心臟內平滑肌瘤病是一種罕見的腫瘤性疾病，目前報告的大約有200例，大多數起源於子宮平滑肌瘤病。近期《歐洲心臟雜誌》（Eur Heart J）報告了一例心臟內平滑肌瘤病案例，研究者是來自馬來亞大學醫學中心的Tim Bewersdorf教授團隊。
圖A，心尖四腔切面超聲圖，巨大腫塊由右心房擴展到右心室；圖B，肋下觀，下腔靜脈完全充滿腫瘤組織並延伸至右心房；圖C，心臟磁共振圖，右心房均質性腫塊，大小約7.2×3.3 cm；圖D，心臟磁共振圖，下腔靜脈內腫瘤樣物。
超聲心動圖提示，右心房有約6.6×3.6 cm腫塊，起源於擴張的下腔靜脈並延伸至右心室（圖A/B）。心臟磁共振（CMR）成像顯示，腫塊舒張期向右心室運動，導致間歇性右心室流入障礙（圖C）。腫瘤起源於血管內（圖D），組織病理學證實為平滑肌瘤，結蛋白陽性，梭形細胞無核異型或壞死，CD 117陰性，Ki-67指數＜5%。
血管內平滑肌瘤病是具有侵襲性生長特性的良性纖維瘤，纖維瘤細胞主要源於子宮平滑肌瘤，通過子宮靜脈和下腔靜脈向右心傳播。血管內平滑肌瘤病非常罕見，目前已報道的僅有200例。患者在腫瘤發展至心臟之前往往無症狀。大多數患者表現為心衰的症狀和體徵，少數患者表現為腫瘤樣腹痛或月經過多，其最危險併發症是右心室流出道突然阻塞。手術切除是血管內平滑肌瘤病的最主要治療方法，複發率較低。臨床上，表現心衰或靜脈血栓症狀的女性患者，應考慮血管內平滑肌瘤病。
Tim Bewersdorf, Alexander Loch. Intracardiac leiomyomatosis. European Heart Journal online. 22 July 2018.
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