2018-08-16 19:03 | 浙江新聞客戶端 | 記者 王波 通訊員 謝美君
記者今日從鄞州二院健康管理中心獲悉，今年1-7月在該院體檢的10645名市民中，共有768人查出肺部存在結節，相當於每100個人中約有7個患有肺結節。
這份統計數據顯示，肺結節男性患者明顯多於女性患者。在參檢的4729名男性中，共有458名存在肺結節，發病率達9.68%；而參檢女性共5916名，發病率約為5.24%。從年齡段來看，最小患者僅21歲，不過45歲以下人群總體發病率並不高，僅為3.27%。但45歲以上人群發病率明顯升高，達14.02%，約為45歲以下人群的4倍。
59歲男子2年內肺結節直徑大一倍確診為肺癌
家住餘姚的老陳今年59歲。
2年前的一次常規體檢中，他的胸部CT檢查結果就提示右肺內有一個直徑約不到1釐米的小結節。當時醫生懷疑是曾患肺結核或肺炎引起的，建議他做進一步檢查並定期隨訪。可老陳卻因為身體並無任何不適感，壓根沒把醫生的話放在心上，此後一次也沒有到醫院複查過。直到今年5月，時隔兩年後再次體檢，醫生髮現老陳的右肺下葉結節明顯增大，直徑已長到2釐米左右，且兩肺散在慢性炎症。鄞州二院胸心外科主任岑浩鋒等專家經過反覆閱片、討論後，綜合CT影像中病灶的密度、形態等因素，認為老陳的右肺結節傾向腫瘤可能，建議手術切除。果不其然，近日醫生在全麻下為老陳行"胸腔鏡下右肺下葉切除+縱膈淋巴結清掃術"後，病理結果提示為"右下肺浸潤性腺癌"。
"老陳的情況並非個例，我們碰到過不少因為不重視或不配合而延誤治療的病例。"岑浩鋒說，前不久還有一位62歲的女性，5年前體檢發現左肺有一個8毫米左右的小結節，考慮是肺部炎症後改變，一直沒去管它。最近因為胸肺部不適到醫院一查，也是肺癌。好在腫瘤還是早期，通過微創手術切除後長期生存率還是蠻高的。
不必過度驚慌 絕大部分肺小結節不是肺癌
岑浩鋒介紹，肺部結節通常是指肺部直徑在3釐米以下的類圓形密度增高影。雖然肺癌是目前最多見的惡性腫瘤之一，但絕大部分肺小結節都不是肺癌，患者們也不必過度驚慌。
"試想人的肺浸泡在空氣中，猶如人的臉暴露於陽光下，隨著年齡增長有幾個人臉上沒有雀斑呢？"岑浩鋒說，肺部感染性結節也可以理解為肺內長了一個痱子。肺小結節可以由許多原因引起，如細菌感染、真菌感染、結核、炎性肉芽腫等。
一般情況下，如果肺結節是良性的，特別是感染性的肺結節，在機體抵抗力好的情況下，或者適當治療的情況下是可以自行消失的。還有一種是疤痕性肺結節，可以理解為肺部得病後來遺留下來的一個痕跡或者疤痕，可以定期複查。即便確診為肺癌，只要是早期，一般手術效果也是非常好的，治癒率接近100% 。
"肺癌晚期預後就相對較差。"岑浩鋒提醒，因為肺癌在早期沒有任何症狀或僅有如輕微咳嗽、咳痰等類似感冒的症狀，所以體檢如果發現了肺部小結節，最重要的是要找到胸外科、呼吸科等專業醫生，來判斷肺部"雀斑"的良惡性，然後按照專家意見進行下一步的檢查和治療，對不能立即診斷的患者可以建立隨訪檔案定期進行觀察隨訪。尤其是那些長期吸菸或被動吸菸的，有家族性腫瘤史特別是肺癌遺傳史的，或是伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中帶血絲、消瘦、體重下降等症狀的高危人群，更應定期檢查、隨訪。
醫生建議，肺結節患者除了要定期複查或治療外，還應保持規律作息和飲食，適當參加運動，避免過度勞累，少吃或不吃油炸物、刺激性食物，多吃些含維生素豐富及有清火解毒作用的食品，如綠色蔬菜、新鮮水果等。另外，一定不要抽菸，也要避免二手菸，少去空氣不好的地方。
本文圖片由鄞州二院提供
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