新農合可以報銷嗎?如果在外地生病了,回到本地怎麼報銷?

風調雨順154768066



隨著農民工外出打工,在家鄉購買的新農合或城鄉居民醫療保險的生病住院費用集中報銷工作開始了,有的地方農民工外出打工之前,就簽訂了外出就醫合同,指定1~2家定點醫院作為本人的住院治療的單位,便於打工者生病住院辦手續時來回奔波。

幾年前來回車旅費就要上千元,當地政府為了著實解決農民工異地打工生病住院的後顧之憂,異地農民工可以隨時回當地報銷外地就診住院費用,僅適應於住院患者。


2018年農村免繳新農合或城鄉居民醫療保險費用的人,可以憑主管部門的入院通知書,醫生診斷證明書辦理住院治療。

一、農村五保戶;

二、農村低保戶;

三、農村重殘疾人;

四、農村建檔立卡特殊家庭;

五、農村優撫對象;

六、農村計劃生育特困家庭《由當地計生部門核准》;

七、80歲以上老人。

以上人員生病住院先要到民政部門提出申請,或計生部門領取住院申請表,直接到鄉鎮衛生院或《縣級市二甲醫院》辦理住院。


新農合、城鄉居民醫療保險生病住院辦理手續與在職職工和退休人員是一樣的。

如果患者生病需要住院治療,在當地鄉鎮衛生院、或者當地二甲醫院住院不需要辦理轉院手續,只要憑醫生開具的住院通知單、新農合醫療證、城鄉居民醫保卡到住院部辦理住院手續,需要繳上部分住院押金。……出院結賬時只要繳納你應承擔的住院費用,其它費用按規定由醫院和社保局農合辦公室結算,無需自己結賬。

農村新農合、城鄉居民醫療保險持卡人轉院:

首先要找當地二甲醫院副主任醫師以上醫生簽署轉院單,通過專家會診,或者遠程電視專家會診,確實需要轉出上一級醫療機構的,憑醫院轉院單到醫院醫務科加蓋公章。

然後患者家屬憑醫院轉院單,到社保局農合辦公室辦理正式手續,到指定的省、市級三甲醫院就醫住院治療。


異地就醫是這樣規定的,

1、患者必須是持有醫保卡、新農合繳費憑證、城鄉居民醫保卡;

2、患者就醫只適合住院病人,不適合門診病人;

3、患者住院期間,醫保卡繳費不得中斷,否則無法刷卡或刷臉。中斷後只能自己支付住院所有費用。

一級醫院《鄉鎮衛生院》住院起付標準為150元/人;

二級甲等醫院《區、縣級市醫院》住院起付標準為300元/人;

三級甲等醫院《省、市級醫院》住院起付標準為500元/人。

新農合、城鄉居民醫保卡報銷:

新農合繳費憑證,只能在鄉鎮衛生院門診看病,享受隨時結算。報銷比例《假設:在鄉鎮衛生院門診看病100元,可以報銷20%,實際支付80元》。但是新農合繳費憑證,只適用於鄉鎮衛生院,不適用縣級醫院門診看病、藥房買藥。


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