網絡上吹捧美國醫療制度的文章曾在微博上瘋狂轉發。其中描述道“美國診所不用掛號，不用先付錢，也不用出示任何身份證明，做手術也不用先付錢……”這番描述實在讓不少網友羨慕不已；不過之後越來越多在美國留學的站出來指正原文描述失實。既然在荷蘭從事醫療相關工作，不妨以我親身經歷介紹一下在這個連美國都羨慕的荷蘭醫療制度之下是怎麼看病的。
在荷蘭看病
上個月我智齒冠周炎發作，牙齦腫痛得厲害。在荷蘭想要看病有幾個必備條件：身份證明，有效居住地址，社保號，醫療保險，固定的家庭醫生（及牙醫）。雖然我在醫院工作，但在荷蘭，患者不能直接前往綜合醫院尋求專科治療，我必須找一個牙醫診所去看。如果牙醫認為我需要專科治療，並開具轉院證明之後我才可能去醫院。
想要當天看牙醫是幾乎不可能的。除了急診，荷蘭幾乎所有的醫療過程都需要預約。給診所打了好幾個電話軟磨硬泡牙醫也不怎麼買賬，最終約了第二天。
即便我知道用甲硝唑能夠對症消炎，但在荷蘭沒有醫生處方休想買到抗生素。
第二天到牙醫診所，在登記註冊了一大堆文件之後在約定時間見到了大夫。大夫人很好，幫我詳細地檢查了一下病齒和其他齒，拍了一張X光片，最終結論：智齒得拔。
於是開藥，果不其然是甲硝唑。醫生給我開具了轉院證明，只有拿著這張證明我才能去綜合醫院尋求進一步治療。他說，X光片會給我發到大醫院，到時候就不必再拍X光片了。拿著轉院證明，我就回家了，並沒有付錢——因為賬單會寄到我家裡。
整個醫療過程大約20分鐘不到。醫生並沒有給我進行任何治療，收到賬單的時候，一共52歐元，摺合400多人民幣。其中醫療諮詢費用15歐元，X光片費用19歐元，甲硝唑30片18歐元。當然，如果我拿國內社區醫院幾塊錢的掛號費和1塊錢20多片的甲硝唑價格與荷蘭醫療價格進行比較的話只能讓我自己更加憂傷——收到賬單不得不付錢，否則罰款動輒幾百歐元，絕對讓你難忘。
拿著轉院證明，我又跑去醫院預約拔智齒的時間。結果是：三週之後！
好吧，這個等待時間很具荷蘭特色。在荷蘭，病人從家庭醫生轉診到綜合醫院外科，預約時間一般也多是兩三週之後，距離手術的時間可能更長一些。
好不容易等完三週，去醫院拔牙。剛被叫號之後就又被拖去拍了個X光片。我當時向他們解釋說我已經在診所拍過並且備份到醫院電腦上了。但護士耐心地向我解釋：小診所的機器清晰度不夠，我們需要更高的辨析度。
進到治療室，躺在治療椅之上；醫生是個年輕大夫，一面操作一面解釋，拔牙的過程很順利。拔完牙之後開藥，當醫生得知我家裡有止痛藥之後就啥都沒有開，荷蘭拔智齒正常情況下也並不為了預防而使用抗生素。
同樣地，我不用付錢就可以走了。就等著家裡收賬單了。一般拔兩側智齒大約需要花300-400歐元。這筆錢如果讓患者全額支付的話，那對荷蘭人也是很大的一筆開銷。幸好大多數荷蘭醫療保險涵蓋了拔除智齒的大部分開銷，因此實際上儘管賬單高得嚇人，但個人支付的部分還是比較少的；這次我大約需要付100歐元左右。
政府要求所有荷蘭居民，包括我這樣的短期居民，必須購買醫療保險。除了美容、牙醫之外，絕大多數“基本”診療費用都由保險公司承擔，因此荷蘭家庭的醫療支出也相對比較穩定；有些保險公司能夠直接從醫療機構走賬並支付投保人的費用，患者就連賬單都收不到，看上去確實醫療“類似”免費了。
不過荷蘭居民購買的常用醫療保險大約每個月每人需要支付約100歐元的保費，對一般家庭來說，上有老下有小（通常還不止一個孩子），醫療開銷是家庭支出中比較大的一部分。
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