被遺忘的城
首先我感覺你的最後描述有點誇大，兒科幾乎就是咳嗽發燒肺炎，同時特別難治好。雖然呼吸道疾病是兒童最為常見的疾病，兒科咳嗽發燒是兒童就診最常見主訴。但也不能說幾乎就是肺炎，大部分為急性上呼吸道感染。肺炎為什麼難以治療好？
1、孩子的年齡有關，年齡越小的，比較難好，自身抗病能力差，免疫體系不成熟有關。
2、與孩子感染的病原體有關，敏感細菌可能容易治療，耐藥菌和不常見菌就治療效果大大打折。
3、不典型菌感染，如肺炎支原體，肺炎支原體感染治療的療程就比較長，同時肺炎支原體的耐藥菌也是影響治療效果一大因素。
4、抗生素選擇不規範，或者療程不足，容易復發。
5、小兒肺炎病原體有時混合感染，如細菌合併支原體，細菌合併病毒，等等。
6、痰液堵塞支氣管引流不暢，抗生素難以到達病變組織。
7、孩子免疫功能異常或者紊亂，導致常規治療無效。
8、腺病毒肺炎，流感病毒肺炎往往抗生素治療無效，所以也很難好，擔心併發症。
以上這些是常見小兒肺炎治療效果不好的常見原因，具體需要結合病史，具體情況具體分析再調整醫囑，希望對您有所幫助。（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）
柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫在線找柯友建主任。
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柯大夫兒科科普教育
小兒為什麼容易得肺炎
支氣管肺炎是兒科最常見的下呼吸道疾病，由於兒童解剖生理的特點，孩子的呼吸道屏障作用還沒有形成，早起的時候大多數是上呼吸道感染，由於免疫系統不完善，上呼吸道的病原體會通過屏障進入到下呼吸道，特別是對於學前期的孩子們，然後就常易出現了肺內和全身併發症，比如咳嗽和發燒。相反小學中學的孩子或成年人，平時感冒後就很少會發展成肺炎，因為他們的呼吸道免疫系統抵抗能力明顯高於嬰幼兒。
引起小兒肺炎的常見病原體
支氣管肺炎是世界衛生組織和我國衛生部門在兒科疾病防治最重點關注的疾病。根據病原學可分為病毒性肺炎、細菌性肺炎、支原體肺炎等。也可根據病理範圍分為大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質性肺炎。小兒由於在生長髮育階段，就像上述所述，抵抗力弱，病情常變化較快，需要引起家長的注意。
年齡是小兒肺炎病原診斷最好的提示，新生兒晚期常見病原為大腸埃希菌和B族鏈球菌，少見病原為其他細菌和單純皰疹病毒與鉅細胞病毒；在嬰幼兒時期，病毒病原佔有主要地位，尤以呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒多見，在此年齡組肺炎鏈球菌肺炎多數表現為支氣管肺炎，其次嗜血流感桿菌和金黃色葡萄球菌也應重視；兒童時期肺炎鏈球菌常引起大葉性肺炎或節段性肺炎。
近年來由於抗生素藥物廣泛應用，臨床上典型的病例少見；肺炎支原體、肺炎衣原體佔兒童時期重要病原10%-30%，且有每隔幾年呈現地區性流行的趨勢，嬰幼兒發病也不少見；再次強調了小兒由於機體抵抗力低下和護理因素常可表現為混合感染，要佔到8%-40%。嬰幼兒多見細菌和病毒，年長兒偶見細菌和非典型病原菌混合感染。
肺炎的治療思路主要有四個方面：對症治療，同上呼吸道感染，比如感冒的治療一樣，發燒使用退燒藥，有痰的咳嗽積極使用化痰類的藥物，如果咳嗽比較劇烈再使用止咳的藥物。支持治療，保證良好的護理和液體攝入量，有缺氧症狀應予以氧療。抗病毒治療，到目前為止尚沒有特效性的抗病毒藥物，除非是明確呼吸道合胞病毒感染等，可酌情選用利巴韋林局部霧化吸入的方式。
抗生素選擇，主要針對細菌病原和非典型病原。根據可能病原、嚴重度、年齡、院外治療情況予以選擇。經驗治療要選擇能覆蓋肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌敏感的葡萄球菌和非典型病原的抗生素。對輕症患者，可在門診治療，多選擇口服或單個抗生素，3個月以下小兒考慮衣原體感染首選大環內酯類；4個月至5歲必須考慮肺炎鏈球菌或嗜血流感桿菌則應首選阿莫西林或阿莫西林克拉維酸鉀，也可選用一、二代頭孢菌素，如考慮有葡萄球菌感染可能，應首選苯唑西林、氯唑西林，考慮細菌合併支原體感染，可用β-內酰胺類抗生素和大環內酯類；5-18歲兒童，由於非典型病原菌感染突出，可以首選大環內酯類口服，8歲以上也可口服多西環素，疑有混合感染可用大環內酯類聯合阿莫西林口服。對於重症肺炎，應考慮住院治療。
參考書籍：中國國家處方集兒童版，人民軍醫出版社，2013年出版。
兒科藥師梅貳康
今年的冬季，原本就擁擠不堪的兒科診所、醫院更是人員爆滿，而且可憐的孩子們症狀也是相當的一致：高燒、40℃、40多度、燒了一天、燒了2天……孩子昏天黑地的燒，心理再淡定的媽媽這次心裡也發懵了：怎麼回事啊，已經看過了，已經吃過藥了啊？引起大多孩子發熱的罪魁禍首就是流感病毒。今年的流感疫情較往年更加嚴重，目前正處於流感高發季（在北方流感的流行季是冬春季，南方有冬春季和夏季兩個流行高峰），2017年12月中國疾控中心曾經發文通告了今年遇到的嚴峻疫情形勢。
流感患者的主要臨床表現就是發熱、頭痛、肌痛等，這些全身症狀比普通感冒要多、要明顯。流感肆掠的季節，兒童（免疫力差）比成人更容易得流感。兒童流感往往突然起病，體溫驟升，可達39～40℃甚至更高，還可能出現寒戰、畏寒；年齡大些的孩子可能會述頭痛、肌肉痠痛等。流感比普通感冒症狀嚴重，且更容易出現中耳炎、肺炎、心肌炎等併發症，嚴重的甚至可能引起死亡。
流感患者應儘早開始抗病毒治療（口服的藥物有奧司他韋、靜脈的有帕拉米韋），在症狀出現 48 小時內進行抗病毒治療可以收到最佳效果（超出48小時給藥對重症患兒仍然能有益），通常在用藥以後24小時就會有明顯的效果。
衛計委在9日下午召開的新聞發佈會中，通告：目前我國北方是呼吸道感染高發季節，現在流行的病毒除流感病毒外，還有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等。目前北方也是支原體感染的高發地區。病程長的兒童一般是由於混合感染造成的。
藥事健康
孩子總是高燒、肺炎，是父母最頭疼的事，因為特別難以治好。那麼，為什麼現在的小孩總是高燒、肺炎，還特別難治好呢？究其原因不外乎有二：
一、流感病毒是罪魁禍首。今年的流感疫情較往年更加嚴重，目前正處於流感高發季（在北方流感的流行季是冬春季，南方有冬春季和夏季兩個流行高峰），2017年12月中國疾控中心曾經發文通告了今年遇到的嚴峻疫情形勢。
流感肆掠的季節，兒童（免疫力差）比成人更容易得流感。兒童流感往往突然起病，體溫驟升，可達39～40℃甚至更高，還可能出現寒戰、畏寒；年齡大些的孩子可能會述頭痛、肌肉痠痛等。流感比普通感冒症狀嚴重，且更容易出現中耳炎、肺炎、心肌炎等併發症，嚴重的甚至可能引起死亡。
二、支氣管肺炎是世界衛生組織和我國衛生部門在兒科疾病防治最重點關注的疾病。根據病原學可分為病毒性肺炎、細菌性肺炎、支原體肺炎等。對其治療，如病因不明，則很難治癒。
1、流感患者應在專業醫生指導下，儘早開始抗病毒治療（口服的藥物有奧司他韋、靜脈的有帕拉米韋），在症狀出現 48 小時內進行抗病毒治療可以收到最佳效果（超出48小時給藥對重症患兒仍然有益），通常在用藥後24小時會有明顯的效果。
2、如果是病毒感染，主要的治療原則是“等待治療和對症治療”，也就是說病毒感染是自己會好的疾病，我們醫生和家長要做的事就是讓孩子在好起來的過程中，主觀感受好受一點（比如使用退熱。治療過程中，仔細觀察病情走向及早發現可能有的嚴重狀態和其他疾病。也可以服用利巴韋林或無環鳥苷調理，並酌情選用利巴韋林局部霧化吸入的方式。
3、在不排除細菌感染的前提下，可以選用青黴素治療，若效果不佳或過敏者，可用林可黴素、頭孢噻肟。輕者可口服抗生素，還要適當地使用退熱藥物。如果進食進水量太少，要考慮額外地通過靜脈輸液給孩子補水補葡萄糖。
4、如果是支原體感染，正確選擇抗菌素是治療成敗的關鍵。由於支原體躲在細胞內，而青黴素類及頭孢黴素類藥物在細胞內濃度很低，加之這兩種抗菌素是通過破壞細菌的細胞壁殺滅細菌的，而支原體沒有細胞壁，使得以上兩種抗菌素“無能為力”。
臨床應用證實，紅黴素在細胞內濃度很高，可以殺滅支原體，但是紅黴素副作用較大，近年已用阿奇黴素代替，後者作用時間長，每天只需服用一次，副作用相對較少。一般需服用2～3周藥物，否則容易復發。
綜上所述，小孩一旦總是高燒、肺炎，應及時到醫院就診，結合主治醫生建議做積極治療。
家庭醫生在線網
現在的孩子感冒總是高燒，肺炎，還特別難治好，個人認為是幾個原因造成的。一:患兒原來經常輸夜，巳經造成了抗藥性，不易好。
二:患兒家長沒有這方面的生活常識不會照顧孩子，如:感冒發燒，(l)多喝水，最低也耍隔半小時喝些溫開水吧，幫助降溫排毒。孩子高燒體內一般都缺水，體內水份達不到就容易禍及肺部，形成肺炎。(2)背風，發燒的孩子沒好透不要在外面跑，在家室內保持通風即可，不要讓孩子在風口處，否則難好或好的慢。
三:醫院制度和醫生的價值觀造成的。歡迎觀注，我的問答裡有孩子感冒發燒的小方子。
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其次孩子的發育不夠健全、尤其是體溫調節中樞、就很容易一發熱就是40+，的確嚇人。
另外孩子發熱的話家人都會很著急，現在大部分不用掛水的孩子是因為父母的焦慮而去掛鹽水的。父母擔心高熱會把孩子的腦子燒壞了，把孩子給燒傻了。其實並不會，高熱確實要預防高熱抽搐驚厥，當燒到38.5+要給孩子服用點退熱藥了。
四.肺炎、支氣管炎的診斷現在來說很普遍，預防工作還是做好物理降溫，多飲水。學會判斷什麼時候孩子該送去醫院、何時該在家護理。家長不要過度擔心，就算是肺炎支氣管炎的話，去掛水也不晚，孩子的疾病特點就是來得快去得快，恢復特別快。如果有長期咳嗽建議用點中草藥，效果不錯。想提高抵抗力也可以試試中藥調理。
最後祝孩子安康、快樂成長。
隨心舞者小山楂
在我的印象中，我二十五歲，小時候從來沒有打過吊針，連血都沒有驗過，因為很少感冒，即便感冒，起風疹，高燒，都是用土方治好的。那時候，天空很漂亮，藍色的，空氣清新芬芳，無霧霾。水質清澈見底，井裡的清甜可口的水，乾淨無漂白粉。土壤中的蚯蚓隨處可見，每一口糧食都是爸爸媽媽用雙手播種出來的。不使用化肥，催長劑。我們的身體就是乾淨的，受保護的。以前我十幾歲肚子裡都有蛔蟲，就說明我們吃的，用的，呼吸的，都是乾淨的。就算感冒了，挺一挺也就過去了。而現在，現在的空氣，水源，土壤。食物受到嚴重破壞，生存在這樣的環境中，無一不被倖免。醫院樓越來越多，年輕人得癌症的，已經不是罕見的事了。這一切，都是因為人類破壞了自然環境。 科技是帶來了方便，但人越來越懶。發展太快，對人的身體健康是不利的。
每一朵太陽
個人拙見，說錯勿怪。
1、孕期的媽媽，注意營養搭配。別吃太多主食，多吃魚蝦雞肉牛肉這些。孕後期一定要注意心情，注意安全。早產和宮內發育不良的孩子肯定不好養。
2、孩子在一歲以內，千萬千萬注意不要去人多的地方，還有就是疫苗都要打好。媽媽感冒了，也要戴著口罩照顧孩子。這點在逢年過節的時候尤其是容易忽視，奶爸奶媽們一定要注意，不要讓已經感冒咳嗽的人去抱孩子親孩子。
3、孩子千萬不能積食。這個從月子裡就得注意，寧可麻煩點多喂幾次，也別抱著“飽飽吃一頓，少喂一頓”的心理。一開始添輔食，只是給孩子嚐嚐味道，以及起個輔助營養均衡的作用，孩子兩歲以內奶是主食，這個一定要注意。兩歲以後也依然要少食多餐。
4、孩子病了不要拖，看醫生遵醫囑。有些家長覺得醫生給開了抗生素或激素類藥物，就在孩子稍微一好轉的時候就擅自停藥。這種想法和做法要不得，醫生是專業的，覺得不放心可以去最好的婦幼醫院看，但千萬別選定了醫生又不相信醫生。呼吸道感染這種病本來就很容易反覆，若用藥又不遵醫囑，好起來很慢。
5、如果孩子本來體弱，家長可千萬別聽信謠言，補這補那。這個年代大部分的孩子真的不會營養不良。與其相信營養補充劑，不如給孩子吃放心的奶粉，吃有機蔬菜水果和肉類。
6、空氣質量差和水質差肯定是對孩子健康不好。有條件可以去環境好的地方讓孩子成長。
Bo卟嘚吧
我不知道是不是現在的病毒變異，但就我自己的小女來講，生在西班牙。現在2歲半。這邊醫生鼓勵孩子自身免疫力的建立和提高，很少吃藥。小兒發燒38.5一下，就是多喝水。超過38.5，吃一種退燒藥。普通炎症比如流鼻涕嗓子有痰等，聽聽肺音沒事，也不管。讓孩子自身調節。這讓我想起了我小時候一片撲熱息痛打天下的日子。沒有吊瓶什麼的。老媽來還大罵外國醫生不負責，也不給打吊瓶。小兒發燒7天一個週期，到時自愈。出疹子，扒開皮膚看，紅的看急診，白的不用管。一天吃退燒藥超過4次，看急診。這讓我想起中國現在流行的一段話，第一個孩子照書養，第二個孩子當豬養。從另一個層面上說，孩子其實怎麼拉扯怎麼是，越嬌貴，越難伺候。
小豬過河
首先，孩子的身體抵抗力本來就低下，如果感冒又遇上嚴重的咳嗽，則有可能會轉為氣管炎甚至肺炎。
其次，越來越多的孩子們是吃奶粉長大的，並沒有從媽媽的母乳中攝取到足夠的免疫力，所以容易生病。
最後，是環境汙染，空氣汙染，還有大城市人多又雜，容易被人體感染病源，這些都有可能造成孩子生病的原因。
所以，大人真要好好注重孩子的營養均衡，讓孩子多運動，勞動，增加體質，還有多多支持母乳，母乳是孩子的保護傘，也是對媽媽有好處的，不要動不動就拿買奶粉來餵養孩子。遇到換季的敏感季節要特別注意孩子的身體健康，多吃潤肺的白色食物。
