手術+康復!河南省兒童醫院爲重度腦癱孩子打出健康「組合拳」!

家住周口的7歲男孩翔翔,剛出生後不久,就被確診為痙攣型腦性癱瘓。4年前,翔翔父母帶著孩子來到

河南省兒童醫院神經外科副主任醫師馮書彬為孩子實施了周圍神經縮窄術,術後孩子情況好轉,隨後,孩子父母將孩子交給爺爺奶奶照看,雙雙南下打工。

沒有父母的督促,而爺爺奶奶又特別心疼自己的小孫子,讓他過起了衣來伸手飯來張口的“舒坦”日子,而醫生再三叮囑的康復訓練,也變得三天打魚兩天曬網。

手術+康復!河南省兒童醫院為重度腦癱孩子打出健康“組合拳”!

翔翔步態異常畸形

沒有嚴格遵照醫囑,讓翔翔錯失了最好的康復時機,就這樣翔翔到了7歲,此時他的康復效果直線倒退,下肢肌肉緊張痙攣,關節活動嚴重受限,步態異常畸形。

無奈,一家人又來到神經外科,馮書彬在惋惜之餘,推薦翔翔進行“單椎板切開選擇性脊神經後根切斷術”治療。馮書彬介紹:“通過神經電生理監測,準確找到孩子的異常神經纖維,選擇性地予以離斷,以此降低牽張反射衝動的傳入,減輕相應的肌肉群痙攣,改善孩子運動功能。”

8月初,馮書彬為孩子進行手術,術中對孩子L2單側椎板切開,充分暴露出馬尾神經,通過神經電生理監測下,利用電脈衝對50餘束神經根逐個刺激,找到異常牽張反射的傳入纖維(脊髓後根)分別進行50%離斷,經過3個半小時努力,手術順利結束。

術後,翔翔下肢放鬆了,肢體不再是原來的僵硬,也沒有抽搐感覺,接下來他還將進行系統性的康復訓練,徹底改善運動功能。

手術+康復!河南省兒童醫院為重度腦癱孩子打出健康“組合拳”!

術中神經電生理監測

什麼樣的孩子適合此類手術?

馮書彬介紹:單純痙攣,肌張力在3級及以上者;無明顯的固定攣縮畸形或僅有輕度畸形;術前脊柱、四肢有一定的運動能力;智力正常或接近正常,以利配合術後康復訓練;嚴重痙攣與僵直,影響日常生活、護理和康復訓練者。

內外兼修 讓孩子康復走上快車道

“目前,痙攣性腦性癱瘓主要的治療措施是系統性康復治療。對於重度痙攣性腦癱,我們建議通過手術改善重度腦癱兒童的肌張力,但是患兒不單單隻能側重手術,而忽略術後的康復訓練,外科手術雖然可以使患兒肢體痙攣緩解,肌張力接近正常,為其運動功能的恢復創造條件,但後期康復訓練跟不上,效果肯定大打折扣,甚至還會使肢體的畸形越發嚴重。所以家長一定重視加強康復訓練,增加孩子肢體的肌力穩定性及協調性等,徹底將不正確的體型姿勢調整過來。”馮書彬說。

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河南省兒童醫院神經外科醫學重點學科,鄭州市醫學重點培育學科,鄭州市重點專科。現有高級職稱2人,碩士以上6人,床位51張。配備國內一流美敦力高速開顱氣動力系統、德國史託斯小兒神經外科專用神經內鏡等高端設備。開展各種類型及各個部位顱腦腫瘤的切除手術,椎管內腫瘤、椎管內血管畸形及血管瘤、小兒癲癇外科手術,各種急危重症腦挫裂傷搶救治療,新生兒顱內血腫、蛛網膜囊腫﹑Dandy-Walker’s綜合徵、腦積水及神經內鏡輔助手術,先天性顱裂、脊柱裂、脊髓脊膜膨出手術治療。最小手術年齡為出生後30分鐘。諮詢電話:0371-85515873。


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