的選擇。
然而，碳酸飲料中的主要成分就是白砂糖，這些含糖飲料進入體內後會代謝成果糖，進而轉化為合成嘌呤的底物，使尿酸生成增多。此外，大量攝入果糖可刺激長鏈脂肪酸合成，進一步引發尿酸升高。
02
進食過多高嘌呤食物
隨著生活條件的改善，營養高的、高蛋白的食物，父母都儘量滿足。然而，營養價值高的深海魚、海產品、牛肉、羊肉等食物都是高嘌呤食物，長期攝入過多高嘌呤食物，無法完全排出體外就容易導致高尿酸血癥。
應儘量減少高嘌呤食物的攝入，比如酒精、海產品、動物內臟、紅肉（如牛肉、羊肉）及老火湯。為了保證孩子生長髮育的需求，可以偏向優質蛋白的攝入，如植物蛋白（豆類）、奶製品、雞蛋、淡水魚、白肉（豬肉、雞肉等）。烹煮時注意少油、少糖，以蒸、炒為主，少煎炸，少調料。
03
肥胖
肥胖兒童合併高尿酸血癥的比例，比體型正常的兒童要高得多，且高血壓、高血脂、腎損害發生的風險明顯升高。 如果達到肥胖或超重，應積極減肥，控制食量，加強運動。
兒童需控制果糖飲料和甜食，比如可樂、雪碧、果汁、零食、糕點等。少吃含糖量高的水果，如葡萄、荔枝、蘋果、菠蘿、柿子等，可以多吃櫻桃、獼猴桃、西瓜、楊桃、枇杷、番石榴等。
04
家族性聚集
痛風屬於多基因遺傳病，如果直接血緣關係親人中有痛風患者，那麼孩子得痛風的概率會高一些，起病的年齡也會早一些。家長更應該注意孩子的生活方式，避免高嘌呤、高油脂、高糖、高熱量飲食。
05
繼發於其他疾病或藥物
兒童常見繼發高尿酸血癥的疾病有：慢性腎病、家族性幼年高尿酸血癥腎病、糖原累積症、腫瘤溶解綜合徵、青紫型先天性心臟病、系統性紅斑狼瘡、遺傳性果糖不耐受、鉛中毒、G6PD缺乏、果糖-1-磷酸鹽醛縮酶缺乏、多囊腎、胱氨酸結石等。
還有部分藥物可以影響尿酸排除減少，比如水楊酸鹽、利尿劑、環孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、乙醇等。
如何預防兒童痛風？
痛風的罪魁禍首就是高尿酸血癥，想要預防痛風，還得從高尿酸血癥的防控入手。
家長應為孩子建立良好膳食制度，保證三餐熱量合理分配，早餐應占全天熱量的30%。平衡膳食，食物品種豐富，建議每天飲奶300-400ml。
“
管住嘴、邁開腿”是治療痛風的六字真言，不僅適用於成人患者，同樣適用於青少年患者。平時低嘌呤、低糖飲食，多喝水（保證每天2000ml以上的飲水量），適當運動（建議每天保證30分鐘以上的體育鍛煉），健康的生活方式是痛風的天敵。
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