廣西社會保障「一卡通」系統正式運行

近日,廣西全區社會保障“一卡通”管理系統正式運行,全區基本醫療保險定點醫療機構基本實現互聯互通,城鎮職工基本醫療保險總體上實現異地就醫直接結算“一卡通”。

此次廣西實現社會保障“一卡通”,將惠及全區1000多萬名基本醫療保險參保人員,給群眾帶來實實在在的便利,尤其是異地安置(居住)退休人員、異地轉診住院人員、異地工作人員、異地出差出遊等臨時性就醫購藥4類人員。

目前,廣西“一卡通”工作取得了兩項階段性成果。一是基本實現定點醫療機構互聯互通。截至6月29日,廣西全區實現互聯互通的定點醫療機構有1443家,佔全區2472家定點醫療機構的58.4%。二是逐步發放社會保障卡並可持卡直接結算。廣西採用試點先行、逐步鋪開的方式,以南寧市為試點,通過新的統一的社會保障卡管理信息系統制髮卡。目前全區共發放新的社會保障卡100萬張,持卡人可以在上述已實現互聯互通的1443家定點醫療機構持卡直接結算。

此次廣西制定了《廣西城鎮職工基本醫療保險異地就醫結算經辦管理辦法(試行)》和《廣西基本醫療保險異地就醫醫療費用結算管理辦法》,統一業務經辦流程及結算辦法,建設全區異地就醫結算平臺,將自治區本級和14個市的業務系統接入該平臺,實現對異地就醫備案、參保人員、參保單位等基礎數據信息的集中管理和互認共享。同時,建設社會保障卡持卡人員基礎信息庫,通過“制發一人、記錄一人”的方式,採集和集中管理全區所有持社會保障卡參保人的基礎信息,確保參保人社會保障卡信息的唯一性、準確性和完整性,促進規範髮卡,避免重發、漏發或錯發現象的發生。

新舊卡置換存在過渡期。換髮新社保卡期間,原有的基本醫療保險卡在統籌地區內仍可正常使用,確需異地住院的,仍按統籌地區原有規定辦理。

新卡持卡人異地就醫,分別按照以下方式辦理:異地門診看病,持卡人可直接持社會保障卡在異地定點醫療機構就醫直接結算;異地住院看病,參保人員需到參保地社保局辦理異地備案手續,憑社會保障卡和參保地社保局出具的異地就醫憑證,到所選定的異地定點醫療機構直接結算;因出差、旅遊等突發疾病需在異地住院的,持卡人須在辦理入院手續後3個工作日內向參保地社保局提出書面申請,也可直接結算就醫費用。(王寶傑 王永國)


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