住院→手術→出院,48小時解決小兒疝氣

_畢佳佳/文

現在的孩子都是“家中寶”,一旦生病住院恨不得全家請假陪同,若是需要手術,那更是焦頭爛額,全天候貼心照顧。

雖然都是為了孩子好,但是很多家長工作比較忙,請假陪孩子住院著實挺折騰。

近日,鄭州人民醫院普外一病區開展的腹腔鏡下小兒疝囊高位結紮術,住院+手術+出院,48小時輕鬆搞定,孩子不受罪,家長不受累!

10分鐘手術,48小時出院,跟疝氣說“拜拜”

住院→手術→出院,48小時解決小兒疝氣

今年6歲多的彤彤(化名)在去年時,就被家裡人發現其右側腹股溝區有一個質地柔軟的小包塊,由於平臥時包塊並無凸出,所以家人也沒把這事兒放在心上。

沒想到1年後,彤彤右側腹股溝的包塊逐漸增大,家人這才慌了神,帶著彤彤來我院門診就診。經檢查,原來彤彤患的是普外科常見疾病——右側腹股溝疝,要想完全根治,只能通過手術解決。

一聽說要手術,彤彤的家人心裡便有了顧慮。醫生告訴彤彤的家屬,我院普外一病區開展的腹腔鏡下小兒疝囊高位結紮術只要10分鐘就能完成手術,48小時即可出院。瞭解到手術時間短,出院時間快後,彤彤的家人立即為他辦理了住院手續。

經過相關術前檢查後,彤彤順利完成了手術,術後未出現不適症狀。

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據彤彤的管床大夫、副主任醫師張春禮介紹,小兒疝氣是普外科常見疾病,傳統的手術方式是開放式手術,經腹部切口直視下尋找疝囊並結紮,手術切口較大,且破壞了腹股溝管的解剖結構,所以大多數患兒術後會出現陰囊水腫或血腫,後期恢復較慢。

住院→手術→出院,48小時解決小兒疝氣

而腹腔鏡微創手術是從患兒臍部建立通道,放入鏡頭即可觀察到疝囊,省略了尋找疝囊和剝離疝囊的步驟,手術僅需結紮疝囊即可,整個手術5-10分鐘左右即可完成,不僅創傷小、恢復快,而且併發症極少,出院回家以後,患兒生活不受影響。

張春禮告訴小編:“不論患兒是男孩兒還是女孩兒,疝氣大或者小,都可通過腹腔鏡下的小兒疝囊高位結紮術輕鬆解決疝氣煩惱。”

術後無需用藥,保持傷口乾燥即可

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術後6小時內,彤彤除了輸了些葡萄糖注射液補充能量外,無需使用其他藥物,6小時候後即可正常進食,正常活動。

“只要術後沒有出現併發症就可以出院了,不需要藥物治療,保持傷口乾燥即可。”張春禮對彤彤的家長說。

“以前覺得做個手術都是大事,沒想到現在48個小時就能出院,確實節約了不少時間。”彤彤的奶奶告訴小編,一開始她還不太放心,擔心48小時孩子還沒恢復好,但是聽了大夫的解釋後,她很放心。

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最後,副主任醫師張春禮提醒各位家長,只有極少數的小兒疝氣有自愈可能,自愈率約為5%,寶寶滿1歲半後,疝氣幾乎不可能自愈。因此,無論疝病是否嚴重,一定要抓緊時間就診治療,否則可能會導致疝氣嵌頓、腸穿孔等,嚴重的甚至會造成永久性功能障礙和影響生殖系統功能。

除了腹腔鏡下小兒疝囊高位結紮術外,普外一病區有選擇性的開展的腹腔鏡下成人疝補片修補術、甲狀腺手術、腹腔鏡下膽囊切除術、腹腔鏡下闌尾切除術均可在48小時內完成住院、手術、出院這一流程,手術創傷小,恢復時間快。同時科室還開展了胃腸疾病手術的快速康復治療。

科普時間

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啥是小兒疝氣?

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小兒疝氣是小兒外科和疝外科最常見的疾病之一,主要包括先天性的腹股溝疝和臍疝兩種,男寶寶與早產兒常常“中招”。

小兒疝氣雖多見於小男孩,但女孩子也可能得疝氣,男女發病率比例約為15:1。

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如何識別小兒疝氣?

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當父母發現寶寶的腹股溝區域或陰囊有可復性(即可縮回去的)包塊,在寶寶哭鬧、咳嗽、跑跳時出現,安靜、躺下後則消失時,就要高度懷疑寶寶是不是得了疝氣。

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導致小兒疝氣的原因?

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1. 鞘狀突關閉不完全

正常情況下,寶寶出生以後腹膜鞘狀突就會完全閉合的,一旦沒有閉合好並且留有相對寬闊的間隙的話,一些原本在腹腔內的組織等就會藉由這個間隙突出去,使得原本平坦的體表此時能夠看到明顯的凸起。

2. 臍部閉合不完全

第一,寶寶臍部先天沒有得到正常發育,臍環閉合不徹底;

第二,在臍帶脫落之後臍帶根部與臍環沒有比較吻合地粘連。

3. 氣血不暢

寶寶的體質問題是導致疝氣的一個重要原因。寶寶體質偏弱或者發育不良,使得寒氣、濁氣、溼氣等進入體內抬高了腹壓造成氣血不暢,腹壓升高以後,體內的膀胱、盲腸、輸卵管等就會在壓力的作用下四處鑽空子。

4. 其他因素

疝氣形成的後天因素比較少,比如打噴嚏、咳嗽、哭鬧或是大力排便等,如果寶寶肚子上有肥肉,也有可能會導致疝氣,所以,寶寶也不能過於肥胖。如何治療小兒疝氣?

很多老人說疝氣不用處理,遲早會自愈的,這種說法是不正確的,疝氣自愈的可能性很低,不要抱有僥倖心理,一定早發現,早治療,手術是治療疝氣最好的方法。

1歲半以上的小兒腹股溝疝不能自愈,臍疝患兒如果年齡在4歲以上或臍環直徑為2~3cm及以上者,應考慮手術。


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