37歲產婦二胎18周胎停,懷孕期間的產檢全部正常,再次懷孕前需要做什麼檢查?

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要根據前一次胎停的原因有針對性的檢查。

1.如果是因為胚胎自身的原因,多半是因為37歲高齡卵子質量和精子質量的問題。因此需要檢測卵子質量的相關數據,如排卵監測瞭解卵泡發育的情況,內分泌的情況;精液常規分析的情況。

2.胚胎染色體如果有送檢的話大概能瞭解有無染色體異常,但一般如果流產只是一次,醫院並不常規送檢染色體。如果兩次或多次同一孕周流產,胚胎染色體的檢查,夫妻雙方染色體的檢查依然需要檢測,即便之前生育正常的一胎,不代表沒有一些平衡易位,等位基因缺失等異常;

3.再者還要考慮解剖的原因,如子宮的畸形,不全子宮縱隔,完全子宮縱隔,多發子宮肌瘤,宮頸機能不全等原因;因此需要婦科B超檢測子宮盆腔的情況;

4.嚴重的陰道感染,導致羊膜炎,羊膜早破;胎盤炎症缺血壞死剝脫,晚期流產可能;需要檢測陰道各種病原菌感染情況;

5.免疫因素,母胎免疫殺傷的可能,需要檢測免疫全套;

6.凝血因素,胎盤微血栓形成,抗凝脂抗體綜合症可能,需要檢測凝血功能情況;

7.臍帶因素,胎兒體內活動過多,臍帶真結導致胎兒體內缺血缺氧死亡可能;

8.胎盤因素,帆狀胎盤,血管前置,球拍狀胎盤,急性缺血缺氧,胎死宮內導致流產可能,只能在下次懷孕中期嚴密篩查密切監測。


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