农家草堂
脑梗是我们在日常生活中经常见到的一种疾病，邻居家或者大街上总会见到一些老奶奶或者老爷爷有脑梗的后遗症：偏瘫、说话含糊不清、吞咽障碍、头晕等。那么脑梗是可逆的吗？
首先我们了解一下脑梗。脑梗，又被成为缺血性脑卒中，是指由于脑部血管发生病变，或者血栓、栓子堵塞脑部血管，造成血流供应出现障碍，一部分脑区域出现缺血缺氧，甚至坏死的一系列症状，通常包括脑血栓的形成、脑栓塞和腔隙性脑梗。脑梗的症状不同是由于病变的脑细胞不同所造成的。
为什么说脑梗是不可逆的？因为脑梗发生后，脑细胞神经元发生坏死，而人体的成熟神经元死亡后是不会再生的，也就是说正常人随着年龄的增大，脑神经元也在不断的减少，脑功能处于不断的下降。一般来说急性脑梗要进行溶栓治疗一定要在4.5小时之内，是因为此时的脑细胞处于暂时的缺血缺氧状态，还没有到达坏死的状态，通过积极的治疗，那些受损的细胞可以得到营养的支持，还会恢复到正常状态。但是如果超过该时间，就会发生坏死，属于不可逆转事件，不能恢复正常。临床上大夫判断预后情况也是根据这些进行评估的。
综上来说，脑梗是一个不可逆的状态。“时间就是大脑”，对于发现有脑梗先兆症状的人，一定要及时的送医院进行抢救，争取在坏死之前进行干预，疗效是比较好的。
本期答主：薛利圆 医学硕士
杏花岛
“脑梗”是脑梗死的简称，是临床上常见的神经内科疾病，属于缺血性脑卒中，由于其发病后会遗留某些神经缺失的症状导致很多人生活无法自理，因此也备受广大民众的重视。问题中提到脑梗死是不可逆的，并希望了解其中的原因，从某种角度来说这一说法是正确的，但是也存在一些特殊的例外情况，以下精灵医生就为大家分析解答。
首先聊聊这一说法正确的一面。人体的神经细胞数量在成年之后就基本保持稳定，并且随着人体的衰老还有逐渐减少的趋势，而人体神经功能的维持则要依靠一定数量的神经细胞以及其间的突触联系网络。脑梗死是由于供应脑组织的动脉发生闭塞后所导致的供血区域神经细胞缺血性坏死，神经细胞一旦死亡就很难再生，相应区域与其它脑区的联系也出现中断，因此就会丧失该脑区的神经功能，从这个角度来看，脑梗死后出现的神经功能缺失的症状相当一部分很难恢复。
以上大致解释了问题中的原因，但是实际上也有一些特殊的情况需要大家了解。脑梗死其实是一个过程，并非一旦发生脑梗死神经细胞就会立即死亡。在脑梗死刚开始的阶段有个超早期，这期间神经细胞处于麻痹状态，如果可以在这个时间内开通闭塞的血管，恢复供血，有相当一部分的神经细胞会逐渐恢复功能，因此会避免坏死的唯一结果。此外，前面提到神经功能建立在神经细胞和突触联系之上，如果脑梗死后期可以进行康复训练，即便无法恢复坏死的神经细胞但可以建立新的神经突出联系，因此部分患者也是可以恢复丧失的神经功能的。
最后还想跟大家聊聊一些科学上的认知，以往科学家认为神经细胞死亡是不可逆的，但后来发现大脑内是存在一定数量的神经干细胞的，其可以在一定程度上补充坏死的神经细胞，而这其中的具体环节目前还是科学家的研究重点，也许随着不断的研究深入，脑梗死在未来就会成为一种完全可逆的疾病。
精灵医生
（特邀回答：协和阿伟）
脑梗塞是因为血栓或其他原因导致脑组织局部供血不足，进而引起相应脑组织发生缺血坏死。那么脑梗后，缺血坏死的脑组织是否有可能修复呢，现在一般认为是不可能完全修复的。
为什么这么说，因为成熟神经元死亡后没有再生的能力，体内大部分细胞都有死亡后再生修复能力，但对神经元来说，生命只有一次，所以人脑内的神经元数目在成年后就在逐渐减少。脑梗塞后一般6-10分钟，缺血区域内的神经元就会发生不可逆的坏死，也就意味着这部分神经元的功能丧失，患者表现为相应功能的障碍或缺失。
但在20世纪末，研究发现在啮齿类动物的嗅球和海马有新生神经元的存在，后来证实在侧脑室SVZ和海马的SGZ有成年神经干细胞群，之后研究也发现人脑在损伤后有神经发生，这就为脑梗塞的康复带来了希望。虽然这种神经发生的修复作用比较微弱，但研究人员试图通过神经干细胞移植或促进人脑内神经干细胞定向分化为神经元来促进患者的康复。相信随着神经科学的发展，医疗技术的进步，脑梗塞的不可逆最终会在科学面前低头认输。
医患家
因为对于人体大部分成熟的神经元来说生命只有一次，没有死而复生的可能！
脑细胞主要包括神经元和神经胶质细胞。其中神经元负责处理和储存与脑功能相关的信息。它高度分化（高度分化的过程就像是一个人不断学习的过程，一路从小学进阶到博士，最终成为一个高尖端人才，从而发挥作用），而且大多数不可再生。少量神经细胞由神经干细胞分化再生，不过只局限在“海马”和“嗅球“两个区域，（这两个区域的神经再生是通过学习，建立认知的过程来完成，不断学习就是一个不断建立新的链接的过程，会有新的神经干细胞的分化再生），然而再生细胞是顶不上死亡细胞的空缺的。因此神经元也可以看作是“死一个少一个”了。
脑细胞对缺血缺氧异常敏感，一般缺血6-10分钟内，缺血区域内的神经元就会发生不可逆的坏死。而且这种坏死是一定范围面积的脑细胞的死亡，而即便是不大的区域也包含有数以万计的脑细胞，如果是功能区域的脑细胞的大量死亡就会引起一定得功能障碍，比如姿势异常，语无伦次等等。
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医学界 顾小花
医学界妇产科频道
首先脑梗是由于某种原因（比如颈椎病导致的脑供血不足、低血压引起的脑缺血、高血压导致的脑出血等许多疾病）导致大脑细胞缺血、缺氧，进而导致脑细胞、脑神经元由于缺血缺氧而坏死。但由于脑细胞及脑神经元是不可逆的，如果脑细胞或者脑神经元一但受到损伤它的自我修复能力很差，几乎为零，所以如果一旦有一部分脑组织坏死，这一部分脑组织的功能就会消失，就不会再产生神经电冲动，就会使人体与外界交换信息的功能丧失。
目前医学界对脑梗没有好的办法，只能给予改善微循环、营养脑神经对症支持治疗以减少坏死的脑细胞对其他正常脑组织造成的损害。所以脑梗的预防意义大于它的治疗意义。而要预防脑梗死首先要养成良好的生活习惯做到尽量少吃辛辣刺激生冷油腻的东西，多吃一些有营养且容易消化的食物，不抽烟，少喝酒，减少加班和熬夜，不赌博，平时没事多锻炼。其次，控制好基础疾病，比如糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等，同时可以口服药物预防治疗，比如阿司匹林、阿托伐他汀钙、氯吡格雷、胞二磷胆碱等，按时服药，尤其是年轻人要减轻自己的生活和工作压力，尽量放松自己！
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医学慕课
脑梗死是缺血性脑卒中的总称，是脑血流供应障碍引起脑组织缺血、缺氧导致局限性脑缺血性坏死或脑软化。进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。这种坏死一般是不可恢复的，故称“不可逆性”。
患者脑梗发生后，其脑细胞神经元发生坏死。神经元的损伤一般是不可修复的 由于神经元损伤、坏死导致的功能障碍，很难得到彻底的恢复。 脑梗死类疾病会直接导致神经元缺血、坏死 因此说脑梗死疾病属于不可逆性疾病 。人体内大部分细胞都有死亡后再生修复能力，但对神经元来说，生命只有一次，所以人脑内的神经元数目在成年后就在逐渐减少。一般脑梗塞后6-10分钟，缺血区域内的神经元就会发生不可逆的坏死。
不仅脑梗死是如此 诸如其他的如脑出血、脑栓塞、脱髓鞘病变、脑炎、以及其他一些可以造成神经元损伤的疾病都存在不可逆性。 因为这类疾病所导致的功能障碍往往无法得到彻底的恢复 。但是， 人体的代偿功能还是十分强大的， 有一些功能上的缺失往往可以通过代偿功能得到部分的代偿性纠正。
所以，预防脑梗死还是最重要的，为此，就要做到有规律的生活、科学健康饮食、劳逸结合、高血压和心脑血管等慢性病患者积极治疗，按时合理用药等。
殷殷期盼话健康
首先了解一下脑梗死，脑梗死是缺血性卒中的总称，因为脑部血液供应障碍，出现缺血，缺氧的症状从而引起局部缺血脑组织出现坏死或软化。
脑组织缺血缺氧5分钟左右就会出现不可逆损害，脑神经细胞坏死，不可再生。所以说脑梗是不可逆的指的是这个。但是那为什么还强调出现脑梗死后要第一时间送医院抢救呢？过了急性期还要康复治疗，这个管什么用？
大家可能听说过黄金6小时，溶栓治疗，取栓治疗。这里抢救的是缺血半暗带。啥叫缺血半暗带呢？是指梗死脑组织周围处于缺血尚未完全坏死的脑组织，抢救的就是这部分区域。
脑梗死属于急症，需及时治疗，第一时间送医院抢救非常重要，对患者的预后也至关重要。在发病4.5小时内符合条件的最好进行溶栓治疗或取栓。
那有患者要问了，控制功能的那部分脑组织已经死了，这些康复治疗有什么用呢？大家会发现很多患者经过康复治疗后能够重新站立，行走，上肢重新恢复活动。这原因就是通过康复治疗都对同一部位的重复刺激，在大脑功能区产生激活效应，进而从新产生某一动作的中枢控制区域。这就是脑功能重建理论，也是康复治疗的基础。
我是康复科李医生，远离亚健康，享受健康生活。
康复科李医生
我们都知道脑是最不能耐受缺血缺氧的器官，一般来说，只要完全缺血缺氧超过5分钟，将出现不可逆的损伤。这也是为什么心脏骤停的患者必须马上就地进行心肺复苏，因为一旦心脏停止泵血，脑细胞很快就会坏死。
回到题目所说的脑梗，脑梗是由于脑血管的闭塞造成，一旦发生，脑供血血管所供应的相应脑区域将很快出现缺血缺氧坏死，其坏死灶从梗死灶中心向周围扩大。由于脑组织对缺血极为敏感，已经完全梗死坏死的脑细胞将不可能恢复。
但是，在坏死灶周围暂时是一些尚未完全坏死处于半缺血状态的脑组织，这是因为它们暂时由于有侧支循环存在，可以得到少量血供，我们把这部分叫做缺血半暗带，如果这个缺血半暗带能够及时重新得到足够血液供应，此处的神经细胞可以存活下来，其功能可以得到逆转，但如果不能得到缓解，则也会进一步坏死凋亡。
正是由于缺血半暗带的存在，给了脑梗患者一定的恢复希望，如果在脑梗发生的超早期，是可以通过血管溶栓或者取栓重新开通血管，使得缺血的脑组织重新得到血流，处于缺血半暗带的脑细胞得到救治。
神外DuangDuang
这个问题问的很好，如今脑梗后发病率高，死亡率高，致残率高，复发率高，那么为什么脑梗不能治好呢？因为脑细胞一旦缺血缺氧达到一定时间，它的细胞凋亡后是不可再生的，是不能被恢复的，所以不可逆的死亡后就会遗留很多肢体功能障碍，甚至出现瘫痪在床，言语不能，吞咽困难，半边肢体无力等问题。
其实，脑梗死急性期梗死区核心部分在3-6小时已经坏死，但是其周围还有可逆性损伤部分，我们称为缺血半暗带影区必须在3-6小时内恢复血液供应，那么缺血半暗带区是可以恢复，神经细胞也是可以存活并恢复功能的。
所以，其实，脑梗死不是不可逆，而是很多时候我们没有及时的开通血液循环，没有及时恢复梗死区血流，造成脑细胞缺血缺氧太久，脑细胞坏死了，所以才不可逆哦！
杏仁健康
脑梗治疗首先要有快速溶栓的药物，才能减少脑细胞缺血性坏死，第二快速降低血粘、血压，第三要快速疏通全身血液循环（因为中风后血液循环异常，局部造成血瘀堵塞，容易生成新血栓）。治疗新中风我采用中药水热敷，一次就有小小好转反应，三天可停降压药（可以不吃任何中西药），一个月就能锻炼走路。
