小小新同學

1、乙型肝炎（簡稱乙肝），是由乙肝病毒引起的、以肝臟病變為主並可引起多種器官損害的傳染性疾病。接種乙肝疫苗，是預防乙肝最經濟、有效的手段。

2、乙肝疫苗的免疫程序是0、1、6個月，共接種3劑。即接種第1劑乙肝疫苗後，在1個月和6個月時接種第2和第3劑疫苗。

3、打完3針乙肝疫苗，能保護多少年？

（1）相關研究表明，接種乙肝疫苗後，乙肝表面抗體陽性率隨免疫時間延長而下降。接種乙肝疫苗1年後，抗體陽性率約90%，3年後約80%，5年後約50%，10年後約40%。

（2）接種過乙肝疫苗後，雖然隨著時間的延長，乙肝抗體陽性率下降，但乙肝病毒的感染風險並沒有增加。

（3）乙肝疫苗可產生較好的免疫記憶並可能持續存在，儘管乙肝表面抗體已降為陰性，當身體再次受到乙肝病毒侵襲時，乙肝表面抗體可迅速回升，使機體免受感染，保護個體不得乙肝。

（4）總的來說，接種乙肝疫苗的保護效果一般至少可持續12年。乙肝疫苗的長期保護效果良好。

4、乙肝抗體會消失，是否有必要定期打乙肝疫苗？

（1）現階段並不推薦對一般人群進行乙肝表面抗體檢測和打乙肝疫苗加強針。一般人群感染乙肝病毒的風險極低。

（2）對感染乙肝病毒風險高的兒童和成人（有感染風險），例如家庭成員中有乙肝病毒攜帶者，則應定期檢測乙肝抗體水平，如果抗體陰性，可以打乙肝疫苗加強針。

計劃免疫王醫生

乙肝抗體保護力

1、乙肝疫苗不但安全，而且對所有乙肝病毒的血清型有效率大於百分之九十以上。所以乙肝疫苗接種有效預防乙型肝炎得病和傳播。

2、乙肝表面抗體滴度隨時間而下降，初期有接種產生抗體的，估計保護持續長達30年左右時間。

3、只要抗體水平≥10mU/ml，那麼乙肝疫苗誘導的保護力會持續存在。

4、乙肝抗體水平下降<10mU/ml或檢測不到的情況下，只要正常人細胞免疫功能正常，在乙肝病毒感染時會引發人體記憶性反應和持久的細胞免疫，即使感染也可以防止臨床疾病的發生。所以健康人一般不需要再強化接種！！！！

乙肝疫苗無反應對策

1、患有慢性基礎疾病如血液透析和免疫抑制的患者常規劑量無反應，通過加倍疫苗劑量提高乙肝疫苗應答率。

2、健康人群也有很少一部分沒有應答，建議重複0-1-6月接種程序接種，三個月後查血抗體仍然陰性，不建議再接種。

需要加強接種特殊群體 （如果抗體水平下降至<10mU/ml以下的以下特殊人群則需要加強接種）

1、多性伴侶和同性性行為者。

2、乙肝感染的家庭成員。

3、注射吸毒者。

4、經常暴露於血液或體液的高風險醫生和護士。

5、慢性血液透析患者。

6、需要反覆輸血液製品的患者。

7、糖尿病患者等等 。

（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）

柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。

與健康為伴，與醫生為友，歡迎轉發點贊、評論關注，點贊分享更是一種美德。有孩子乙肝疫苗接種問題可以留言，柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。

柯大夫兒科科普教育

隨著生活水平的提高，人們在健康方面也越來越重視，就比如剛出生的小孩，我們就要強制性給他注射乙肝疫苗.小孩子注射乙肝疫苗一般分為三個階段。

首先是剛出生的寶寶在二十四小時之內要給他接種一次，第二次是在一個月之後再接種，最後一次的接種時間一般在六個月左右。

那麼乙肝抗體接種的時間久了之後，它的療效會消失嗎？是不是還要再接種？

乙肝抗體的療效不是終身存在的，它也會隨著時間的推移，慢慢的消失。疫苗的作用時間也跟人的體質差異有關，一般有效期是三到五年，也有的人疫苗接種後，三年內抗體的作用還是很高，療效甚至可達到五年以上。 當體內的乙肝抗體變得很低甚至沒有了之後，就要再次接種乙肝疫苗，接種疫苗後的一週最好再去醫院複查抗體。

如果你身邊有感染乙肝病毒的患者，那麼就要儘量不要跟他有什麼親密接觸，因為乙肝病毒的傳播途徑非常廣泛，傳染性很強，自身是感染乙肝病毒的患者需要加強預防。

KK健康

這個問題得分兩部分回答。成人和小孩。

對於小孩子來說，目前我們國家強制性規定所有小孩一出生就24h之內接種第一針乙肝疫苗，然後第1個月、第6個月再次接種，完成3針的疫苗接種，這樣就能最大程度地刺激機體產生乙肝保護性抗體。但不是所有小孩接種疫苗後都會產生乙肝保護性抗體，所以一般認為小孩子應該定期複測乙肝抗體，瞭解到底有沒有產生有效的保護性抗體，如果有，那就最好，如果沒有，那就需要補種。

但有些人會發現，以前乙肝保護性抗體濃度很高，高到沒朋友，隔了幾年再去複查，竟然降低了，降低了很多都有可能。甚至部分朋友的乙肝保護性抗體（HBsAb）都檢測不出來了，乙肝兩對半中僅有HBcAb是陽性的。不禁要問：為什麼乙肝保護性抗體滴度會降低？甚至不見了？還需要重新接種麼？是不是感染了？

不是的。只要以前接種過乙肝疫苗，產生過保護性抗體，那麼隨著時間長了，如果不經常接觸乙肝病毒，那麼保護性抗體就會逐步減少，甚至檢測不到。但一旦再次遇到乙肝病毒，機體會迅速產生相應的保護性抗體，立馬將病毒幹掉。這便是乙肝保護性抗體的記憶作用。人體有很多類似的免疫記憶現象。

打個比方，當我們周邊強敵環伺（乙肝病毒經常侵犯）時，我們肯定會生產很多很多的武器，包括各種彈藥、大炮、飛機（這些就是乙肝保護性抗體），隨時對付強敵。而一旦強敵退怯，世界和平了，我們也就自然不需要再生產那麼多武器了，所以乙肝保護性抗體的滴度也就隨之下降了。但我們的生產線沒有下架，一旦再次遇到強敵來攻（再次遇到乙肝病毒），我們的生產線不是新兵蛋子了，都是老兵了，能迅速產生足夠的抗體來保護機體。所以，即便是乙肝保護抗體滴度下降了，也不要緊，因為已經有了記憶了，一個健康的成年人，此時無需再接種乙肝疫苗。

還有一個例子，男女結婚了，男的是個乙肝患者，女的以前接種過疫苗並且有過抗體。但女的在結婚前查了乙肝保護抗體滴度很低，準備重新接種疫苗，醫生說不需要了。結婚後，女方再次複查，發現乙肝保護性抗體HBsAb滴度明顯升高了，納悶，其實一點都不奇怪，就像我們上面解釋過的，女方以前接種過疫苗，長時間沒有接觸乙肝病毒了，抗體自然就會少了，但是結婚後，她老公是乙肝患者，難免有病毒排除，雙方性生活時，乙肝就會進入女方體內，反覆刺激她的免疫系統，那麼她的免疫系統能立即識別出這些乙肝病毒，並且立馬產生足夠的抗體，所以化驗時抗體又多了。後來她老公接受了抗病毒治療，把乙肝病毒抑制下去了，乙肝DNA恢復正常了，再檢查女方，發現乙肝保護抗體滴度又下去了，這也側面證明了男方體內的病毒少了，進入女方的病毒少了，所以抗體就會相應少了。

熊貓醫館

注射乙肝疫苗是預防乙肝最有效的方式，新生兒一出生即需要接種乙肝疫苗，採取出生後24小時內注射第一針，一個月時注射第二針，六個月時注射第三針的0-1-6免疫接種法。接種後體內產生乙肝表面抗體即表示對乙病病毒具有免疫能力。

乙肝表面抗體產生後，可在體內持續存在10-12年，且其在體內的滴度要求大於每毫升10個微單位才能起到保護作用，因此注射乙肝疫苗後要進行相應的檢測，以決定是否需要加強注射乙肝疫苗。

對孩子來說，在注射後3-5年應進行一次乙肝五項的檢測，看看體內是否存在乙肝表面抗體，如果乙肝表現抗體的滴度低於每毫升10個微單位，加需要加強一針乙肝疫苗。對成年人來說，在注射乙肝疫苗5-10年也應當檢測乙肝五項，如果其滴度水平低於了每毫升10個單位，也需要及時加強注射一針乙肝疫苗。

需要特別提醒的是，如果屬於乙肝感染的高危人群，如與乙肝患者共同生活、多性伴、吸毒、同性戀、透析輸血等，則應當密切監測乙肝表面抗體的滴度，及時加強注射乙肝疫苗。

加強注射乙肝疫苗只需要注射一針20單位的乙肝疫苗即可，不需要象首次接種一樣連續接種三針。

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天天聽健康

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！

對於乙肝疫苗的接種有以下幾個觀點：①乙肝表面抗體會消失。②對於曾經產生過表面抗體的一般人群，無需再注射乙肝疫苗。③建議高危人群接種乙肝疫苗。

一、乙肝抗體會消失

乙肝抗體會隨著時間的延長而降低，甚至消失。

二、一般健康人群無需再加強免疫

接種乙肝疫苗後有抗體產生者，其保護效果一般至少可持續12年，主要體現在兩個方面：

(1)乙肝表面抗體一旦產生一般可持續3年以上；(2)即使表面抗體消失，當再次接觸乙肝病毒，機體仍然可以啟動免疫程序，產生乙肝抗體。

因此，接種乙肝疫苗併產生乙肝抗體者，一般人群無需定期檢查乙肝五項，也不需要進行加強免疫。

三、建議易感染乙肝的高危人群接種乙肝疫苗

高危人群包括①性暴露：男男性接觸人群、乙肝患者的配偶(性伴侶)。 ②職業暴露：醫務人員、護工以及醫學院校的學生；救援人員(公安警察、司法警察、消防、應急救援等)、福利院或殘障機構的工作人員、托幼機構工作人員。③皮膚和黏膜暴露： 包括注射毒品者、乙肝患者的家庭成員、血液透析者、器官移植者、 介入性治療、長期接受輸血、醫學美容、紋身。 ④大學生的密切接觸需引起注意。

四、什麼情況下需要接種乙肝疫苗？

檢查乙肝五項(觀察乙肝表面抗體)

(1)<10 mIU／ml，按照0，1，6接種三針疫苗。

(2)10~100 mIU／ml，接種一針乙肝疫苗。

(3)≥1000mlU／ml，無需注射。

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段醫生講科普

首先明確的告訴諮詢者，乙肝抗體會隨著時間的推移逐漸降低的，但是是否需要再次打疫苗需要視情況而定。

我國從1992年開始將乙肝疫苗納入計劃免疫管理，2002年納入兒童免疫規劃，2005年實施免費接種，我國的接種策略為出生24小時內注射第一針乙肝疫苗，第二、三針分別在出生後第1月、第六月後注射。隨診乙肝免疫預防的推廣，我國的乙肝感染率明顯下降，可見乙肝疫苗功不可沒。

在接受全程免疫接種後，乙肝表面抗體（Anti-HBs）＞10mU/ml被認為具有保護力，有研究表明，乙肝表面抗體陽性率、滴度均隨著時間的延長逐漸下降，但是可喜的是大量的數據表明，雖然乙肝表面抗體水平隨著接種者年齡的增長而下降，但這類免疫人群的乙肝感染率並沒有提高，也就是說疫苗的保護作用並沒有減弱，此時這類人群即使抗體＜10mU/ml，也可以不注射強化疫苗的。

那麼哪些人群需要注射強化針呢？在接種疫苗過程中，我們發現有5%-10%人群注射疫苗後出現無應答或者低應答（也就是沒有長生表面抗體或者產生的抗體水平低），目前認為出現這種情況的可能與接種的年齡、疫苗類型、機體情況、母親是否感染乙肝、自身是否為乙肝病毒隱匿性感染者等因素有關。這類人群為乙肝感染的高危人群，需要進行加強免疫治療，研究表明，這類人群進行加強免疫後，抗體數量的增加與加強免疫的次數呈正相關。

此外，對於免疫力低下、經常接觸血液人員如醫務人員和採血員、乙肝感染者的家庭成員、男性同性戀等高危人群是成人免疫接種的重點人群，這些群體如果抗體較低，還是建議強化免疫的。

希望我的回答能夠幫助大家，如有疑問，歡迎諮詢、討論！

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Dr趙

乙肝疫苗初次免疫成功後，乙肝抗體水平會隨時間延長降低甚至消失，但需不需要加強接種乙肝疫苗則要視情況而定：

1、國際普遍觀點認為：普通人群不需要加強注射乙肝疫苗。因為初次接種乙肝疫苗後人體存在免疫記憶，即使血液乙肝抗體低於保護水平或者測不出，當再次暴露乙肝病毒時，會迅速刺激人體免疫系統產生乙肝抗體；另一方面接種乙肝疫苗除了體液免疫保護外（也就是抗體），還有細胞免疫發揮預防作用，而細胞免疫是無法通過血液檢測出來的。同時，乙肝病毒感染潛伏期比較長（通常6周-6個月），人體免疫系統有足夠的時間產生抗體清除血液中的乙肝病毒。

疾控工作者

現在美國CDC疫苗指南指出如果完成了乙肝系列免疫（3針乙肝疫苗）即使若干年後乙肝抗體轉陰也不需要再接種乙肝，因為存在免疫記憶，但在國內如果你是高危人群（經常接觸體液等）建議加強

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