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歸脾湯是補益心脾、寧心安神的著名方劑，出自《濟生方》。由白朮、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、甘草、當歸、遠志、生薑、大棗組成，具有補氣益血、健脾養心之功。主治心脾兩虛成脾不統血諸證。方中以參、芪、術、草、姜、棗甘溫補脾益氣，當歸養血，茯神、棗仁、龍眼肉養心安神，遠志交通心腎，木香理氣醒脾。眾藥合用，適用於心驚、怔忡、健忘、不眠、盜汗、潮熱、食少體倦、面色萎黃，舌質淡，苔薄白、脈細緩或便血、婦人崩漏、月經超前、量多色淺或淋漓不止、或帶下等症。
歸脾湯以治因思慮過度、勞傷心脾所致的怔忡、健忘為主，因其具有補氣血、養心脾的功效，後世醫家運用是方已不限於原適應證，而廣泛用治臨床各科疾病。據報道以本方治療冠心病、貧血、血小板減少性紫癜、甲亢、紅斑狼瘡、多發性神經炎、癲癇、美尼爾氏綜合徵、更年期綜合徵、間腦綜合徵、眼底出血、口瘡等多種疾病，均取得滿意療效。
大量臨床研究表明，本方應用範圍甚廣，可用治心氣不足之神經精神性疾病、氣血不足之心血管疾病、脾不統血所致的多種血癥，總之證屬心脾兩虛所致的多種疾病均可隨證加減運用而取效。
李XX，女，29歲。1989年3月因失眠心悸，在某醫院診為心臟功能性早搏，經中西醫診治多次無效，於1989年 4月15日前來我院門診治療。
主訴心悸年餘。主症:遇有驚恐就會心悸{早搏頻作，平均每10分鐘有1至3次早搏，患者自有感覺)，伴有失眠且疲勞後更甚，健忘，食慾不振，倦怠乏力，面色晄白，消瘦，舌淡苔白，脈濡而結。
辨證分析：患者肌肉消瘦、食慾不振、身體倦怠、脈濡是為脾胃氣虛之徵;面色晄白、心悸、失眠(夜寐2至3小時）健忘、脈結、舌淡是為心血不足之徵，諸證合參，是為明顯的心脾兩虛證。診斷:心悸(證屬心脾兩虛型)。
治則：補氣健脾，滋養心血，養心安神，行血通絡。
方藥:歸脾湯加味。人參12克，黃芪30克，白朮12克，當歸12克，炙草9克，茯神12克，遠志9克，炒棗仁12克，廣木香6克，元肉12克，雞血藤30克，夜交藤30克，合歡花12克，生龍骨9克，生牡蠣9克，生薑3片，大棗3枚。文火水煎。晚飯後1小時或臨睡前服頭料，次日起味後即服2料。服5劑。
4月20日複診:患者睡眠時間增加為5一6小時，心悸(早搏30分鐘出現一次)已明顯好轉，情緒樂觀，舌淡苔白，脈濡而結。遂遵原方又服5劑。
5月20日複診:心悸(早搏為一小時或二小時發現一次)似覺不覺，似有似無，唯肢體發現風溼結節，舌微紅，苔簿白，脈濡中似有瞬間軟遲現象。擬原方加木瓜12克，苡仁30克， 川牛膝12克，絲瓜絡12克。
6月6日複診:心悸已愈(早搏消失)，風溼結節已退，舌淡紅，苔薄白，脈濡。遂以人參9克，黃芪12克，白朮9克，當歸12克，炙草9克，茯神12克，遠志9克，炒棗仁12克，廣木香6克，元肉12克，雞血藤30克，麥冬12克， 五味子24克，生薑3片，大棗3枚，五劑調理善後。
按語
本案治療說明：歸脾湯加味對心脾兩虛所致的功能生心臟早博有良好療效。方中參、芪、術、草、木香補氣健脾，茯神、遠志、炒棗仁養心安神，姜、棗調和諸藥。醫者復加雞血藤、夜交藤各30克，以增強補氣血、養心神、行血脈、通血絡之效，更配以生龍牡重鎮安神。諸藥合用，乃使心脾和調，早搏自止。
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