孟偉康
腦溢血也就是我們常說的腦出血，它為腦血管破裂出血，佔所有腦卒中百分之二十到三十比例，急性期死亡率達百分之三十到四十。腦溢血只要發作，它發病急、病情發展快，死亡率高，對人體構成較大威脅。
一般情況下，形成腦溢血因素和高血脂、血壓、大量抽菸、酗酒等相關，且中老年人為多發人群。那若碰到突發腦溢血情況我們要如何急救呢？下面和大家分享一些急救方法，希望有所幫助。
保持鎮靜進行就地救治
出現腦溢血，需馬上把病人進行平臥，把頭部偏一側，避免痰液、嘔吐物吸進氣管；
快速解開病人衣領、腰帶等，令空氣流暢，按氣溫高低做好保暖、降溫工作；
若病人出現昏迷且出現強烈鼾聲，說明舌根下墜，需拿紗布等將病人舌頭包好，小力度往外拉出；
拿毛巾等物冷敷病人頭部，令血管收縮，減低出血；
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病人大小便出現失禁，需就地處理，不能隨便移動病人身體，防止病情加重；
救護車到前，若出現窒息，要馬上把口腔裡遺留物清理乾淨，採取人工呼吸。
第一時間進行專業診治
救護車到來，馬上送醫院救護，病人出血、缺氧越久，腦壞死麵積就更大，所以需第一時間由專業醫生診治。
腦溢血發作為突然性的，若可以瞭解一種急救方法，或許可能挽救一條生命。
光線醫生
這個問題應該是想問，“突發腦溢血，急救車到來之前，怎麼急救？”
但很遺憾，腦溢血不是顱腦外傷，你根本無法判斷。就算是你猜得出是腦血管的問題，你也猜不中是腦溢血還是腦血管堵塞。
所以，更好的問題是，“突發腦中風（包括腦出血和腦血管堵塞），急救車來之前，怎麼急救？”
如果是中老年患者，突發嘴角歪斜、言語含糊、一側手腳乏力，你就有八成的機會得了腦中風。
此時作為家人，您所做的最好的急救措施，就是無論何時何地，是深夜還是凌晨，你都要第一時間呼叫急救車或將患者送到醫院，不要耽擱時間，因為越早到醫院，越早治療，他腦中風後的腦損傷越小，致殘幾率越小。
你是否覺得有些遺憾，居然不是吃安宮牛黃丸？居然也不是扎手指放血？…….
你所道聽途說的那些民間偏方、神奇藥物，基本都是無用甚至是有害的。
如果是更嚴重的腦中風患者，發現時就是昏迷。此時作為旁觀者或家人，你根本不知道患者是否腦中風，你知道的僅僅是患者昏迷不醒，原因待查。此時，現場急救的目的不是為了讓病人馬上甦醒，而是應該在第一時間撥打急救電話，並且給予患者側臥位，頭後仰保持氣道開放，確保在醫生到來之前，其不至於因舌根後墜或嘔吐物堵塞氣道而窒息死亡。
昏迷時，掐人中，是無用的；昏迷時喂安宮牛黃丸，患者無法吞嚥，反而刺激口腔更多的分泌物，造成氣道阻塞，加重腦缺氧。
總之，患者突發可能的腦功能受損，清醒的，緊急送醫或呼叫急救車；昏迷有呼吸的，側臥位，等待急救車。
考考你，昏迷且沒有呼吸的，你覺得該怎麼辦？
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急診夜鷹
腦出血是指非外傷性腦實質內出血，急性腦出血病死率高，約30%~40%，在我國每年發病率為60~80/10萬人。 說起腦出血，就不得不提其病因，它的最常見病因為高血壓引起的細小動脈硬化，因為長期高血壓病會引起腦內細小動脈發生玻璃樣變性、纖維素樣壞死，甚至可形成微動脈瘤或夾層動脈瘤，當血壓波動大就可引起血管破裂出血，特別是顱內動脈壁具有中層肌細胞、外層結締組織少，外彈力層缺失的特點，這就更意味著有出血的風險；臨床上高血壓性腦出血常常發生在這幾個血管，分別為豆紋動脈、旁正中動脈等深穿支動脈，因其特有的解剖位置所決定，其出自腦底部動脈直角，當其承受較高壓力的血流衝擊，往往易導致血管破裂出血。
腦出血的其他病因還包括—動靜脈血管畸形，血液病（包括血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、血友病）、或使用抗凝、抗血小板藥物等。
高血壓引起的腦出血在臨床上有個特點，就是大部分出血都會在30分鐘內停止出血，少數可在3小時內持續出血，血腫迅速擴大；前者臨床神經功能缺損表現大多在30~90分鐘內出現改變、進展；而後者可延長至24~48小時。
當出現急性腦出血要如何急救呢？
需要馬上臥床休息，吸氧，並撥打120通知救護車來接，去醫院後的內科治療，治療上予降低顱內壓（甘露醇脫水）、調控血壓、止血及亞低溫治療，假如嚴重的腦出血經過內科治療無效，那麼只有進行外科手術才能挽救生命了，但外科治療較內科來說是增加殘疾的風險，治療方法包括（去骨瓣減壓術、小骨窗開顱血中清除術、鑽孔血腫抽吸術、腦室穿刺引流術）。治療期間也是需要絕對臥床休息，保護安靜、避免情緒波動以免引起血壓波動或加重病情。
e醫路有你
旁人突發腦溢血的時候，我們能做的只有兩個，一個是及時呼叫救護車或對應的醫療救助，另一個就是讓患者儘量狀態平穩，
當懷疑是腦溢血（中風）之後首先應該第一時間撥叫120，當然現在有些醫院已經配備直升機，如果距離城市較遠，也可以考慮呼叫直升機（價格比較昂貴）。
其次在急救人員到來之前，我們首先應該做到的是不折騰，例如按壓人中、針刺穴位或者服用安宮牛黃丸等等，像按壓人中不僅不會讓人醒過來，還會封閉氣道，服用藥物更可能造成窒息。
其次，我們需要做的是儘可能保證患者狀態平穩，包括及時側向平躺，因為側躺方便開放呼吸道；躺下後因該檢查並清理呼吸道異物，以保持呼吸道的暢通。之後應該做好保暖工作，減少體溫散失。最後是自己減少慌亂，及時引導救護人員到場。在沒有進行過急救培訓的時候，切記自我進行搶救，尤其切記搬動患者。
我們是倡導循證營養學的科學團體，期待您的關注
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茄子營養師
這個問題看起來很複雜，實際上很簡單。
因為你只需要做兩件事即可：第一是讓患者保持側臥位以避免嘔吐窒息；第二是第一時間呼叫120.
當然，對於一個沒有多少醫學背景，尤其是老年人來說，能做到以上兩點其實是不容易的。
腦溢血值得就是腦出血，而腦出血又有很多類型，根據出血的部位、原因等因素而有不同的分類。
作為大眾，我們不需要了解那麼清楚，我們只需要知道的是：
第一：腦出血患者的症狀輕重不一，有的患者會一開始就出現昏迷等意識障礙，有的患者甚至只是有些頭痛發熱，而有的患者會出現言語不清、肢體偏癱等症狀。
典型的腦出血患者會有以下症狀：頭痛、意識障礙、高血壓、嘔吐。
可惜的是，生活中更多的都是不典型症狀的腦出血，以我親自接診過的患者為例：
一位36歲的廚師，因為左下肢疼痛就診，結果是腦出血。
一位59歲的大叔，因為頭痛發熱就診，結果是腦出血。
一位55歲的女性患者，因為最近兩天總是丟三落四而就診，結果是腦出血。
一位25歲的小夥子，因為總是覺得頭部發脹而就診，結果是腦出血，追問病史，患者半個月前曾經摔了一跤。
第二：不管患者是不是腦出血，只要出現了意識障礙，你都需要保持患者的呼吸道通暢。
很多腦出血患者並不是死於腦出血，而是死於呼吸道窒息。
因為很多人在面臨突發昏迷的患者時會手足無措，甚至只會掐人中，連120都想不起來。
一個月前，我便見證了這麼一出悲劇。
一位中年男性患者在聚餐時突發昏迷伴嘔吐，現場沒有人想起來撥打120，也沒有人想到要保持呼吸道通暢。
一群人用私家車將患者送進醫院，患者接近180釐米的升高，處於昏迷狀態，四肢不能動彈，是很不容易放進轎車後排的。
就這樣，一群人將已經昏迷的患者以極其不舒服的姿勢放進了轎車的後排，然後帶進了醫院。
等到我打開車門時，只見患者嘴角滿是嘔吐物，已經口唇青紫。
很明顯，這個患者已經存在了誤吸窒息情況。
幸運的是，患者最終保存了性命；不幸的是，因為嚴重的窒息，患者不僅出現了肺部感染，而且存在嚴重的缺血缺氧性腦病，並且最終遺留了不可逆轉的後遺症。
你遇見過這樣的故事嗎？
最後一支多巴胺
我想你應該是想問，如果遇到家人或身邊的朋友突發腦溢血（腦卒中、蛛網膜下腔出血、頭部外傷），在身邊沒有醫生或距離急救車到來還有一段時間，有什麼有效的急救方法可以挽救患者？
沒有專業知識的人很難判斷患者是哪種顱內病變，能做的就是患者出現症狀的時候提供及時救助就好。
哪些人群可能會突發顱內出血：
（1）顱內血管畸形——動靜脈畸形、動脈瘤、煙霧病。這類患者在血壓升高、劇烈運動、情緒起伏、過度勞累等誘因下會突發顱內出血。其中動脈瘤破裂是高血壓患者常見的併發症，煙霧病是青少年腦卒中的主要病因。
（2）頭部外傷——機械作業、高空墜物、拳擊、毆打、車禍、意外碰撞、跌倒等都可能造成顱內腦組織挫傷、血管損傷等
（3）腦血管硬化患者——這類患者往往伴有基礎疾病，如常年高血壓、冠心病、糖尿病，有些患者有高血脂症狀，這些都是導致循環系統血管硬化的原因。脆弱的血管在受到血流衝擊的時候會破裂，發生腦卒中。
患者發病的誘因——
不同的患者發病往往是有不同誘因的。如廁起身、激烈爭吵、精神疾病發作、意外傷害、高空墜物、運動防護不當等。
遭受意外傷害，如毆打、撞擊等導致的顱內出血，患者會出現噁心、胸悶、劇烈嘔吐（噴射性嘔吐）、頭暈目眩、眼前黑矇、劇烈頭痛、步伐不穩或跌倒、意識模糊、昏迷等症狀。
自發性顱內出血（煙霧病、腦卒中、蛛網膜下腔出血）患者會因為顱內出血壓迫正常組織，引發劇烈頭痛、眼前黑矇、口齒不清、肢體不能活動、意識模糊或昏厥，嚴重者甚至數分鐘內死亡。
家屬或路人急救措施
不要只會坐在地上哭！不要抱著患者腦袋使勁晃來晃去！不要按人中！不要扎手指放血！不要請“大神”來招魂！這些通通沒有用！
顱內出血是嚴重致死性病變，抓住搶救時機最重要！對於搶救有心跳呼吸的患者，要緊急撥打急救電話。對於心跳呼吸暫停的患者要持續心肺復甦。如果患者身邊只有你一個人，要在搶救患者同時大聲呼救，尋求附近的人幫助。
（1）立即撥打急救電話，說清地址；
（2）檢查患者心跳、呼吸，可在撥打急救電話時同步進行；
（3）將患者輕緩地放平，最好是平地。不要拖到床上、把患者翻來翻去或搖晃頭部，這些都會增加患者大腦損傷；
（4）將患者頭部偏向一側，將舌頭掏出，避免患者因舌頭下墜堵塞呼吸道引發窒息，意識尚可的患者，可以側臥位（頭部疼痛部位朝下）等待急救。等待救援期間不要給患者喂藥或灌湯，這些會加重患者窒息風險；
（5）患者如果心跳呼吸停止，身邊有會心肺復甦的人，檢查患者生命體徵後予以有效急救措施；如果身邊沒有會操作的人，家屬需要向其他人求助；
（5）如果患者是頭部外傷導致的頭部出血，比如鋼筋穿刺、筷子插入、刀砍傷、槍擊傷、高空墜物穿破顱骨等等，不要試圖立刻將異物拔出或掏出，這會導致患者腦損傷加重，以及感染；出血嚴重時，可以通過按壓出血部位、或耳前搏動性動脈減少出血；
（6）不要離開患者身邊著手其他瑣碎事情，準備入院的手續和錢財都可以後面慢慢處理，最重要的留在患者身邊隨時觀察患者病情變化，預防患者出現嘔吐物窒息、失血過量、翻身跌倒二次傷害。
急救入院後醫生會根據檢查情況安排治療。
（1）輕微出血或患者意識尚可，沒有感染風險，一般生命體徵平穩，則入內科治療，降顱壓、止血、神經營養等等治療；
（2）有嚴重腦挫傷、顱內出血量大、壓迫生命中樞、異物穿刺、顱骨骨折等等需要開顱手術。
在這裡提醒家屬不要因為情緒問題、商討費用、推卸責任等各種原因拖延救治，搶救患者需要家屬和醫生無縫的默契配合。不過，，患者的預後究竟怎樣，在接受及時和正確的搶救後，最重要的還是看患者發病時病情嚴重程度、患者身體素質能不能戰勝死神，以及搶救後病情發展的情況。
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倩Sur
腦溢血醫學上稱為腦卒中或者中風，如果沒有到醫院拍片子，其實醫生都無法確診，到底是不是中風。
其實我們在生活中最常遇到的是：家人朋友突然暈倒！
怎麼辦？
記住一句話，關鍵時刻，不添亂，就是救命！
首先應該怎麼做呢？
答案：判斷意識和循環
首先看看這個人是否還有意識，如果有意識，可以扶他到安全的地方，平躺，斜靠都可以，詢問是否有家人聯繫方式，有什麼基礎病。
如果昏迷了，那麼要看看他是不是還有心跳和呼吸，如果沒有，當時心肺復甦，在這裡就不詳細說了。
一般的腦中風會表現為意識喪失，但是心跳呼吸都有，這樣的情況下，又要怎麼做？
1.開放呼吸道
如果嘴巴里有東西，比如吃飯的時候暈倒，嘴巴里的東西一定要摳出來，避免嗆咳，引起窒息。衣服比較緊的可以解開釦子，甚至脫去外套。
2.頭部側臥
意識喪失的患者常常會出現嘔吐，要注意可以脫去衣物墊在患者的頭下，並且把患者的頭部偏向一側，這樣避免嘔吐物嗆入氣管，還是引起窒息。
3.撥打急救電話
準確的說出患者暈倒的時間，和你們所在的位置。給出一些周圍的標誌性建築，在急救車開來的的過程中還可以繼續和救護車保持溝通。彙報患者的情況，和如何最近的趕來。經常小區大門，或者樓道防盜門困住急救人員，耽誤時間的問題。
4.不要添亂
這時候其實就可以等待救護車的到來了。很多人還像多做一些什麼，看看能不能幫到患者。其實掐虎口、掐人中、針刺放血這些方法都不靠譜，不要去做。甚至連喂水都不要，因為患者容易嗆咳，這一口水沒有用，有時候還會害了他。
如果你能做到這3步，給中風患者做的已經夠多了。關鍵時刻，不添亂，就是救命！
醫學江湖
腦溢血是腦卒中的第二大常見疾病，高血壓及動脈粥樣硬化是其常見的危險因素，腦出血的發病及死亡率較高，每年每10萬人中大約有12-15人發病，已經成為威脅人類健康的主要疾病，如果救治不及時死亡率極高，那麼面對突發的腦溢血應該如何急救呢？
當患者突然出現劇烈的頭暈、頭痛、一側肢體癱瘓、昏迷等腦溢血癥狀時，應及時撥打“120”急救熱線，切記不可隨意移動患者身體，以防腦出血加重；應保證患者平臥位，可將頭部稍稍抬高，以降低顱內的壓力，並可將其頭部偏向一側，以防痰液、嘔吐物誤吸入氣管引起肺部炎症；可將冷毛巾覆蓋在患者頭部，因為這樣可以使血管收縮，從而可減少出血量；應迅速鬆解患者衣領和腰帶，保持室內空氣流通，並疏散周圍人群，以保證患者足夠的氧氣量；如果患者昏迷併發出強烈鼾聲，可用手帕或紗布包住患者舌頭，輕輕向外拉出，防止舌後綴；在患者病情穩定送往醫院途中，車輛應儘量平穩行駛，以減少顛簸震動，同時密切觀察患者心率、血壓、呼吸、體溫等生命體徵。
進入醫院後，對於病情危重者應立即行頭顱CT檢查，對於病情平穩者可行頭顱MRI檢查，以確定是否為腦出血、腦出血量及嚴重程度，確診腦出血後一般應嚴格臥床休息2～4周，給予營養神經、降顱壓、改善腦代謝、止血等治療，同時予吸氧、禁食水及腸外營養支持治療，血壓高者積極降壓，並給予抑酸治療預防消化道出血，密切監測患者心率、血壓、呼吸、體溫、意識狀態及瞳孔等變化。對於這樣一些患者：年輕患者，病變部位有明顯佔位、水腫及影像上中線移位者，引起偏癱、失語等症狀者，大腦半球出血量大於30ml或者小腦出血大於10ml者，持續性顱內壓增高及病情迅速惡化者，位於皮層下、殼核及小腦等有淺表部位、利於手術的血腫等，對於這樣一些患者可酌情行手術治療清楚血腫
醫語破天機
腦溢血在臨床上稱之為腦出血，屬於急性腦卒中，臨床上較為常見。就疾病本身，嚴重時即可危及生命，如果處理不當更可能會雪上加霜。由於腦出血發生在顱內，即便是專業的臨床醫生，在沒有輔助檢查的情況下也很難準確判斷是腦出血還是腦梗死，因此對於普通的民眾要做的是如何掌握急性腦卒中的處理原則。以下就一些關鍵性的問題進行介紹：
1、快速識別急性腦卒中：由於很多急性疾病的表現不容易被區分，因此對於急性腦卒中最重要的是如何進行識別。目前國際上向公眾推薦的是一個簡稱為FAST的腦卒中識別處理原則，包括簡單的四個部分，其中前三個就是如何識別的內容。F是face的縮寫，指的是急性腦卒中可能出現的面部的不對稱，口角歪斜；A是arms的縮寫，指的是單側肢體無力，活動受限；S是speech的縮寫，指的是言語不利。如果出現上述這三種情況的哪一種都需要考慮到急性腦卒中的可能；
2、立即呼叫急救系統轉運到醫院：上面提到的T是time的縮寫，其指的是及時呼叫急救系統進行轉運。這點對於腦出血更為重要，其原因是腦出血的初期處於不穩定時期，單純的體位變化都可能造成顱內的壓力平衡變化，導致再次出血的可能，以至於加重病情；
3、靜臥頭偏向一側：無論是否出現昏迷，最好能夠讓患者保持靜臥體位，這樣可以減少顱內壓力的過大波動。同時，由於隨時有再次出血和顱內壓增高的危險，其可以導致嘔吐，並有誤吸入氣道，導致窒息的風險，因此頭應該偏向一側，防止誤吸；
4、不要自行服藥：對於普通民眾很難判斷病情，因此強烈不建議服用任何自認為可能會救命的藥物，這包括阿司匹林、安宮牛黃等；
5、不要採取過激的刺激：很多人會在影視劇中或生活中看到，有人用刺手指、掐人中等的各種方式搶救急性腦卒中的患者，在這裡是強烈不建議的。其原因是目前還沒有任何類似的方法被證明是有效的，其次這些刺激都可能會誘發再出血的可能。
以上總結了一些急性腦卒中情況下應該做的和不該做的，簡單總結就是：發生任何健康突發事件最好的處理方法是儘快找專業的急救人員到場，並轉運到正規醫院進行診治，如果自身沒有受過專業訓練，最好不要採取任何沒有被科學證實有效的急救方法，這樣會避免不必要的二次傷害。
精靈醫生
一旦身邊有人出現腦溢血的，快打120 ！馬上打120 ！第一時間打120 ！！！千萬不要迷信什麼急救方法，說你自己就可以處理的了腦出血症狀。一定要讓專業的醫師來為他做急救。
在醫生來之前 有以下幾點事情是我們可以做的
第一點，就近側臥。讓病人在發病的位置就近側臥。然後呢，將她的一隻手墊在耳朵的旁邊。把腿擺成直角作為支撐。然後協助病人側臥，最後呢，讓病人的頭部上仰。這個姿勢能防止病人舌頭後翻阻塞呼吸道，有利於嘔吐物流出。如果病人大小便失禁的時候注意，千萬不可以隨便移動身體，防止病情加重。
第二點，物理降溫。物理降溫是腦出血急救中非常重要的一步，尤其是腦出血而且伴有發燒的病人非常有必要。用冰袋或對病人進行頭部物理降溫，可以降低腦出血對病人大腦的損傷。
第三點，保持呼吸通暢。身邊有人出現腦出血的情況，一定要儘快解開患者的衣領和皮帶，保持空氣流通，使呼吸能夠順暢。
第四點，如果病人發現了比較嚴重的反應，比如說昏厥，千萬不要用力的搖晃病人。如果出現了抽搐的情況呢，就要用力把病人的嘴巴撬開，用紗布放入嘴巴里，避免他咬到自己的舌頭。還有切記一定不要隨意的搬動和挪動病人。
以上幾點就是針對腦溢血病人的緊急處理方法，但是呢，我們一定要分辨病人是否真的是腦出血情況。那麼我們怎麼來分辨呢？通常所說的腦溢血是指自發性原發性腦出血。患者往往由於情緒激動，費勁用力時突然發病。一般表現為失語，偏癱，嚴重者意識不清，半數以上患者伴有頭痛和嘔吐。
其實腦出血也是會有一定的先兆的，如果可以提前發現這些先兆，就可以預防腦出血的發生。
1. 突然口眼歪斜，口角流口水，說話不清，吐字困難，失語或者是語不達意，吞嚥困難，一側肢體突然乏力或活動不靈活，走路不穩或突然跌倒，這是由於腦血管供血不足，運動神經功能障礙所引起的。
2. 面、舌、唇和肢體麻木，也有的表現在眼前發矇和一時看不清東西，耳鳴和聽力減弱，這些都是由於腦血管供血不足，而影響到腦的感覺功能的緣故。
3. 意識障礙，具體表現為精神萎靡不振，老想睡覺或整日昏昏沉沉，性格也一反常態，突然變得沉默寡言，表情淡漠，行動遲緩或多語暴躁，也有的出現短暫的意識喪失，這也和腦缺血是有關係的。
4. 全身疲乏無力、出虛汗、低熱、胸悶、心悸和突然出現打呃，嘔吐等。這些都是植物神經功能障礙的表現。
5. 突然出現劇烈的頭痛、頭暈，甚至噁心、嘔吐，或者頭痛頭暈的形式和感覺與往日不同程度加重，或由間斷變成持續性，這些都表示血壓有波動和腦功能障礙，是腦出血和蛛網膜下腔出血的徵兆。
所以一旦出現了以上這些問題，請儘快去醫院就醫，檢查一下自己的腦部是否出現一些血管的問題。
