公務員體檢標準解讀之「結締組織」篇:紅斑狼瘡、皮肌炎

由雲夫教育對公務員考試錄用體檢標準做詳細解讀。今天是“結締組織”篇,歡迎大家閱讀。主要涉及的疾病包括:系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病、結節性多動脈炎、類風溼性關節炎、白塞病、乾燥綜合徵、風溼熱、混合結締組織病等。

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公務員體檢標準解讀之“結締組織”篇:紅斑狼瘡、皮肌炎

判定標準

見最新修訂的《公務員錄用體檢通用標準(試行)》。

第十二條 紅斑狼瘡、皮肌炎和/或多發性肌炎、硬皮病、結節性多動脈炎、類風溼性關節炎等各種瀰漫性結締組織疾病,大動脈炎,不合格。

標準解讀

結締組織病臨床上難以治癒,預後差,且需要終身治療,一旦確診,作不合格結論。包括系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病、結節性多動脈炎、類風溼性關節炎、白塞病、乾燥綜合徵、風溼熱、混合結締組織病等。下面對常見的結締組織疾病做逐一介紹。

1、紅斑狼瘡。主要依據體徵(皮疹、關節腫痛、脫髮、系統性損害)、血常規(貧血,白細胞和血小板減少,全血細胞減少)、尿常規及腎功能(蛋白尿、血尿,血尿素氮和肌酐升高)、免疫學檢查(抗核抗體(ANA)陽性或狼瘡細胞(LE細胞)陽性)做出診斷。必要時組織會診並進行相關實驗室檢查,如尿肌酸測定、肌電圖檢查、皮膚及肌肉活組織檢查等,以進一步確診。

2、皮肌炎。主要依據體徵(面部特別是上眼瞼發生紫紅色斑,運動功能障礙,頸部淋巴結腫大等),必要時組織會診並進行相關實驗室檢查(尿肌酸測定、肌電圖檢查、皮膚及肌肉活組織檢查等)以進一步確診。

3、硬皮病。一般根據皮膚硬化即可診斷,必要時可進行相關輔助檢查,如類風溼因子、抗核抗體測定和X線檢查等,以進一步確診。

4、結節性多動脈炎。先看體徵(有無皮下結節、臟器損害),可疑病例做相關輔助檢查(皮下結節或肌肉活組織檢查)以進一步確診。

5、類風溼性關節炎。看體徵(骨關節損害、腫脹、僵硬、疼痛、活動受限),可疑病例做相關輔助檢查(紅細胞沉降率(血沉)、免疫球蛋白、類風溼因子、抗核抗體測定和X線檢查等)以進一步確診。

6、大動脈炎。看體徵(血壓、脈搏、血管雜音),可疑病例進行相關輔助檢查(血管多普勒超聲、可疑血管部位增強CT、MRI等檢查),並組織專科醫師會診。


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