時正山

尿毒症，又稱腎功能衰竭綜合徵或者腎衰，是慢性腎病5期，也是腎病終末期，是腎病末期腎臟不能產生尿液，不能將代謝產物、廢物和過多的水分排出體外，機體內部生化過程紊亂而產生的一系列複雜的綜合徵。尿毒症患者一般會表現為面容蒼白灰暗、全身乏力和消瘦，還會有食慾減退、嗜睡、情感淡漠、無尿、顏面和下肢水腫等其他症狀。到了慢性腎病後期，還會高血壓、貧血等其他系統的併發症出現。所以，尿毒症不是一個獨立的疾病，是多器官、多系統共同受損的表現。

尿毒症這麼嚴重，那麼引起它的主要原因有哪些呢？

首先，尿毒症是慢性腎病5期，又叫慢性腎病的終末期，所以任何引起慢性腎病的原因都可以引起尿毒症，比如慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎小動脈硬化症、腎結核病、結締組織病、糖尿病腎小球毛細血管硬化症、先天性多囊腎等。總之，能引起腎臟內科疾病都要引起注意，有異常時要早發現、早治療，儘可能的避免疾病向尿毒症發展。

其次，任何引起排尿困難而造成的腎功能不全的因素也可以引起尿毒症，比如尿路結石、腫瘤、前列腺肥大、尿道狹窄等等。當出現有排尿不暢或者其他排尿問題時也要及時去醫院就診。

還有一部分原因不是因為腎臟本身或者是泌尿系統疾病引起的，也可能是因為一些急性疾病引起急性腎功能衰竭，比如燒傷、嚴重創傷或者手術等引起的嚴重脫水、休克、循環衰竭，進而導致的腎血流量減少、腎濾過率顯著下降而形成的少尿或者無尿，最終發展成為尿毒症。

最後，還有兩個重要的原因不能忽視，那就是糖尿病和高血壓，因為這兩個疾病都能直接損傷腎小血管，所以有這兩個疾病的患者要積極的控制血糖和血壓。

那是否有上述的疾病就一定會得尿毒症呢？那倒不一定，只要積極的治療原發疾病，及時的排出誘發因素，就不一定會得尿毒症。那得了尿毒症是否就沒救了呢？那也不是，尿毒症的治療主要有血透、腹透、腎移植這三方法，血透和腹透的患者生活雖然受了些影響，但還是能很好的維持生命；腎移植的話就更加有希望治癒尿毒症了，腎移植成功的患者在生活上和正常人沒有明顯區別的，所以腎移植是有治癒的可能的。所以即使得了尿毒症，也要積極的面對生活，決不能放棄治療，積極的配合醫生治療，爭取早日治癒。

好了，以上就是關於尿毒症和引起尿毒症的原因啦，希望我們的回答對朋友們有所幫助，也歡迎大家關注我們的科普團隊《知麻糖》。

By：褲褲

知麻糖

百科名醫

要說尿毒症是怎麼引起的，那真是有太多可說的了。

許許多多的因素，比如飲食攝鹽過多、飲水太少、運動過度、肥胖、免疫原因等等，都可以引起腎臟組織慢性病變，從而造成腎臟功能的減退，也就是我們所說的慢性腎功能不全。

而尿毒症，則是慢性腎功能不全的終末期。

“一切正常”，可能腎臟已傷

腎臟的潛在代償能力很強，所以，在腎功能受損而逐漸減低時，還是可以承擔人體的基本生理功能，此時仍是自覺“一切正常”。

但是，當腎臟毀壞日漸增多，代償力隨之衰減，最後不勝負荷而“全線崩潰”時，生命已處於危險之中。

發現腎損傷的蛛絲馬跡

尿毒症的發生和發展，必然有一個較長的逐漸加重的過程。

這個過程雖然有時很隱蔽，但也有不少“蛛絲馬跡”可以尋找，只要善於發現這些不顯眼的跡象，到醫院去檢查尿液和驗血，便能詳知底蘊了。

①乏力，最容易被忽略的身體表現。

②面色蒼黃，這是由於貧血所致。

③浮腫，比較易於覺察的表現。

④胃口差，是由於尿毒素瀦留，影響消化功能所致。

隨著醫療技術的發展，尿毒症已經不是“不治之症”，甚至很好地活10年以上者，亦不是少數。及時發現及時治療，才是最重要的。

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家庭醫生雜誌

尿毒症指的是各種病因長期慢性損害腎臟，導致腎功能損失90%以上，是慢性腎衰竭的最後一個階段，由於腎功能不能很好的行使，患者會出現水分和代謝廢物不能充分的排洩、電解質酸鹼平衡不能很好的調節、腎臟的內分泌功能包括本應由腎臟分泌的促紅細胞生成素以及活性維生素d3都缺乏。

患者會出現一系列的臨床表現，患者會因為水分排洩不掉而出現浮腫，甚至是全身高度浮腫以及胸腔腹腔積液；患者可能會因為代謝廢物不能排洩而出現噁心、嘔吐等消化道症狀，也還可能會導致神經錯亂、嗜睡等精神症狀；患者可能會因為內分泌功能的缺失，而導致腎性貧血，腎性骨病。

不管是哪種病因導致的尿毒症，腎臟的病理損害表現均為腎小球硬化、腎小管纖維化，已經損害的腎臟組織就會被纖維疤痕組織所取代，而不可能有新的生長，重新生長出來，所以這個毛病是不可逆轉，不可治癒的。不過好在還有透析或腎移植這樣的方法，維持患者的壽命，並且能夠獲得比較好的生活質量。

指導專家：周琪，主治醫生，馬鞍山市人民醫院腎內科。

公立三甲醫院工作十年，擅長腎小球疾病、糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡腎病、血液淨化。

醫聯媒體

上海科技報科普問答主持人：主任記者吳苡婷

尿毒症的原因是人體的腎臟功能出現了巨大的問題，腎功能大部分喪失或者腎臟纖維化造成的，當人體腎臟功能衰退到只有4%時，就開始出現尿毒症的症狀。我們知道人體是一個生物體，每天不斷進行新陳代謝，而腎臟就是人體重要的一個排洩器官，它每天形成尿液，調節好人體體內的酸鹼平衡和電解質平衡。而當腎臟沒有辦法制造尿液時，人體內就徹底亂套了，體內體內代謝產生的廢物和過多的水分沒有辦法排出體外，它就開始往人體其他地方排放，就對整個人體內部產生了巨大的危害，如果不及時治療，嚴重者會出現死亡，我一個表姨媽就是在20多歲時死於尿毒症，非常可憐，當時還沒有先進的換腎技術。

一般尿毒症發作前，人體都經歷了急性腎臟衰竭和慢性腎臟衰竭階段。慢性腎臟衰竭最有隱匿性，一開始症狀並不明顯，有的症狀就是經常噁心，食慾消失，尿量減少，貧血、喜歡睡覺、皮膚瘙癢，肌肉會痙攣等，如果患者忽視不及時去醫院診斷，就會錯過治療的良機。腎臟出現問題的原因很多，我們要少吃高脂肪高鹽的食物，也不要多吃刺激性的食物，以防給腎臟帶來負擔。

發現尿毒症以後，患者要配合積極治療，飲食上要避免高鉀食物和高尿酸食物，避免對腎臟的負擔。症狀較輕的病人可以使用口服藥物進行透析治療，症狀比較重的病人要進行血液透析，過去尿毒症被認為是不治之症，現在也有了根治的辦法，那就是換腎臟。一個人有兩個腎臟，但是隻需要一個健康腎臟就可以存活。所以很多親屬選擇捐獻一個健康的腎臟給自己患有尿毒症的親人，而患者得到健康的腎臟後可以重返社會，獲得和普通人一樣的美好生活。

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尿毒症其實本身並不是一個獨立的病症，而是由晚期腎臟疾病共同體現的臨床綜合徵，也就是慢性腎衰竭老化的末端時期。在這個階段中，除了水、電解質代謝紊亂失去平衡外，代謝產物在體內大量滯留而導致消化道、心、肺、神經、肌肉、等廣泛的中毒現象。

臨床上把尿毒症分為幾大類：

1、消化系統方面：食慾不振、上腹飽脹疼痛、反酸、頭暈、四肢無力、嘔吐。是尿毒症患者的重要表現。

2、造血系統混亂：腎一旦衰竭，患者就會出現貧血，又稱為腎性貧血。晚期就會造成出血傾向，皮下出血點、瘀斑、血斑，嚴重者可發生消系統大量出血。

3、心血管系統方面：一般見於高血壓，也稱為腎性高血壓。晚期就會出現心肌炎、心包炎、以及心律失常等。這也是致命的重要因素之一。

4、神經系統方面：中樞性表現有反應力明顯下降、出現抑鬱、狂躁、抽搐、嗜睡及昏迷。周圍神經絮亂等。　

在臨床上尿毒症又分為四個階段：　　

1、腎功能代償期：人體機能無明顯不是狀態，血肌酐正常；

2、初期的腎衰階段：這時候血肌酐高於正常但低於450цmol/l，會出現尿頻、尿急、水腫等現象。

2、腎衰竭中期：血肌酐明顯增高，血肌酐450цmol/l～707цmol/l，臨床症狀明顯，患者出現嚴重貧血、水腫、高血壓，並伴有有噁心、嘔吐、代謝性酸中毒、高磷血癥等；

4、尿毒症晚期：經常昏迷，需要輸液維持生命。　尿毒症患者治療方案：第一，要優化飲食、先降壓、改善貧血及糾代謝紊亂狀態；第二，做血液透析，結腸透析最後進行腎移植手術。 　　

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尿毒症不是一個獨立的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合徵，是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現的一系列臨床表現所組成的綜合徵。

大醫惠眾

“尿毒症”三個字，在很多人看來就像“癌症”一樣，其實尿毒症並不是癌症。它是由各種原因導致腎臟病發展到最後階段出現的一系列綜合徵。究竟什麼原因能引起尿毒症？下面就給大家簡單介紹一下。

1、最常見的原因就是腎臟本身的疾病引起的尿毒症。如腎小球相關疾病（慢性腎小球腎炎、腎病綜合徵等）、腎小管相關疾病（腎間質纖維化）、腎盂腎炎、多囊腎等都可能引起尿毒症。

2、前列腺增生肥大以及尿路結石等引起的尿路梗阻，日久不愈則發展為慢性，影響尿液正常排出體外，造成尿液在腎臟瀦留，形成腎盂積水，治療不及時，病情拖延，損害腎臟而形成尿毒症。

3、泌尿系感染或尿路感染。根據可靠資料顯示，不論男女，不論年老年少都可以發病，其中以育齡女性已婚婦女多見。

4、糖尿病腎損害、長期高血壓腎損害、痛風腎損害晚期，由於腎小球功能衰竭，可能最後發展為尿毒症。

5、隨著年齡的增長，腎臟功能退化，再加上老年人容易伴有其他系統疾病，一但發生意外，腎臟應付這種病情急性發作的情況能力不足，本就退化的腎臟需要承受額外的壓力，這樣就會出現腎損害，進一步發展為尿毒症。

6、藥物性腎損害。由於腎臟血流量豐富、代謝旺盛、腎小球的滯留效應、腎小管的濃縮功能導致藥物更容易損害腎臟，所以也是引起尿毒症的原因之一。

本期答主：蘇紅 醫學碩士

杏花島

我來說說自己的尿毒症的原因吧：

一，長期的坐著，很懶惰。以前我多數時間都在畫畫，玩遊戲，主要就是坐著，一坐就一整天！現在很多年輕人也有這種習慣，特別是什麼遊戲主播之類的人要特別注意生活習慣了，坐一會兒就得起來運動。我喜歡足球，但是是實況足球，你懂的，所以我還是沒有走出去運動。

二，飲料代替白開水。我不喜歡喝白開水，那個沒有味道，最喜歡可樂，還有能量飲料，冰紅茶之類的！因為長期喝著些，給腎臟造成負擔，有害物質無法完全過濾。同時導致肥胖，最胖時200斤左右，一胖高血壓就來！高血壓會大量增加尿毒症幾率。尿毒症後我開始透析，每週三次，現在體重是140左右。這個病減肥很快……

三，熬夜，通宵很平常。生物鐘混亂！晚上別人睡覺了我還在看動漫，要麼就是玩遊戲，搞設計之類的事。這種不規律的生物鐘持續時間還挺長，大概有個五六年了。很多時候白天還有睡覺，但不管白天怎麼睡覺，晚上熬夜太傷身，補不回來！

四，暴飲暴食，飽一餐餓一餐，重鹽重油重辣。早飯常常不吃，午飯很晚吃，晚上吃很多，或者一天一頓飯，因為懶得做飯啊！垃圾食品吃的也不少，各種醬料，方便麵，辣條也有。火鍋和滷菜吃得最多了。絕味鴨頭我最愛，但是你老孃說你快升天！越快升天就越應該拼命吃……

五，消極的思想，悲觀的情緒，壓抑的個性。有一段時間我本人是有抑鬱症的，對生活十分悲觀，失落，做什麼都沒興趣了！不停的抱怨。覺得自己活在世界上就是受委屈的，別人欺負我老實，什麼黑鍋都讓我背。記得在美術班，說我偷了畫板，當著那麼多人面。那段時間老有人丟畫板，我的畫板也被偷了，看一個畫板在角落沒人要就管老師借用了一下。可人家偏說這段時間丟的畫板都是我偷的，因為這個畫板在我的寢室被她發現了。不管現在我可不好惹了，得病之後反而生死看開了，不服就幹。以前別人講我壞話很長時間我都要難過，都要生悶氣，現在你罵我，我當沒來

大概就是這些問題。還有些小問題比如看個片啊什麼的，就不重點說了。你懂，也是原因。要說治好？有錢移植還是可以活很久，至少比透析黨好多了，壽命更長，生活質量更高。不過這需要大量金錢來墊底的啊，那麼多錢給醫院我心痛啊！還是不生病好。就算換了腎，壽命多少也是不穩定的，通常8-10年正常，後面活多久就看自己運氣和保養了！

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尿毒症，一個痛苦又極度耗錢的疾病

換腎可以很好的治癒尿毒症，可是天價的治療費用，可遇而不可求的腎資源讓大家對這個疾病的治療望而卻步。

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尿毒症是慢性腎衰竭的簡稱，簡單的來說就是 雙腎失去了排洩體內毒素和水分的功能導致體內內環境紊亂。

它的病因多種多樣，任何可以導致腎功能嚴重損害的疾病都是致病因素。

這是血液透析的場景，有的人一個星期1次，嚴重的一個星期3次

常見的有：

1、腎炎導致腎組織病變，失去功能

2、高血壓導致腎小球毛細血管內皮細胞受損，啟動腎臟纖維化，到腎功能不全，再椎間發展導致腎衰竭

3、某些藥物毒性和代謝物導致腎臟損害

4、肢體大範圍壞死毒素吸收導致腎功能損害

5、腎臟長時間缺血導致的損害等等

6、大家要警惕的是雙腎輸尿管結石導致雙腎重度積水，導致的尿毒症在日漸增多

尿毒症的治療非常“簡單”，血液透析，換腎。別無他法。

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